腹腔镜微创治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的 总结腹腔镜下幽门环肌切开术的技术要点和经验.方法 回顾性分析2004年以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄139例的病历资料.结果 139例手术都获得成功,无手术失败及术后并发症的发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全可靠的,具有术后恢复快、并发症少、微创、美观等特点.     

经脐单部位腹腔镜手术联合术后早期肠内营养在先天性十二指肠梗阻快速康复中的应用效果

目的 探讨经脐单部位腹腔镜手术联合术后早期肠内营养(EEN)在先天性十二指肠梗阻患儿快速康复中的应用价值。方法 分析87例十二指肠梗阻新生儿临床资料,将采用三孔法腹腔镜治疗的39例患儿纳入三孔组,将经脐单部位腹腔镜治疗的48例患儿按照术后喂养方式分成单孔组(常规喂养)26例和单孔EEN组22例。比较各组手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及费用、实验室指标及并发症等方面的差异。结果 3组手术时间比较差异无统计学意义。与三孔组比较,单孔组术后初次肠内营养时间、达到全量肠内营养时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院费用及术后1周白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及C-反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义。与单孔组比较,单孔EEN组术后初次肠内营养时间、达到全量肠内营养时间、术后首次排便时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05),术后1周Hb水平增高(P<0.05),住院费用及术后1周ALB、CRP水平差异无统计学意义。术后随访,三孔组及单孔组各有1例患儿出现肠扭转复发,经再手术后治愈。结论 经脐单部位腹腔镜手术联合EEN治疗先天性十二指肠梗阻安全、可行、有效,可促进术...     

介入治疗肝癌合并胆管支气管瘘1例报道

胆管支气管瘘是胆道系统罕见并发症,但近年来发生率逐渐增加,致病因素可分为先天性和后天获得性,以后者较为多见,其中医源性的比例持续增加。本文报道1例介入治疗肝癌并胆管支气管瘘,并结合文献分析后认为,充分认识胆管支气管瘘临床表现和征象、早期诊断是临床提高疗效、改善预后的关键。     

病人在手术室期间的需求——护士与病人观点比较

目的通过比较病人在手术室期间的需求及护士对此的认知情况,以便更好地满足病人的需求,提高手术室的护理服务质量。方法采用自行设计的问卷,调查病人在手术室期间的需求和护士对病人需求的认知情况。结果病人的需求总分明显高于护士认知的总分(P<0.01)。各需求层次之间也存在差异。结论病人在手术室期间对各个层次的需求均较高,护士和病人在其需求上的认知存在差异。护士应在安全、爱与归属、尊重及自我实现方面进一步加强护理服务,提高护理质量。     

自发性纵隔气肿10例临床分析

目的：分析自发性纵隔气肿的临床资料,探讨其发病机制及治疗策略。方法回顾性分析该院2010年1月至2013年7月收治的10例自发性纵隔气肿患者的临床表现、诊治过程及预后等临床资料。结果10例患者经保守治疗均治愈出院,无一例死亡,无严重并发症,随访无复发。结论自发性纵隔气肿是一种少见的良性自限性疾病,经保守治疗一般预后良好,复发率低。     

失眠患者血清钙调蛋白及GABA/Glu水平检测及其意义

目的 检测血清钙调蛋白(CaM)及γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、GABA/Glu在失眠患者血清中的水平,探讨其与失眠的相关性.方法 采用病例对照研究,收集符合入选标准的119例失眠患者作为研究组,收集122例健康体检者作为健康对照组.运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测所有入组者血清CaM、GABA、G...     

2例腹腔镜辅助腹部会阴直肠癌切除术的护理配合

腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、术中出血少、减少术后疼痛、减少腹腔粘连等特点。我院2006年4～5月为2例低位直肠癌患者实施了腹腔镜辅助腹部会阴直肠癌切除术(Miles),取得较好效果,现将手术护理配合要点介绍如下。     

新生儿消化道穿孔55例临床分析

新生儿消化道穿孔是危及新生儿生命的严重疾病,起病急,病情发展迅速,若未能得到及时有效的治疗,死亡率较高。为进一步提高对本病的认识,作者总结了近3年来收治的55例新生儿消化道穿孔患儿临床资料,对其原发疾病、穿孔部位、诊断及治疗进行探讨。     

硬膜外麻醉导致颅内蛛网膜下腔积气1例

1　病例摘要患者女 ,5 2岁。拟于在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。将患者左侧卧位于手术台上 ,取Ｌ2～ 3 椎间隙为穿刺点 ,用18号腰穿针进行穿刺 ,垂直进针约 6ｃｍ时感觉阻力消失 ,有落空感 ,行注气试验时无阻力 ,注入气体量约 3ｍｌ,之后放置导管阻力明显 ,调整穿刺针的方向后置管仍未成功 ,随即将穿刺针进少许 ,可见有清亮脑脊液流出 ,退至无脑脊液流出位置 ,重新置管 ,反复多次做注气试验均呈阳性 ,此时患者出现右下肢胀痛 ,头痛剧烈 ,时觉恶心 ,即拔出穿刺针 ,改平卧位。查体 :Ｐ :92次 /ｍｉｎ ;ＢＰ18 6 / 10 6ｋＰａ(14 0 / 80ｍ…