舒痉通痹法治疗消渴痹症的观察与护理

对89例消渴痹症患者采用舒痉通痹法改善下肢麻凉挛急疼痛症状。在常规治疗基础上采用舒痉通痹法即中药专方研磨成粉配姜汁成膏做穴位贴敷配合温灸促进药物吸收,加强穴位刺激功效。操作前评估患者的皮肤情况及耐热程度;操作中根据患者的耐受程度及时调整治疗时间及温度;操作后进行皮肤护理及辨证施膳等护理措施。经14天的治疗与护理,患者下肢麻木寒凉挛急疼痛症状均有不同程度好转。     

两种微创方案治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜胆囊切除术（LC）+胆道镜胆总管探查取石术（LCBDE）与LC+内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法 收集我院2013年1月~2017年12月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者104例作为研究对象,按照手术方法分为LC+LCBDE组和LC+EST组,各52例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及Oddis括约肌损伤发生率。结果 LC+LCBDE组患者的手术时间（131.52±25.71）min、住院时间（8.13±2.35）d、并发症发生率（15.38%）、Oddis括约肌损伤发生率（3.85%）均低于LC+EST组的（167.12±35.24）min、（10.37±3.25）d、48.07%、25.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 LC+LCBDE和LC+EST均是治疗胆囊结石并胆总管结石的有效微创手段,LC+LCBDE方案具有手术时间短、住院时间短、并发症发生率低的优点,同时能保护Oddis括约肌的正常功能,具有一定的优越性。     

高龄髋部骨折患者早期活动管理方案的构建及应用研究

目的 制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法 基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日—2018年12月31日收治的高龄髋部骨折患者248例为试验组,接受早期活动管理方案干预;2014年1月1日—2016年12月31日收治的214例患者为对照组,使用常规护理。比较两组首次下地时间、术后第3天行走的最远距离、住院时间、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果 试验组首次下地活动时间为术后（1.84±0.73） d,对照组为（5.23±2.17） d;试验组术后第3天行走的最远距离为（82.55±23.12） m,对照组为（29.41±10.97） m;试验组住院时间为（9.27±1.71） d,对照组为（11.39±2.53） d;两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组实施出院时日常生活活动能力评分、出院3个月后生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 实施高龄髋部骨折患者早期活动管理方案有助于患者早期下地,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

2011-2015年延安大学附属医院769例宫颈癌流行特征分析

目的 调查2011—2015年延安大学附属医院宫颈癌住院患者的发病情况及流行特征,为延安市宫颈癌的有效防治提供科学依据。方法 选取延安大学附属医院2011年1月至2015年12月新发宫颈癌患者(ⅠA-ⅣB期)作为研究对象,共769例,对其发病情况及流行特征进行回顾性分析。结果 ①宫颈癌新发病例在2011-2014年间呈逐年下降趋势,但2015年又出现增高趋势,值得进一步研究。②发病年龄40～60岁者共462 例,占60.08%,平均发病年龄52.02±12.125岁,未呈现出年轻化的趋势。③延安市宝塔区共154例,占20.03%,是我院患者人数最多的地区。 ④农民631例,占82.06%,农民仍是我市宫颈癌患病的主要人群。其他职业患病人群在近5年没有明显变化。⑤Ⅰ期、Ⅱ期患者比例逐年增高,Ⅲ期、Ⅳ期患者呈下降趋势;⑥鳞癌仍是我市宫颈癌的主要病理类型,腺癌和其他类型在病理构成上没有明显变化。结论 近年来我院宫颈癌患者中早期比例逐年增高,年龄、职业构成、病理构成总体呈现平稳趋势;宝塔区是我市患病人数最多的地区,需重点关注。     

附子对虚寒证大鼠能量代谢影响的研究

<正>目的:附子是临床常用的热性中药,多用于治疗虚寒证,本文观察附子对虚寒证动物模型能量代谢的影响,为更好的指导临床用药奠定基础。方法:中药复方水煎液(黄芩、黄连、黄柏,1:1:1)灌胃14天造成大鼠虚寒模型,之后给予治疗药物附子水煎液10天。     

