基于互联网+的混合式教学实践——以《临床康复学》为例

目的：探讨联合线上课程、虚拟仿真教学实验项目的混合式教学模式在临床康复学的应用效果。方法：选取浙江中医药大学康复治疗学专业2018级的80名学生为研究对象,对照组41人,采用传统教学,观察组39人,采用混合式教学,比较两组学生期末考试成绩、问卷调查评估教学效果。结果：观察组理论考试成绩、病例分析题成绩均高于对照组(P<0.05),观察组教学满意度更高。结论：混合式教学法可以有效提高学生自主学习的能力,增强康复思维能力。     

高宏针灸治疗周围性面瘫经验

周围性面瘫为临床常见病，严重影响患者生活。文章从病因病机、辨病辨证辨经、同病异治、巧用下关等进行了归纳总结，并列举医案阐述高宏主任中医师治疗周围性面瘫的临床经验。     

新护士规范化管理的创新举措

开展新护士规范化培训，加强对新护士的规范化管理，有利于新护士能尽快适应临床工作环境及自身角色的转变， 提高了护理人员的综合素质和临床实际工作能力，保障了护理安全。     

持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究

目的研究持续皮下注射给药技术（持续皮下注射）治疗晚期癌症患者顽固性癌痛的有效性。方法应用自控镇痛泵持续皮下注射吗啡治疗不能口服强吗啡制剂的中、重度癌痛患者（治疗组）,并与常规口服强吗啡制剂的癌痛患者（对照组）对比观察镇痛效果、合并辅助用药等指标。结果治疗组26例患者肿瘤病情重、生存期短,对照组28例一般状态相对较好、生存期较长;两组患者镇痛疗效无明显差别。结论持续皮下注射是可以有效控制不能口服吗啡制剂的晚期肿瘤患者顽固癌痛的有效方法 。     

基于膝关节MRI的人工智能重建软骨模型对膝关节软骨损伤的评价

目的探讨基于膝关节薄层MRI数据的人工智能(artificial intelligence, AI)重建模型对膝关节软骨损伤评价的可行性。方法选取2021年5月至2022年4月在北京清华长庚医院以膝关节重度骨关节炎住院且拟行全膝关节置换术的33例患者(共41膝), 男15例, 年龄(71±5)岁;女26例, 年龄(71±9)岁。左膝19例, 右膝22例。术前对患侧膝关节进行薄层MR检查, 并对膝关节薄层MRI数据进行AI建模, 选取模型中软骨部分利用主成分分析(principal component analysis, PCA)进行模型摆正, 将术中截取的膝关节胫骨平台软骨依据国际软骨修复协会(International Cartilage Repair Society, ICRS)软骨损伤分级进行分级, 并与膝关节AI重建软骨模型及膝关节MRI人工识别的ICRS分级结果进行比较。结果 AI重建软骨模型的软骨损伤分级与术中截取实物标本的软骨损伤分级相比较, AI重建软骨模型对于ICRS分级4级软骨损伤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、91.4%、92.2%和...     

中西医结合治疗ITP 80例临床观察

近年来，笔者采用中西药物结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)，疗效确切稳定，长期应用无明显毒副作用，现总结如下。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌研究进展

乳腺癌治疗包括抗肿瘤治疗和姑息治疗，在全程管理的长期过程中，柴胡龙骨牡蛎汤加减可用于肿瘤及其并发症、不良反应等多方面。该方药扶正可合用益气、养血、滋阴、温阳药物，驱邪可合用理气、化湿、活血、清热药物，符合辨证施治及指南推荐的治疗模式与方案。临床及实验研究证明，柴胡龙骨牡蛎汤加减可增加内分泌治疗的依从性并提高生存质量，延长生存期，且延长服药时间与5年生存率提高呈正相关，且激素受体阴性同样生存获益。3年以上治疗可使三阴乳腺癌5年生存率进一步提高。     

护理纠纷及失误补救体会

1发生纠纷的原因 1．1病人方面 1．1．1病人的法律意识增强，自我保护意识提高。 1．1．2病人的价值观念改变，不少病人为达到个人目的，向医院提出无理要求，企图达到自己能够减免医药费。