胰腺假性囊肿并发囊内出血胃后壁坏死1例报告

病人男性,35岁。2010-02-08因暴饮暴食后发生腹痛、腹胀、发热,以重症急性胰腺炎入院,经系统的保守治疗10d后症状缓解。入院后14d腹部增强CT显示胰体前方有10.4cm×8.4cm包裹性积液,遂于CT引导下经皮穿刺置管引流,每日引流量约100mL,后形成胰外瘘。2010年8月(病后6个月)磁共振胰胆管造影(MRCP)检查显示胰管狭     

银杏内酯注射液对脑梗死患者再灌注后血脑屏障的影响

目的 探讨银杏内酯注射液对脑梗死患者再灌注后血脑屏障通透性和神经细胞凋亡分子表达水平的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月期间收治的脑梗死(cerebral infarction, CI)患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受常规静脉溶栓治疗并口服尼莫地平片,观察组在常规静脉溶栓治疗的基础上接受银杏内酯注射液治疗。对比两组治疗效果,治疗前后血脑屏障功能(血清白蛋白、脑脊液白蛋白、血脑屏障指数),神经细胞凋亡分子[半胱氨酸蛋白酶-3(Caspasc-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2关联X的蛋白质(Bax)]表达水平,缺血半暗带区脑灌注成像参数[脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、脑血流达峰值时间(rTTP)]变化以及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率86.67%(39/45)显著高于对照组66.67%(30/45)(P<0.05);治疗后观察组的脑脊液白蛋白水平、血脑屏障指数、Caspasc-3、Bax水平、rTTP显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的Bcl-2水平、rCBF、rCBV显著高于...     

自拟温阳破结方缩短肉芽肿乳腺炎病程的临床研究

目的:通过自拟温阳破结方治疗肉芽肿乳腺炎,研究其在提高疗效、缩短病程方面的临床价值。方法:随机选取确诊为肉芽肿乳腺炎的患者122例,把自拟温阳破结方联合针吸等治疗措施作为实验组,把单纯用针吸等治疗作为对照组,每组61例,对比两组治疗肉芽肿乳腺炎时,观察在提高疗效、缩短病程方面的临床效果。结果:实验组在治疗2、3、4、5个月时,治愈例数分别是36、42、53、58例,总治愈率95%,而对照组治愈例数分别是21、31、33、36例,总治愈率59%,实验组与对照组比较,差异有显著性(P﹤0.05),实验组治愈率明显高于对照组。结论:自拟温阳破结方在治疗肉芽肿乳腺炎时,可以提高疗效、缩短疗程,增加治愈率,对肉芽肿乳腺炎争取保守治疗以及减少皮肤溃烂有重要意义。     

经肛气囊型气管插管对低位直肠癌术后吻合口漏影响的临床研究

目的探讨低位直肠癌前切除术后经肛门放置气囊型气管插管对预防吻合口漏及术后其他并发症的临床效果。方法回顾性分析了2017年10月至2019年5月中国医科大学附属第一医院胃肠外科收治的100例低位直肠癌行保肛手术患者的临床资料,所有病人均未行保护性肠造口。将术中经肛门放置气囊型气管插管行减压引流的49例病人视为观察组,未留置肛管51例病人作为对照组,比较两组病人术后吻合口漏的发生率及其他并发症情况。结果与对照组相比,观察组病人的吻合口漏的发生率降低[4.08%(2/49)vs19.61(10/51),P=0.03],术后住院时间减少[(15.18±7.04)d vs(15.80±13.25)d,P=0.048];两组病人的术后出血[0.00%(0/49)vs2.00%(1/51)P=1.00]、术后腹泻[4.08%(2/49)vs2.00%(1/51)P=0.61]、术后早期肠梗阻[4.08%(2/49)vs5.88%P=0.61]的发生率无统计学差异。另外观察组2例吻合口漏病人经保守治疗后治愈出院;对照组中有5例吻合口漏患者行近端结肠造口,治愈后出院,观察组吻合口漏病人的二次手术率低于对...     

