胃结核1例报道

胃结核是人体各器官结核病中最罕见的。其临床表现无特征性,常被误诊为其他胃疾病。除非有病理证实,否则诊断实属困难。     

输尿管上段结石的微创治疗(349例经验总结)

目的 总结输尿管上段结石微创外科治疗的经验,探讨输尿管上段结石治疗方法的选择及其利弊.方法 回顾分析该院行取石手术的输尿管上段结石患者349例,其中经输尿管镜下气压弹道碎石102例,输尿管镜钬激光碎石137例,微创经皮肾输尿管镜取石(mPCNL)76例,后腹腔镜下输尿管切开取石34例.结果输尿管镜气压弹道碎石组结石清除率为83%(85/102),残余结石需要体外震波碎石(ESWL)治疗11例,因输尿管扭曲难以进镜或结石跑入肾脏直接改mPCNL 5例,因输尿管穿孔结石同时未能取出改开放手术1例;钬激光组结石清除率为89%(122/137),残余结石需要ESWL治疗8例,改mPCNL 6例,开放手术1例;mPCNL组结石清除率为100%(76/76);后腹腔镜组结石清除率为97%(33/34),1例因结石上移改ESWL治疗.所有患者均顺行或逆行留置双J管.需特殊治疗的并发症:输尿管镜气压弹道碎石组1例出现远期的输尿管狭窄,因该肾脏本身功能差,行肾脏切除.钬激光组出现3例输尿管狭窄,其中1例行肠代输尿管治疗,1例行肾脏切除,1例经多次输尿管镜下扩张置管治愈.取逆行输尿管镜共有2例输尿管穿孔,均成功放置DJ管治愈.mPCNL组1例因术后出血采用高选择动脉栓塞治疗.结论 输尿管镜下碎石是治疗上段输尿管结石的有效手段,钬激光碎石优于气压弹道碎石,可明显提高碎石效率;mPCNL是一种安全、非常有效的治疗方法,对于结石较大、较硬,肾脏有中度以上积水的结石尤为适宜;经腹腔镜取石与上述方法相比,创伤较大,但对肾脏轻度积水,取石要求高的患者是一个理想的选择.     

颌骨中心性巨细胞肉芽肿3例报告

<正>中心性巨细胞肉芽肿(central giant cell granuloma,CGCG),亦称颌骨巨细胞修复性肉芽肿,是一种少见的、具有局部侵袭性的疾病,临床上易误诊为颌骨囊肿或成釉细胞瘤。该疾病发病率较低且易发生于青少年,目前尚无确定有效的治疗方法[1-2]。笔者近年共收治3例,均为儿童,现报告如下。     

97例小儿高热惊厥复发的因素及健康教育

目的:探讨小儿高热惊厥复发因素和健康教育的意义.方法:回顾性分析97例高热惊厥患儿的护理资料,并对其家长进行强化式健康教育,通过每6个月1次电话追踪或来院随访获得资料,将复发的患儿根据不同发病年龄、家族史、持续时间等逐项比较.结果:小儿高热惊厥复发的危险因素与首发年龄小、有癫痫及高热惊厥家族史、首次发作持续时间长、首次发作后2-3周后脑电图有变化有关.结论:对高热惊厥的患儿家属进行健康教育,对积极采取措施预防复发有较大指导作用.     

叶枯灵在大鼠体内的代谢研究

The metabolism of a fungicide Yekuling was studied in rat after oral administration. Four metabolites were isolated and purified by means of reverse-phase HPLC and TLC. They were identified to be acetic acid, 1,3-dithiolan-2-ylidenehydrazide; pyruvic acid, 1,3-dithiolan-2-ylidenehydrazide; benzoic acid and hippuric acid with UV and MS. The latter was further confirmed by chemical synthesis. The experimental results showed that Yekuling was metabolized extensively in rat. Yekuling was hydrolyzed by amidase to produce benzoic acid and 1,3-dithiolan-2-ylidenehydrazide. The latter was further acetylated by N-acetyltransferase to form acetic acid, 1,3-dithiolan-2-ylidenehydrazide, or condensed spontaneously to form pyruvic acid, 1,3-dithiolan-2-ylidenehydrazide. Benzoic acid was further conjugated with glycine to produce hippuric acid.     

