外科术后急性疼痛控制结局现状研究

<正>术后急性疼痛是病人受到手术刺激后的一种包括生理、心理及行为上的一系列反应。术后急性疼痛主要集中在术后24h~72h,不仅给病人增加痛苦,而且增加术后并发症的发生,影响机体康复[1]。国内外研究均显示术后疼痛控制不理想,有研究显示,44.5%的病人术后经历了中度以上的疼痛,仅20.6%的病人对术后镇痛感到满意,32.8%的病人抱怨医务人员没有及时给予镇痛[2]。近年来国内术后镇痛飞速发展,医     

内镜微血管术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

[目的]评价神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的临床疗效.[方法]回顾性分析本科15例神经内镜辅助下微血管减压术治疗的原发性面肌痉挛患者的临床疗效和术后跟踪随访情况.[结果]15例患者中12例患者术后症状完全缓解;3例患者术后症状明显减轻,其中2例在2周内症状完全缓解,1例1个月内症状完全缓解.随访1～24个月未见明显并发症.[结论]神经内镜辅助下微血管减压术治疗原发性面肌痉挛是一种临床疗效显著、并发症少的手术方法.     

外科护士预防术后患者下肢深静脉血栓形成的知信行调查

目的：调查外科护士对于预防术后患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的知识、信念和行为状况。方法：采用自行设计的外科护士预防术后患者DVT知信行问卷,以便利抽样法调查北京市某医院的40名外科护士,对收集的资料进行统计学分析。结果：1外科护士预防术后患者DVT知识得分为（9.38±1.74）分,占满分的62.5%;信念得分为（33.90±3.80）分,占满分的84.6%;行为得分为（38.78±6.83）分,占满分的77.6%。2外科护士预防术后患者DVT的知识、信念与行为三者之间存在正相关（P〈0.05）。3不同职称、责任护士状态、科室的外科护士预防术后患者DVT知、信、行的得分不同,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：外科护士在预防术后患者DVT的知信行方面,信念水平最高,行为水平次之,而知识水平较低,三者之间存在正相关关系。护理管理者应进一步提高护士预防DVT的知识水平,以促进其信念的转念,进而改进护理措施。     

宫颈癌及癌前病变筛查手段

近年来随着宫颈癌病因学研究的进展，以及科学技术的飞速发展，一些新技术不断应用到宫颈癌的筛查，现就宫颈癌筛查状况及进展作一综述。     

脑啡肽对大鼠海马白细胞介素－1α基因表达及脾淋巴细胞增殖反应的影响

研究了海马内微量注射脑啡肽对大鼠海马白细胞介素－１α（ＩＬ－１α）基因表达及脾淋巴细胞增殖反应的影响。结果发现：①双侧海马内微量注射甲硫或亮脑啡肽各１μｌ（１８ｍｍｏｌ／Ｌ）能明显增强刀豆素Ａ（ＣｏｎＡ）刺激的脾淋巴细胞增殖反应（Ｐ＜０．０１），而双侧海马内微量注射脂多糖（ＬＰＳ）各１μ（５０ｍｇ／Ｌ）则抑制脾淋巴细胞的增殖反应。②双侧海马内微量注射ＬＰＳ各１μｌ（５０ｍｇ／Ｌ），于９０ｍｉｎ后用逆转录－聚合酶链反应技术可检测到海马内有ＩＬ－１α基因表达，而皮层或脑室内注射ＬＰＳ，未检测到海马内有ＩＬ－１α基因表达；海马内预先给予甲硫或亮脑啡肽，则ＬＰＳ诱导的海马ＩＬ－１α基因表达受到抑制。结果表明脑啡肽在海马结构对机体免疫功能的调节中起着重要作用，其机制可能与抑制海马结构ＩＬ－１α基因表达有关。     

