腹腔镜下行脑室—腹腔分流术的手术配合

脑室—腹腔分流术是将脑脊液从脑室分流到腹腔中而吸收。我院 1 999年在腹腔镜下行脑室—腹腔分流治疗脑积水 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下。6例均为男性 ,平均年龄为 5 1岁 ,梗阻性和交通性脑积水各 3例 ,均有明显颅压增高 ,恶心 ,呕吐 ,头痛 ,下肢活动轻度障碍 ,术后恢复满意。1　术前准备接到手术通知单后把腹腔镜器械 ,腹腔镜包常规进行消毒。检查腹腔镜 ,二氧化碳气压仪 ,并准备到手术间。术前和麻醉医生访视病人 ,作简单的手术介绍 ,要求病人积极配合 ,解除病人心理负担。术前手术间空气用紫外线照射 1ｈ。2　术中配合在全麻插管下…     

胰岛素降解酶基因rs11187007位点多态性与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、全身炎症反应的相关性

目的探讨胰岛素降解酶基因rs11187007位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)遗传易感性及患者胰岛素抵抗、全身炎症反应的相关性。方法将2015年1月~2017年1月在该院住院分娩的186例GDM孕妇和158例葡萄糖耐量正常的孕妇分别纳为观察组和对照组,检测计算患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术对胰岛素降解酶基因rs11187007位点进行基因分型,开展相关分析。结果观察组胰岛素降解酶基因rs11187007位点AG基因型频率明显高于对照组,AA基因型频率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AG基因型孕妇HOMA-IR、外周血CRP、IL-2及TNF-α水平均明显高于AA和GG基因型孕妇(P0.05),HOMA-β明显低于AA和GG基因型孕妇(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,AG基因型是GDM的独立危险因素(OR=3.800,P0.05)。结论胰岛素降解酶基因rs11187007位点AG基因型在GDM发病过程中有一定作用,且与胰岛素功能异常、全身炎症反应有关,可能是GDM的易感基因。     

美国的国家卫生信息基础设施规划

美国的国家卫生信息基础设施规划中国医学科学院医学信息研究所（１０００２０）高岚自１９９２年９月美国克林顿、戈尔在总统、副总统竞选时提出建设“信息超高速公路”（Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｕｐｅｒｈｉｇｈｗａｙ）设想，１９９３年９月美国政府正式提出建设“信...     

黄连解毒汤中栀子苷在大鼠体内的药动学研究

[目的]探讨黄连解毒汤中栀子苷在大鼠体内的药动学.[方法]大鼠灌胃给药,取血经处理后采用高效液相色谱(HPLC)法测定栀子苷含量.[结果]大鼠灌胃黄连解毒汤后,体内栀子苷的药-时曲线符合二室开放模型,药动学参数为:分布速率常数(α)=(0.03±0.01)/min,消除速率常数(β)=(0.000 6±0.000 2)/min,二室模型分布相的半衰期(t1/2α)=(79.02±22.38)min,二室模型消除相的半衰期(t1/2β)=(13 031.81±8 817.76)min,达峰时间(T(peak))=(99.46±28.73)min,血药峰浓度(Cmax)=(5.02±1.52)mg/L,血药浓度一时间曲线下面积(AUC)=(69 334.66±15565.92)mg/(L·min).[结论]明确了黄连解毒汤中栀子苷在大鼠体内的药动学过程,为黄连解毒汤的临床应用提供可参考的依据.     

大黄甘遂汤对小鼠实验性肝纤维化的防治作用研究

目的:观察研究<金匮要略>大黄甘遂汤对四氯化碳(CCl4)导致的小鼠肝纤维化的防治作用及机理.方法:昆明种小鼠62只随机分为4组,正常组、模型组、预防组、治疗组.除正常组外,其余3组依高连 相法改进后造模,观察53d后各组小鼠肝脏病理、脾脏重量及体重变化.结果:光镜下每高倍镜视野贮脂细胞密度,造模组明显高于其他三组(P＜0.01).脾脏重量各组间无显著性差异(P＞0.05).小鼠体重正常组明显高于其他三组(P＜0.01).结论:大黄甘遂汤对CCl4导致的小鼠肝纤维化有明显的防治作用,其机理可能是抑制了贮脂细胞的激活和转化,减少了成纤维细胞的生成.     

