无骨折脱位颈脊髓损伤患者后路椎管扩大成形术的围手术期护理

无骨折脱位的颈脊髓损伤有着高致残率和高病死率,手术时机难以把握,许多患者因为多种原因无法接受手术治疗.此类患者围手术期的护理对于术后脊髓的功能恢复起到至关重要的作用.武警北京市总队第二医院自2007年7月～2012年10月共接收23例此类患者,现将围手术期的护理方法报告如下.     

支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄的疗效分析

目的研究支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄(CAS)的疗效分析。方法本研究对象为2017年11月-2018年8月于我院治疗的42例良性CAS患者,随机数字表法均分为两组。对照组21例患者采用支气管镜下激光、球囊扩张治疗,观察组21例患者在此基础上联合冷冻治疗,随访10个月,记录围术期情况,比较术后当天、1月、10个月气道狭窄再通疗效,各随访时间采用美国胸科学会(ATS)气促评分标准评价呼吸困难指数,镜下观察肉芽肿、黏膜水肿、管腔通畅等情况。结果观察组术后早期呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.05),均无气胸、大咯血、纵隔气肿等发生;两组术后当天气道狭窄疗效评价差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、10个月观察组气道狭窄疗效优于对照组(P<0.05);观察组术后当天、1月、10个月呼吸困难指数均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肉芽肿能够较快形成稳定非挛缩样瘢痕,并保持稳定管腔扩大状态;对照组易出现黏膜水肿,残留肉芽肿,容易出现管腔再狭窄。结论支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性CAS疗效更佳,术后呼吸更畅通,同时冷冻治疗能改善激光、球囊扩张治疗后出现的医源性黏膜水肿及肉芽肿引起的气道再度狭窄。     

异位ACTH综合征6例临床分析

目的提高临床医生对异位ACTH综合征的认识。方法对四川大学华西医院1996—2005年确诊的6例异位ACTH综合征患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果副节瘤1例,神经内分泌癌1例,肺癌4例。临床特征病程15d至2个月,6例患者均有严重低血钾伴碱中毒,5例患者有高血压和双下肢水肿。Cushing综合征表现满月脸4例,淤斑和长胡须2例,多血质、痤疮、色素沉着各1例,血皮质醇(晨起8时)>1173nmol/L,大剂量地塞米松(8mg)抑制试验均不能抑制。结论对病程短,严重低血钾碱中毒,水肿明显而Cushing临床表现不明显者,血皮质醇>1000nmol/L应高度怀疑异位ACTH综合征。寻找病因,尽快手术切除肿瘤,近期预后较好。     

企业设备档案管理及其信息存储技术研究

随着科学技术的不断进步,各企、事业单位对现代化设备的需求和依赖程度逐年递增,信息化和办公自动化成为大型企业发展的必然趋势。利用先进的仪器设备,可以使企业的管理和生产工作变得更加高效有序,节约企业的人力和物力资源,设备档案的管理工作却面临着巨大的挑战,诸如设备数量庞大,种类纷繁复杂,参与使用人员多,管理周期长,难于维护等问题接踵而至,尤其是对大型企     

护理专业临床实习管理软件的开发与应用

在分析教学管理的需求基础上,编制了护理专业临床实习管理软件,软件设置数据库信息、管理、数据输入、数据输出4个模块,实现了对护理临床教学相关信息的动态管理和数据分享,有效提高了护理临床教学工作效率。同时,相应管理机制的建立保证了信息管理的真实性和准确性,数据的备份机制加强了数据信息管理的安全性。     

沈阳市农村留守居民抑郁状况及影响因素分析

目的了解辽宁省沈阳市农村留守居民抑郁症状发生状况及其影响因素,为采用干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对在沈阳市东陵区和沈北新区抽取的514名农村留守居民的抑郁症状进行面访调查。结果沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率为21.79%,其中轻度抑郁症状发生率为6.03%,中重度抑郁症状发生率为15.76%;多因素Logistic回归分析结果表明,患慢性病和有债务负担是沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的危险因素,初中及以上文化程度和良好的睡眠状况是沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的保护因素。结论沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率较高;患慢性病、债务负担、文化程度和睡眠状况是农村留守居民抑郁症状发生的主要影响因素。     