3例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除的手术配合

腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、减少肠梗阻发生率等特点 ,是微创手术的一项新技术。 2 0 0 2年 2月 ,我院成功地为 3例直肠癌患者实施了腹腔镜下全直肠系膜切除术 (TME) ,取得较好效果 ,现将手术配合要点介绍如下。1　临床资料本组 3例均为男性 ,年龄分别为 6 2 ,35 ,74岁。肿瘤距肛缘 10cm ,13cm ,7cm ,病变范围平均为 3cm× 2cm ,均诊断为直肠癌。本组均在腹腔镜下用切割缝合器切断肿瘤远端直肠 ,用吻合器行直肠断端与结肠断端吻合。手术时间为2 .5～ 4h ,术中出血约 4 0～ 6 0ml。术后 1d患者下床活动 ,2 4…     

头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的观察头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍的临床效果以及对患者认知功能与生活能力的影响。方法将脑卒中后认知功能障碍患者80例平均分为2组,2组均在入院后进行常规认知功能训练,在此基础上对照组40例给予尼莫地平口服,20 mg/次,每日3次,治疗8周,观察组40例患者在对照组治疗基础上增加头针、项针、体针联合治疗,每天1次。14 d后休息1 d为1个疗程,持续治疗4个疗程。比较2组患者治疗前后认知功能与生活能力评分的差异,评价2组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后MMSE评分、BI评分均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组MMSE评分、BI评分明显高于对照组(P均0.05)。结论头针结合项针、体针治疗脑卒中后认知障碍能够有效提高临床治疗效果,改善患者的认知功能以及生活能力。     

温血灌注常温下心内直视手术的配合

本文介绍了温血灌注停搏液常温下心内直视手术手术室护士的配合工作。根据温血灌注的特点,就如何保持病人体温、妥善而有效地清除术野血液、控制高血钾和预防可能由血红蛋白尿引起的肾脏并发症等问题,提出了相应的对策。     

小儿先天性心脏病心内直视手术43例治疗体会

目的探讨小儿常见先天性心脏病外科治疗的方法,为治疗提供经验与建议。方法总结和分析2008年8月至2010年7月对43例小儿先心病行心内直视手术矫治的围术期资料,对各类型病种先心病的不同治疗进行归纳。结果本组无1例死亡,残余分流2次手术纠正2例,胸管嵌顿2次手术2例,肺部感染1例,均经治疗而愈。结论心内直视手术治疗先心病要严格掌握手术适应证,术前明确诊断,仔细术中探查,彻底矫治心内畸形,加强术后治疗,才可取得良好的手术效果。     

酸性氧化电位水消毒效果及安全性分析

目的研究酸性氧化电位水（EOW）对物体表面擦拭消毒的效果。方法对物体表面分别用酸性氧化电位水、75％酒精、84消毒液擦拭消毒前后,细菌采样培养,比较3种消毒液消毒效果,观察对皮肤及环境的影响。结果3种消毒液消毒率分别是81．8％、76．5％、84．8％,物品擦拭消毒前后对细菌的消毒效果差异有统计学意义（P〈0．01）,3种消毒液的消毒效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。酸性氧化电位水对皮肤和环境无影响。结论酸性氧化电位水使用安全、有效、环保,擦拭消毒可起到有效的杀菌作用。     

留置导管引流联合腔内冲洗、注药治疗结核性胸膜炎临床疗效观察

目的：探讨留置导管引流联合腔内冲洗、注药治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选取结核性胸膜炎患者126例,随机分成,单纯引流组（A组）、引流冲洗加注射抗结核药物和激素组（B组）、引流冲洗加注入抗痨药＋激素＋尿激酶组（C组）,三组全身抗痨方案相同,比较其发热持续时间、胸水消退时间、治疗15 d和3个月时胸膜厚度、治疗3个月时肺功能情况。结果 A组和B、C组在发热持续时间上差异均有统计学意义, P值〈0.01, B、C组间差异具有统计学意义, B组发热持续时间略短于C组;A组和B、C组在胸水消退时间上差异具有统计学意义, P〈0.01, B、C胸水消退时间均短于对照组,而B、C组间差异无统计学意义;在治疗15 d和3个月时, B、C组胸膜厚度均较A组小,差异具有统计学意义, P值〈0.01, B组与C组间无统计学意义;但治疗3个月时, C组胸膜厚度低于B组,差异也有统计学意义, P值〈0.01;治疗3个月时, B、C组肺功能对照A组差异有统计学意义, P值〈0.01,而B、C两组之间差异无统计学意义。结论留置导管引流联合腔内冲洗、注药治疗结核性胸膜炎,可以缩短病程,减轻胸膜肥厚,注射尿激酶对改善远期肺功能有利。