96例脑卒中患者吞咽困难康复训练疗效观察

目的观察康复训练对脑卒中患者吞咽困难的疗效。方法96例脑卒中并发吞咽困难患者随机分为两组,治疗组在对照组应用药物治疗同时给予康复训练。治疗36天后观察吞咽困难改善情况。结论药物结合康复训练可明显改善脑卒中吞咽困难程度,可缩短鼻饲时间,提高痰病治愈率。     

帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与多巴丝肼治疗期间叶酸及维生素B6水平的关系

目的观察应用多巴丝肼治疗及体内叶酸和维生素B6水平对加速帕金森病患者痴呆和认知功能障碍的血浆同型半胱氨酸水平的影响.方法选择1998-11/2001-10沈阳市第四人民医院门诊就诊的帕金森病患者15例,随机分为治疗组和对照组,每组15例.其中治疗组口服多巴丝肼,0.25 g/次,2次/d;对照组口服安坦,2 mg/次,2次/d.两组均服用1年,于治疗前和疗程结束时测定两组患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B6的水平,比较组间的差异性,分析患者血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B6水平之间的相关性.结果按实际处理分析,治疗组有2例,对照组有1例脱落,1年后纳入结果分析治疗组为13例,对照组为14例.①两组治疗后情况叶酸水平无显著差异[治疗组(13.2±10.8)pmol/L,对照组(12.8±10.4)pmol/L];治疗组治疗后血浆同型半胱氨酸水平高于对照组[(13.1±5.2)和(8.7±3.3)μmol/L],维生素B6水平低于对照组[(80.2±75.6)和(150.0±89.0)nmol/L],差异均有显著性(t=17.845,12.283;P＜0.001).②治疗组中同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B6水平呈负相关(r=-0.68,-0.62;P＜0.05～0.01),对照组各指标之间无相关关系(r=0.48,0.39,P＞0.05).结论多巴丝肼可升高帕金森病患者血浆中同型半胱氨酸水平,其程度与体内维生素B6水平呈负相关,应用多巴丝肼治疗时需要补充更多的维生素B6才能维持正常的血浆同型半胱氨酸水平,以延缓痴呆和认知障碍的发生和进程.     

脑卒中后抑郁症的综合康复治疗

目的:观察抗抑郁药(SSRIs)联合心理治疗对腩卒中患者抑郁症状的临床疗效.方法:60例经多模式诊断方法(MMADD)确诊为脑卒中后抑郁患者应用SSRIs(帕罗西汀)和心理干预治疗.治疗前后进行MMADD和脑卒中病损评分(SIAs)检测.结果:治疗8周后,SIAs及MMADD评分与治疗前比较,有显著提高(P＜0.01).结论:综合康复治疗对有抑郁症状的脑卒中患者的康复有重要意义.