沈阳市农村留守居民生命质量及影响因素分析

目的了解辽宁省沈阳市农村留守居民生命质量状况及其影响因素,为采取干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对在沈阳市东陵区和沈北新区抽取的514名农村留守居民生命质量状况进行面访调查。结果沈阳市农村留守居民生命质量总平均分为(632.2±131.9)分,生理健康因子平均分为(310.7±78.9)分,心理健康因子平均分为(321.5±65.1)分;不同特征农村留守居民生命质量得分比较,不同性别、年龄、文化程度、年人均收入、患慢性病和债务负担情况的农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分间差异均有统计学意义(P<0.05),吸烟居民生理健康因子得分高于不吸烟居民(t=-2.057,P=0.04);多元线性逐步回归分析结果表明,女性、患慢性病和有债务负担的农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分较低;年龄越大,农村留守居民的生理健康因子得分和生命质量总分越低。年人均收入越高,农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分越高;文化程度越高,农村留守居民心理健康因子得分越高。结论沈阳市农村留守居民生命质量较差,性别、年龄、文化程度、年人均收入、患慢性病和债务负担是沈阳农村留守居民生命质量的主要影响因素。     

金雀异黄素对氯化钴诱导的白血病K562细胞缺氧诱导因子-1α表达抑制作用的研究

为探讨金雀异黄素（genistein,gen）对氯化钴（CoCl2）诱导的人白血病细胞K562缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达的影响,本研究采用低氧模拟剂CoCl2模拟低氧环境。实验分为量-效关系组和时-效关系组,前者CoCl2取0、50、100及150μmol/L4个浓度点,培养72小时进行检测;后者则在CoCl2取100μmol/L浓度的基础上,选取0、24、48和72小时4个时间点进行检测。gen干预实验分为：①正常对照组;②CoCl2150μmol/L组;③CoCl2150μmol/L加gen50μmol/L组;④CoCl2150μmol/L加gen100μmol/L;组⑤CoCl2150μmol/L加gen200μmol/L组,培养72小时检测。采用RT-PCR及Western blot的方法分别检测HIF-1α mRNA及蛋白表达水平。结果发现：CoCl2诱导K562细胞HIF-1α蛋白的表达增加,并呈明显的浓度和时间依赖性关系（p〈0.01）;而对HIF-1α mRNA的表达无显著影响（p〉0.05）;gen呈明显浓度依赖性地抑制CoCl2诱导的K562细胞HIF-1α蛋白表达（p〈0.01）,对K562细胞HIF-1α mRNA表达无显著影响（p〉0.05）。结论：CoCl2呈浓度和时间依赖性诱导K562细胞HIF-1α蛋白的表达,无论常氧还是在CoCl2诱导下,HIF-1α mRNA呈组成型表达;gen可抑制CoCl2诱导的K562细胞HIF-1α的表达,这种抑制作用与mRNA水平无关,主要在蛋白水平。     

补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变

目的:观察补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变疗效及对患者中医证候和视功能水平的影响.方法:选取2017-01/2019-12期间我院气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变患者110例,进行回顾性分析,根据治疗方式分为观察组55例110眼、对照组55例110眼,对照组参考相关指南根据患者病情程度予以常规治疗,观察组患者在此基础上联合补阳还五汤加减辅助治疗.比较两组患者治疗3mo临床疗效,治疗前、治疗3mo中医证候积分,临床指标(黄斑水肿情况评分、黄斑视网膜体积、黄斑中心凹视网膜厚度),视功能(最佳矫正视力、视野平均敏感度),以及血清生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1)].结果:治疗3mo后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3mo后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3mo后,两组患者黄斑水肿情况评分、黄斑视网膜体积、黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前减小,且观察组小于对照组(P<0.05);治疗3mo后,两组患者最佳矫正视力、视野平均敏感度均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗3mo后,两组患者血清VEGF、HIF-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变疗效确切,可能通过降低VEGF、HIF-1表达改善症状,促进视功能恢复.     

伸膝易辅助沙袋的制作及其在膝关节置换术后伸膝障碍患者中的应用

目的 为减少膝关节置换术后伸膝障碍患者沙袋脱落、促进膝关节伸直功能、改善患者使用依从性、提高沙袋使用安全性,自行制作伸膝易辅助沙袋,并应用于临床以验证其效果.方法 设计伸膝易辅助沙袋,在传统沙袋的基础上加设了不含有填充物的空袋腔.选取2016年3月—2017年2月在某三级甲等医院骨科病房行膝关节置换术患者191例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(93例)、对照组(98例).术后观察组使用伸膝易辅助沙袋,对照组使用传统沙袋,比较2组患者沙袋脱落发生率、膝关节伸直改善角度、使用沙袋后疼痛、患者对沙袋的使用意愿及伤口压红发生率.结果 观察组患者首次使用沙袋30 min内沙袋脱落发生率、膝关节伸直改善角度、使用沙袋30 min后VAS疼痛评分、患者对沙袋的使用意愿及伤口压红发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伸膝易辅助沙袋可有效改善膝关节置换术后患者伸膝功能,更能保证沙袋辅助治疗的有效性,患者使用舒适性及使用意愿更高,具有更强的安全性.