32制剂内照射治疗难治性实体瘤的临床研究

目的 研究^32P胶体或微球治疗难治性实体瘤的疗效。方法 30例难治性实体瘤患者经动脉内介入，手术野直视或在CT引导下经皮注入瘤体内部，接受^32P胶体或微球（259～685MBq）治疗，通过γ照相机、X线平片及CT来观察抑瘤率、副作用及生存期。结果 瘤体内注射^32P制剂后肿瘤生长明显受到抑制。患者的平均生存期为33个月，抑瘤率为96．6％，完全抑制16例占53．3％，部分抑制13例占43．3％。其中1例右叶肝癌患者已带瘤生存至今94月。仅1例治疗无效，治疗后出现放射性肺显影、肝功能衰竭死亡。未出现其他明显副作用。病理检查结果表明，瘤体高度纤维化，内见坏死区，外层形成完整包膜。结论 ^32P胶体或微球是放射性核素治疗难治性实体瘤的理想药物。合理选择适应证和给药方法能进一步提高临床疗效。     

医院药剂科管理体制改革势在必行

医院药剂科的管理是医院的中心工作之一。在科学技术飞速发展的今天,药剂工作正向现代化药品供应、制剂生产、药品检验、临床药学、科研和教学六大基本任务全面发展。为了促进医疗服务质量的提高,保证临床用药合理、安全和有效、医院药剂科管理体制的改革已到了势在必行的时候了。     

重复癌3例报告

重复癌３例报告钟铁夫１，赵玉新１，高宏１，孙铁伟１，刘俊英１病例１，女，５８岁，患者于十九年前因消瘦，左侧腹痛，贫血等症状来院就诊，经系胃肠钡透，发现升结肠肿物，行剖腹探查术，术中见肿物位于升结肠。约３Ｘｋｍ，侵犯升结肠浆膜层、未见淋巴结转移，行右半...     

医用直线加速器验收的步骤与方法

医用直线加速器的验收一般包含机器到货验收和机器性能、精度验收两个部分。第一部分为机器刚到货，观察包装箱在运输途中是否有损坏，在卖方代表在场情况下，逐一开箱对照装箱单进行验收，主要注意应随机赠送的配件和合同中订购的配件是否收齐，如无问题，第一部分验收完毕。第二部分验收在机器全部安装完毕后进行。主要检验机器的性能和精度是否达到出厂标准，具体步骤与方法如下：１．检查机器的所有运动功能是否都能正常动作，运动速度是否正常，是否有其它杂声，并验证小机头和大机臂在旋转时所显示刻度与实际角度一致。２．确定机器的…     

复杂性腹部损伤30例的临床救治体会

本文总结报告了３０例复杂性腹部损伤患者的救治体会。２８例救治成活，２例死亡。作者认为救治复杂性腹部损伤患者关键在于及时诊断，果断迅速处理以及选择恰当的手术方法和途径，防治并发症。     

骨创伤合并糖尿病手术时机的探讨

我院自2000年11月-2003年儿月手术治疗骨创伤合并糖尿病患者23例，经过降糖药治疗后均择期实施手术治疗。现总结分析如下。     

诱导型和内皮型一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及意义

目的 探讨诱导型和内皮型一氧化氮舍酶在膀胱移行上皮细胞癌（TECC）中的表达及意义。方法 通过免疫组化方法对诱导型和内皮型一氧化氮合酶在51例TECC和9例正常膀胱黏膜中的表达进行检测，探讨其在TECC中表达的意义及与TECC分级、分期等的关系。结果 诱导型在多数TECC肿瘤细胞及部分炎性细胞和成纤维细胞有表达而正常移行上皮细胞不表达，诱导型在G。组的表达高于G2、G3组（P〈0．05）；诱导型在不同年龄、性别、分期、初复发组间的表达无显著性差异。内皮型在多数肿瘤细胞、肿瘤和正常组织的血管内皮细胞有表达，正常移行上皮细胞不表达。内皮型在不同年龄、性别、分级、分期、初复发组间的表达无显著性差异。结论 诱导型和内皮型产生的NO在TECC生长中发挥作用，诱导型的表达与TECC分级有关，诱导型存在于炎性细胞中提示NO与机体肿瘤免疫有关。内皮型的表达与肿瘤血管的形成有关。     

肺切除术后心血管并发症发生的原因及预防

随着肺癌发病率的增高 ,行肺切除术的病人也明显增多 ,其并发症也日益受到人们的重视。现探讨肺切除术后心血管并发症发生的主要原因及其预防措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本文共收集了哈尔滨医科大学第二临床医学院 1 995～ 2 0 0 0年肺切除术 756例 ,术后发生心血管并发症81例 ,发生率 1 0 7% ,其中男 60例 ,女 2 1例 ;年龄 30～ 82岁 ,平均年龄 58岁。1 2　方法　按照肺切除术范围的大小、病人年龄的大小及既往有无心血管病史等因素 ,来综合分析肺切除手术后心血管并发症发生的原因及预防措施。 81例心血管并发症多发生在术后 1…     

医疗监管综合措施对提高围手术期管理质量的研究和体会

目的:研究医疗监管综合措施对提高围手术期管理质量的影响。方法:随机抽取3家医院手术病历,对围手术期术前、术中、术后3个阶段管理质量缺陷进行干预前、干预中、干预后的调查,评价医疗监管综合措施对围手术期医疗安全、医疗质量的影响。结果:干预后围手术期各阶段缺陷发生率均较干预前下降。结论:医疗监管综合措施对围手术期管理质量的提高有促进作用。     

闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果评价

目的:对上海市闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果进行评价,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:从药品监管平台中提取12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用相关数据,对干预前后抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费的比例、联合使用、分级管理等情况进行分析评价。结果:该区12家社区卫生服务中心抗菌药物使用监管干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费比例明显下降,抗菌药物使用以单一用药为主,以非限制类为主,个别限制类抗菌药物使用超适应症。结论:该区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管干预效果明显,所实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理使用抗菌药物起到积极的作用。