亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

新生儿HIE的发病机制复杂,国内外学者的研究及临床工作者的治疗方法 主要集中在缺血后神经元的保护方面.目前,亚低温治疗研究热度领先于其他各种疗法,且因其部分治疗设备和措施已在近期通过了美国食品药品管理局批准,将最有可能成为治疗新生儿HIE的主流.鉴于近年来国外学者就亚低温抑制缺血性神经元凋亡机制的研究层出不穷,现就这一抑制机制的关键环节进行综述,为基础研究和临床治疗提供新的思路.     

电损毁致大鼠痉挛性脑性瘫痪动物模型制备及其鉴定

目的：探讨不同条件下建立电毁损锥体束致大鼠一侧肢体痉挛性脑性瘫痪（CP）模型方法，并对CP模型动物进行鉴定。方法：将60只大鼠随机平均分为对照组A、实验组B和C。均沿颅顶矢状缝作纵行切口，暴露前囟，选择前囟后6．6mm，矢状缝左侧1．0mm钻孔。对照组A不通电；实验组B通直流电2mA，20s／次，通电1次；实验组C通直流电2．5mA，30s／次，通电2次；电毁损锥体束制备模型，术后对大鼠行神经行为学检测（随意运动、姿势、肌张力等），并对鉴定为CP的大鼠观察1个月。结果：实验组C模型成功率（16／20例）及痉挛性瘫痪症状的稳定性明显高于实验组B（7／20例），差异有显著性（P〈0．05）；CP大鼠存在明显随意运动障碍及姿势、肌张力异常。结论：直流电（恒流2．5mA，30s／次，通电2次）毁损锥体束可成功制备大鼠痉挛性CP动物模型，CP鼠具有神经行为学异常。     

重复注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪

目的观察重复肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法用BTX-A对30例重度痉挛型脑性瘫痪患儿进行2次局部肌肉注射,2次注射间隔为3个月,注射剂量4 U/(kg.次)。以改良阿氏量表(MAS)评定肌张力,以运动评价量表(PRS)评定运动功能。分析注射前、2次重复注射后3个月的肌张力、PRS分数变化。应用配对t检验进行统计分析。结果BTX-A第2次治疗前后肌张力、PRS分值均具有显著性差异(P均<0.001)。结论局部重复肌肉注射BTX-A能有效治疗重度痉挛型脑性瘫痪,提高运动功能。