川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果 KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P0.05],其截断值为78.60%、1 655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。     

物理治疗海棉竇血栓形成三例初步报告

海綿竇血栓形成或称海綿竇血栓性靜脉炎,是严重的颅內靜脉■感染之一。治疗方法近年来多以大量抗菌素为主,文献中尚未見到物理治疗的报告;木院理疗室1957年4月—1961年12月,在4年多的时間內配合儿科及神經科共治疗3例;今将此諸病例作簡单报告,以供同道之参考, 病例报告例一:患者田××,男性,33岁,农民,理疗号21333,住院号80227,因左眼肿胀突出,高烧,昏迷10天急症入院。患者于入院前11天因牙疼曾在乡村集市小摊上拔掉左上頜臼齿一枚;半天后左面部开始肿     

星状神经节阻滞后皮肤温度与电位变化及临床意义

星状神经节阻滞可治疗慢性疼痛性疾病。本文在星状神经节阻滞前后测量患侧皮温及电位的变化，有明显差异，与疗效有关，现报告如下。     

不同盐种加碘后储存期间碘的损失情况

通过三年观察，发现不同盐种加入不同碘剂后在储存期间碘的损失情况是不同的，井盐和海盐加入ＫＩ时，储存三年碘的损失很小，而加入ＫＩＯ３时，其损失则相当大，反之，湖盐和精制矿盐加入ＫＩ时，储存三年碘的损失很小，而加入ＫＩＯ３时，则碘损失很小或几乎无损失，说明不同盐种应加入何种碘剂必须根据实际情况而定，不能一概而论。     

爱脉朗治疗痔疮急性发作50例体会

20 0 0年 9月以来 ,我院运用爱脉朗口服治疗痔疮急性发作 5 0例 ,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料 :本组 84例中 ,男 5 2例 ,女 32例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 8岁 ;病程 3～ 4 1年。其中内痔 4 2例 ,外痔 9例 ,混合痔 33例。急性发作时间 3～ 7天 ,痔出血 4 9例 ,水肿、疼痛12例 ,出血并水肿、疼痛 2 3例。全部患者经肛肠科检查排除肛裂、肛瘘、肠息肉和肿瘤。 84例随机分为治疗组 5 0例和对照组 34例 ,两组临床症状 ,体征无差别。治疗方法 :治疗组服用爱脉朗片剂 ,每天 6片 ,分 3次服用 ;对照组服用槐角丸 ,每天 18g,分两次服用。…     

非胃镜引导下留置鼻空肠营养管的护理

总结25例非胃镜引导下留置鼻空肠营养管病人的护理体会。操作前充分评估及用物准备,操作中密切配合医生,操作后妥善固定及精心维护,同时操作全程做好心理护理,一旦操作失败及时采取相应的护理措施。     

肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究

目的研究肺炎支原体(MP)肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA基因拷贝数和患儿病情严重程度的关系。方法选取河北省儿童医院2012年10月至2013年12月收治的82例MP肺炎患儿作为研究对象,行支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL),采用荧光实时定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对肺泡灌洗液中MP-DNA定量检测,并根据检测结果的基因拷贝数分为低菌量组(MP-DNA的拷贝数103/mL的患儿),中等菌量组(MP-DNA的拷贝数为103~106/mL的患儿)和高菌量组(MP-DNA的拷贝数106/mL的患儿)。比较不同菌量组患儿的临床症状、实验室检查结果和影像学结果。结果高菌量组患儿总病程长,高热患儿和热程大于或等于7d的患儿数量均多于中、低菌量组,使用大环内酯类药物后退热时间也较其他两组更长,差异均具有统计学意义(P=0.027、P=0.025、P=0.029、P=0.003)。实验室检查中高菌量组C反应蛋白值升高明显,高于中低菌量组,差异有统计学意义(P=0.005)。影像学检查中高菌量组大片肺实变、肺不张者较、低菌量组多(P=0.002)。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液患儿,中高菌量组此症状患儿较多,差异有统计学意义(P=0.033)。结论 MP肺炎患儿BALF病菌量和临床表现密切相关,高菌量组患儿病情更为严重。可能与患儿体内的肺炎支原体不易清除和存在较强的免疫反应有关,临床需延长抗菌药物治疗时间以及加强免疫治疗。     

新疆地区部分2型糖尿病患者体脂分布与心血管危险因素的研究

目的探讨新疆地区部分2型糖尿病(T2DM)患者体脂分布特点与心血管危险因素之间的关系。方法用Inbody720人体成分分析仪对155例T2DM患者行腹部内脏脂肪面积(VA)、体脂百分比(PBF)测量,同时测量空腹三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量(W)、身高(H)、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)。对体脂参数与代谢危险因素行Pearson相关分析及多元逐步回归分析。结果无论男女,腹部内脏型肥胖(VFO)的BMI水平高于腹部皮下型肥胖(SFO),男性VFO的TG水平高于SFO。女性患者PBF、TC及LDL-C显著高于男性患者。少数民族男性患者VA、PBF显著高于汉族男性。在校正年龄、病程、BMI后,女性患者WHR与DBP呈正相关,PBF与LDL-C呈正相关。男性患者的BMI与SBP、VA与DBP、VA与PBF和HDL-C有关联;女性患者的BMI与SBP、WHR与DBP有关联。结论 T2DM患者体脂分布均以腹型肥胖为主,尤其是以VFO为特点,其心血管危险因素不仅与体脂水平增加有关,更与VFO有关,且存在性别、族别差异。