肘管指数在肘管综合征治疗中的临床意义

目的：探讨肘管指数作为肘管综合征术前、术后评估指标的临床意义.方法：提出肘管指数的概念,即通过Hueter线（肱骨内、外髁的连线）横截面向前旋转30°行CT平扫,在CT片上测出该截面下肘管的深度和宽度,计算深度/宽度的比值,该比值即为肘管指数.对102名正常成人（志愿者）进行测量,得出的均值设为正常值,与16例肘管综合症患者术前、术后所测出的肘管指数进行比对,并据此作出病因分析及术前评估.结果：正常成人过Hueter线横截面向前旋转30°CT平扫,测得肘管的深度（3.59±0.886）mm、宽度（13.271±2.409）mm,肘管指数为0.273±0.055.16例肘管综合症患者术前肘管指数均增大,其肘管深度为4.294±0.632、宽度为9.26±2.29,肘管指数为0.485±0.098 术后肘管指数均数为0.536±0.047,术前、术后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：肘管指数变大,说明骨质增生、尺神经沟变窄,如压迫尺神经则可导致肘管综合征.肘管指数可作为肘管综合征的术前、术后评估指标.     

农民工群体生命质量影响因素的结构方程分析

结构方程分析,常称为结构方程建模,也称协方程结构模型或线性结构模型,是基于变量的协方差矩阵来分析变量间关系的一种统计方法,它整合了传统多变量统计分析中的因素分析与路径分析方法,同时检验模型中包含的显性变量、潜在变量、干扰或误差变量,进而评估自变量对因变量影响的直接效应、间接效应或总效应~([1]).     

中药材种子种苗质量分级标准研究进展

中药材种子种苗质量标准化是中药材规范化生产的基础,也是中医药标准化的重要内容。对中药材种子种苗质量进行分级并制定分级标准是中药材种子种苗标准化的关键环节。本文综述近年不同类别中药材种子种苗质量分级相关研究进展,为进一步研究及开发利用提供参考。     

视网膜脱离修复术后视网膜再脱离的原因分析及治疗体会

目的 分析视网膜修复术后视网膜再脱离的原因,提供预防和处理的理论基础.方法 回顾性研究.结果 视网膜再脱离高发于高度近视患者,术后发生视网膜再脱离的主要原因为视网膜原裂孔封闭不良及玻璃体视网膜增殖(proliferative vitreoretinopathy,PVR).结论 术中充分封闭裂孔、缓解牵引可降低视网膜再脱离风险.     

HBsAg定量检测对慢性重型乙型肝炎患者预后的预测价值

目的探索HBs Ag定量对慢性重型乙型肝炎患者预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月~(-2)015年8月吉林大学第一医院收治的慢性HBV感染的重型肝炎患者61例,并随访患者90 d。患者血清HBs Ag水平通过微粒子发光法检测。受试者工作特征曲线用于选取HBs Ag的临界值,据此将患者分为4组:HBs Ag1.63 log10IU/ml组、1.63 log10IU/ml~2.61 log10IU/ml组、2.61 log10IU/ml~3.62 log10IU/ml组和HBs Ag3.62 log10IU/ml组。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用Fisher精确检验。多组间生存曲线比较采用log-rank检验。Cox单因素和多因素回归用于分析与慢性重型乙型肝炎预后相关的因素,获得每个变量的风险比(HR)。相关性比较采用Spearman相关分析。结果4组患者的生存时间差异有统计学意义(χ~2=18.261,P0.001)。HBs Ag1.63 log10IU/ml组的90 d生存率显著低于2.61log10IU/ml~3.62 log10IU/ml组(χ~2=10.283,P=0.001)和HBs Ag3.62 log10IU/ml组(χ~2=17.236,P0.001)。Cox多因素回归分析结果显示:HBs Ag[HR=0.562,95%可信区间(95%CI):0.364~0.870,P=0.010]、血尿素氮(HR=1.111,95%CI:1.042~1.185,P=0.001)、肝性脑病(HR=4.123,95%CI:1.729~9.830,P=0.001)和MELD评分(HR=1.093,95%CI:1.024~1.166,P=0.007)是影响慢性重型乙型肝炎患者90 d生存率的独立因素。HBs Ag与HBV DNA呈低度正相关(r=0.326,P=0.01)。结论血清HBs Ag水平为预测慢性重型乙型肝炎预后的重要因子。