CRF1 IR神经元在豚鼠胃肠道神经系统中的分布

【目的】研究促皮质激素释放激素受体1免疫阳性(corticotrophin releasing factor receptor 1 immunoreac-tive,CRF1 IR)神经元在豚鼠胃肠道神经系统的分布及CRF1与其他神经元标志物的共存情况。【方法】RT-PCR、Western blot检测CRF1在肠道神经系统中的表达,免疫荧光组织化学染色或双重染色观察细胞形态和分布。【结果】小肠黏膜下层和肠肌层神经丛均有CRF1表达;CRF1 IR神经元分布于从胃、十二指肠、空肠、回肠、近端结肠和远端结肠的黏膜下神经丛及肠肌层神经丛;细胞形态为Dogiel Ⅱ型;CRF1与Calbindin、P物质、NF200可共同表达于同一神经元。【结论】CRF1 IR神经元可能是肠道神经系统的内在初级感觉神经元,参与应激时胃肠道功能的调节。     

脑啡肽对脂多糖诱导大鼠海马结构IL-1α基因表达的影响

海马内胶质细胞及神经细胞具有IL-1等免疫活性物质及相应受体，损毁海马后可影响机体免疫功能。海马内亦存在脑啡肽类物质，本室以前的研究表明海马内微量注射脑啡肽具有增强机体细胞免疫功能。本文用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究了海马内微量注射甲硫及亮-脑啡肽对脂多糖(LPS)诱导的大鼠海马结构IL-1α基因表达的影响。     

中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效及安全性分析

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将138例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组68例予常规饮食和运动控制,并应用盐酸二甲双胍片治疗,治疗组70例在对照组基础上加用中药组方养阴清热经验方。治疗8周后检测糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]及脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],并统计疗效及不良反应情况。结果 2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC及LDL-C较治疗前均明显下降(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗组治疗总有效率97.1%,对照组73.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组出现不良反应4例(5.7%),对照组不良反应4例(5.9%),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗2型糖尿病较单纯应用西药治疗具有更好的临床疗效,且用药安全性好,值得临床推广借鉴。     

三维斑点追踪成像评价射血分数保留的家族性高胆固醇血症患者左心室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STI）评价射血分数保留的家族性高胆固醇血症（FH）患者左心室收缩功能。资料与方法 本研究资料来自北京安贞医院FH疾病筛查与研究的宁夏地区数据,筛选出24例FH,选取宁夏医科大学总医院同期健康体检的30例健康成年人作为对照组。两组均行常规经胸超声心动图和3D-STI检查,收集总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等,以及左心室常规指标和左心室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）,比较两组上述指标的差异,采用Pearson相关分析LDL-C与GLS、GRS、GCS及LVEF的相关性。结果 FH组的TC和LDL-C明显高于对照组（t=7.748、8.796,P<0.01）,HDL-C明显低于对照组（t=8.226,P<0.01）。FH组与对照组左心室常规指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。FH组的GLS、GCS及GRS明显低于对照组,差异有统计学意义（t=5.701、3.500、4.703,P均<0.01）。FH组LDL-C与...     

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎86例的效果观察

目的 观察分析甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊用于慢性末端回肠炎(CTI)的临床治疗效果.方法 选取本院收治的166例慢性末端回肠炎患者,随机分为观察组、对照1组、对照2组,分别接受酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗、酪酸梭菌活菌胶囊治疗、甲硝唑治疗,对比三组各项指标及症状变化.结果 观察组治疗后腹泻率为0,明显优于同期对照2组(P＜0.05),与对照1组持平;大便症状评分(0.05±0.01)分,明显优于同期2个对照组,对照1组优于对照2组(P＜0.05);腹部疼痛评分(0.02±0.01)分,明显优于同期2个对照组,对照1组优于对照2组(P＜0.05);其他症状评分0分、腹部压痛评分(0.06±0.01)分,明显优于同期2个对照组,对照1组优于对照2组(P＜0.05);肠鸣音评分为0分,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组各项指标和体征治疗后均显著改善(P＜0.05).观察组治疗后肠黏膜积分为(0.02±0.01)分,较治疗前显著改善,且优于2个对照组(P＜0.05),同时对照1组优于对照2组(P＜ 0.05).观察组治疗后完全缓解率为55.8％、有效率为38.4％,总有效率为94.2％,完全缓解率及总有效率均显著高于2个对照组,且对照1组均高于对照2组(P＜0.05).结论 酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑用于CTI治疗简单可行、疗效显著,值得在临床推广应用.