中段尿培养215株肠球菌耐药性分析

目的了解尿路感染患者的中段尿分离出肠球菌的种类、分布及耐药情况,为肠球菌性尿路感染的治疗提供参考。方法对病人中段尿标本中培养分离的215株肠球菌的培养、菌种鉴定及药敏试验结果进行分析。结果215株肠球菌中,粪肠球菌108株(50.2%),屎肠球菌103株(47.9%),鹑鸡肠球菌4株(1.9%),感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主(98.1%)。粪肠球菌、屎肠球菌对奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率分别为97.7%、87.0%和9.7%、44.7%,粪肠球菌的耐药率较高。其余抗生素(除万古霉素外)如氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、高浓度链霉素等,屎肠球菌均高于粪肠球菌;粪肠球菌对左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率均为28.7%,而屎肠球菌则均为97.1%,屎肠球菌多重耐药现象更严重。结论肠球菌已经成为尿路感染的重要病原菌,两种菌株对临床常用抗菌药物均严重耐药;不同种属肠球菌对多种抗菌药物耐药率有较大差异。应加强对重点人群的监测和管理,根据菌种间的耐药差异和药敏结果,指导临床合理选用抗菌药物,以更有效控制感染。     

首次高压氧治疗患者的心理护理

为了使患者安心,家属放心,我科对首次给予高压氧治疗的患者采取有针对性的心理护理措施,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月至2011年2月在慈溪市人民医院接受高压氧治疗的患者616例,其中男354例,女262例;年龄18 ～69岁,平均(35.87±12.45)岁;文化程度:文盲8例,初中以下259例,高中及中专250例,大专及以上学历99例.按照随机数字表法将616例患者随机分为观察组和对照组,每组各308例,两组患者的年龄、性别及文化程度差异均无统计学意义(均P ＞0.05),具有可比性.     

某医院加强门诊导医服务台感染管理的实践与体会

目的某医院加强门诊导医服务台感染管理,提高导医人员职业防护意识,采取正确恰当防护措施,减少职业危害。方法针对导医服务台感染危险因素,落实相应管理控制措施。结果总结出门诊导医服务台感染控制的4项管理措施:(1)提高导医服务人员自身防护意识,强化标准预防观念;(2)提高导医人员洗手的依从性,有效切断患-医-患的感染链;(3)加强环境与物体表面消毒;(4)规范传染病高发期预检分诊工作。从而提升了导医人员对医院感染控制重要性的认识和自觉做好职业防护的意识,有效减少了职业危害性。结论加强和有效规范医院门诊导医服务台感染管理,对降低医院感染具有重要意义。     

糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理效果分析

目的探讨糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理效果。方法 66例使用胰岛素治疗的糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,每组33例。实验组患者采用胰岛素治疗的特殊护理方法 ,对照组患者采用传统的护理方法 ,对比分析两组患者的护理满意度和用药依从性。结果实验组患者的护理满意度为97%,对照组为82%;实验组患者的用药依从率为100%,对照组为79%,实验组护理满意度及用药依从率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胰岛素治疗的特殊护理方法可以明显提高患者对护理的满意程度,提高患者的用药依从性,值得临床广泛推广。     

贵阳市2010-2011年布鲁菌病流调分析

布鲁菌病(Brucellosis,以下简称布病),是由布鲁氏杆菌引起的以感染家禽为主的人兽共患传染病。染疫的牲畜(羊、牛、猪、犬种布氏菌)是人间布病的主要传染源。人由于接触患病的牲畜及其产品或污染物而感染布病。2010年经内蒙古呼伦贝尔