腹腔镜下巨输尿管成形术治疗巨输尿管症(附14例报告)

目的:探讨腹腔镜下巨输尿管成形术治疗原发性梗阻性巨输尿管症的手术方法及其临床应用价值。方法:原发性梗阻性巨输尿管症14例。男9例,女5例,平均年龄29.4(2～63)岁。术前经B超、静脉肾盂造影、逆行插管造影、CTU或磁共振水成像检查临床确诊,均采用腹腔镜巨输尿管成形术治疗。结果:14例手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间155(109～289)min,平均出血量55(30～105)ml。术后平均住院时间10.5(5～20)d。术后1例患者出现尿漏,保持伤口引流管通畅,于7天后尿漏消失。随访6～24个月,静脉肾盂造影检查结果与术前情况对比显示,输尿管梗阻消失,肾积水未见加重或减轻,患者腰部不适症状基本消失或明显好转。结论:腹腔镜巨输尿管成形术治疗原发性梗阻性巨输尿管症是一种安全可行的手术方式,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。     

上海市自行车伤害流行特征研究

目的 了解大城市自行车伤害的流行特征,分析不同人口社会学特征与自行车伤害的关系.方法 采用分层多阶段按规模大小成比例概率( probability proportion to size,PPS)系统整群随机抽样的方法,抽取上海市常住居民46 049人进行人户调查;同时采集58家医院自行车伤害信息及全市居民病伤死亡原因及其相关人口统计学资料.结果 1992-2007年,上海市人均可支配收入增加了685％,但自行车伤害死亡率反而增加了79.6％.总受伤率为259.502/10万,其中10 ～ 14岁组儿童受伤率在所有年龄组中居于首位.女性自行车伤害发生率和死亡率高于男性.受教育程度与自行车伤害率之间成反比,小学及以下文化程度死亡率为12.33/10万(51.72％),受伤率为501.57/10万(41.74％).居民收入与自行车伤害率之间成反比,位于中心城区的卢湾和静安死亡率最低,而其年人均可支配收入在全市为最高.在所有自行车伤亡者中,头部受伤致死比例达71.9％,且所有病例无一在受伤时戴头盔.结论 自行车伤害防治面临着一个巨大的挑战,建议尽快建立一个电动自行车强制戴头盔的地方法律,在新医改推出的家庭医生责任制系统中增加伤害防治服务包以降低自行车伤害发生率.     

Flash放射治疗技术研究进展北大核心CSCD

Flash放射治疗(Flash-RT)具有独特的放射生物学特性及潜在临床优势,已成为放射治疗领域的研究热点,但目前关于Flash-RT原理及临床转化等研究仍处于初步阶段。本文对Flash-RT相关研究进展进行综述。     

口腔修复材料表面粗糙度与血链球菌早期粘附的关系

口腔修复材料表面粗糙度影响微生物粘附的问题，因长期缺乏令人信服的客观实验依据，一直未能受到应有的重视。此研究采用表面轮廓仪量化测定了口腔义齿修复材料（湿热固化基托塑胶及ＣｏＣｒ合金）的表面粗糙度，通过将不同粗糙度级的试件与口腔血链球菌在体外厌氧孵育２４小时后，测定细菌粘附量，并用扫描电镜观察试件表面形态及细菌粘附情况。结果显示血链球菌的２４小时粘附量与修复材料表面粗糙度呈正相关关系，相关系数分别为ｒ塑胶＝０４６（Ｐ＜００１），ｒ合金＝０２５（Ｐ＜００１）。从而提示临床修复体的打磨抛光应尽可能获得光滑表面，以期能在最大程度上减小其表面的菌斑积聚量，达到保护其周围口腔组织健康并延长修复体使用寿命的目的     

MOLECULAR COLNING AND SEQUENCE ANALYSIS OF THE IMMUNOGLOBULIN LIGHT

获得抗体的可变区基因是由鼠源性ＭｃＡｂ制备重组抗体的前提，本实验合成 与轻链可变区ＦＲ１和ＦＲ４互补的通用引物，由分泌抗人Ｃ１－ＩＮＨＭｃＡｂ的杂交瘤Ｆ７细胞株提取总ＲＮＡ，经ＲＴ－ＯＰＣＲ扩增出Ｆ７ＶＬ的ｃＤＮＡ片段，并将其克隆入ｐＵＣ１８／１９测序载体，