奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床观察

目的　观察奥曲肽持续皮下泵入给药在恶性肠梗阻姑息性治疗中的作用。方法　收集２００７年３月至２００９年４月收治的２６例恶性肠梗阻患者进行回顾分析。分为奥曲肽组１１例和对照组１５例,比较两组患者在治疗前后肠梗阻相关症状变化、肛门恢复排气排便时间、胃肠减压引流液量、鼻胃管留置时间、拔管率和肠梗阻近期疗效。结果　奥曲肽组肠梗阻相关症状改善率为８１.８％（９／１１）,明显优于对照组４６.７％（７／１５）。奥曲肽组患者恢复排气排便所需平均时间为３.２天,明显优于对照组５８天。奥曲肽组鼻胃管留置时间为（５±１.２）天,拔管率为５４.５％,均明显优于对照组（１０±２.３）天和２０.０％。奥曲肽组肠梗阻的近期疗效好转率为７２.７％,优于对照组２６.７％。结论　奥曲肽持续皮下泵入给药配合常规治疗,能够显著改善晚期恶性肠梗阻患者,尤其是终末期患者的生活质量,为恶性肠梗阻的治疗提供了一种新的治疗思路和方法。     

压力蒸汽灭菌不同装载方式对灭菌参数的影响

目的研究不同装载方式对压力蒸汽灭菌参数的影响。方法采用无线温度和压力记录器测量灭菌器柜室内温度分布;不同装载条件下,测试包中心和上层的温度时间关系、柜室内压力时间关系。分析同一台灭菌器,相同的灭菌循环参数,灭菌装载不同对温度、包裹内空气排除程度的影响。结果装载方式不同对灭菌包包裹内的温度、空气排除程度有直接的作用,超满载装载方式可能会导致灭菌包包裹内的温度达不到灭菌温度,影响灭菌质量。结论灭菌器的装载对于灭菌过程的成功与否有很大影响,从操作上规范好灭菌器的装载很有必要。     

老年人硬膜外阻滞后腔内氯化钠冲洗对神经功能恢复的影响

目的 观察老年人硬膜外利多卡因和芬太尼麻醉后腔内注入20 ml 0.9%氯化钠对神经功能恢复的影响.方法 拟行泌尿外科手术患者70例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为冲洗组和对照组,每组各35例.局麻药为1.73%碳酸利多卡因10 ml+芬太尼50μg(1 ml).术毕冲洗组患者接受硬膜外腔注入0.9%氯化钠20ml,对照组不注入0.9%氯化钠;观察10min后,拔出硬膜外导管.结果冲洗组患者术后感觉阻滞消退3个节段、运动阻滞消退到1级时间及术后1 h运动阻滞发生率[(24.6±15.9)min、(32.7±13.4)min、5例(14.3%)]明显小于对照组[(32.8±16.7)min、(47.9±22.6)min、14例(40.0%)](P<0.05或<0.01).两组术后1～6 h使用镇痛药及疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者未见其他明显不良反应.结论 老年人硬膜外阻滞后腔内注入0.9%氯化钠冲洗可促进运动和感觉阻滞的恢复,不影响硬膜外芬太尼的镇痛效果,20 ml 0.9%氯化钠已足够且安全有效.     

带蒂大网膜移植治疗淋巴水囊肿

<正> 带蒂大网膜移植,虽广泛应用于临床,但迄今尚未见到有关用以治疗淋巴水囊肿的报道。我院近4年来利用带蒂大网膜移植,治疗难以完全切除之淋巴水囊肿6例,近期效果满意。特报告如下。临床资料本组男女各3例,年龄5～18岁。平均年龄13.8岁。病变部位在颈前及腹股沟处各3例,瘤体均较大,最大15×10×10cm,并伴有颈部压迫性窒息而作过紧急气管切开术。全部病例术后均有病理证实。手术方法对预计不能完全切除之淋巴水     

出血性休克脉象的临床体会

中医四诊之一的脉诊是辨证论治的重要组成部分,伤科当然也不例外,明陆师道在薛立斋《正体类要》序言中曾说：“肢体损于外,气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和,岂可纯任手法而不求其脉理审其虚实以施补泻哉”。     

老年人消化道疾病特征与用药对策

消化道疾病是老年常见病之一。本文就老年人消化道疾病特征及用药对策进行论述。一、老年人消化道疾病特征消化道疾病主要是以消化道粘膜损害及由此而引起的各种疾病。主要有:1.食道疾病:食道癌,其中70%以上为60岁以上者,尤以女性为多。食道炎,食道溃疡所致的出血。2.胃疾病1)消化性溃疡:其溃疡较青年人大而深,由此而来的消化道出血(如呕血或便血)亦多见。这是因为随年龄增长,胃粘膜萎缩带向上发展伴有肠上皮化     

中西医结合治疗脑外伤后综合征15例体会

外伤后综合症给病人的心理，生理造成极大的痛苦。以往单纯西医治疗效果也不理想。我们从1986年～1997年IO年间。采用中西医综合治疗！5例，取得了满意的疗效。现报道如下。l临床资料1．l一般资料。本组15例中男性11例，女性4例。其中19岁至引）岁的病人12例．伤后就诊时间为1门～8个月，平均病程4个月。1．2症状与保证。主要有头痛、头晕、恶心、失眠、耳鸣、多梦易惊、疲惫乏力、食欲不振、情绪消极、抑郁寡欢、性情暴燥健忘等精神神经症状。1．3治疗方法。以中医中药为主，辅以维生素B族、谷维素、脑复康等神精康复剂，配合适当的体育…     

西门子M_2数字型医用直线加速器高压调制部分的故障检修

故障现象：机器加电后不能开启高压，一开启高压ｃｌｉｐｐｅｒ或ＨＶＰＳ连锁保护出现，连锁灯熄灭。严重时机器左侧的ＭｏｄｕｌａｔｏｒＨＶｔｒａｎｃｆｏｒｍｅｒ阐跳开，使机器无法在高压状态下调试。故障分析：加速器的高压调制部分要给磁控管提供可使其产生１００Ａ左右的脉冲高压，这个脉冲高压由脉冲形成网络（ＰｕｌｓｅＦｏｒｍｉｎｇＮｅｔｗｏｒｋ简称ＰＦＮ）产生。ＰＦＮ的工作方式分两步完成。第一步贮存电能；第二步迅速释放电能。由于贮存电能是由一组串并联在一起的电感线圈和大电容组成的倍压电路，所以迅速释放电能可…