鞍区生殖细胞瘤的MR 影像

目的 分析鞍区生殖细胞瘤的MR影像特点。方法 经手术及病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例,男12例,女26例,年龄3－32岁。结果 根据位置不同将其分为三类：I类,肿瘤位于第三脑室内,包括从第三脑室底向上长入第三脑室,共20例;Ⅱ类;仅位于第三脑室区,累及视交叉,漏斗、垂体柄、视神经和视束,共15例,Ⅲ类;仅位于鞍内,共3例,结论 MRI对Ⅰ和Ⅱ类生殖细胞瘤的诊断有重要价值,MRI对Ⅲ类不易作出诊断,必须结合临床。     

ROC 方法 及其在放射学中的应用

接受器操作特征曲线 (ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ;ＲＯＣ)是一种广泛应用的数理统计方法。它以信息检出理论为基础 ,应用心理临床评价的方法 ,在样本数量一定时 ,能够定量地表达某种检查方法或某个检查者的准确性。随着放射学的发展 ,出现了多种影像检查技术 ,应用单一影像检查技术对疾病进行研究方面已做了大量的工作 ,目前倾向采用多种方法对疾病进行研究 ,这就要求对多种影像方法和技术进行比较。因此 ,ＲＯＣ方法在放射学中的应用日益广泛 ,有关这方面的报道较多 ,现就ＲＯＣ方法的基本知识及在放…     

脑静脉血管瘤的MR诊断及其评价

目的探讨脑静脉血管瘤的ＭＲ表现并评价其诊断价值。方法本组搜集１５例ＭＲ诊断为脑表脉血管瘤的病例,对其ＭＲ表现进行分析（其中６例行ＤＳＡ检查）。结果１５例均能在ＭＲ上显示典型的“水母头”状形态,而增强扫描显示的更清楚,且能显示其静脉引流方向,同时ＭＲ能显示其它合并症。１５例中位于幕上１０例,小脑半球４例,１例多发,分别位于小脑及丘脑。结论ＭＲＩ是确诊脑静脉血管瘤的首选检查方法,并有助于指导临床治疗。     

颅内神经节细胞胶质瘤的影像表现

颅内神经节细胞胶质瘤是由神经节细胞和胶质细胞混合而成的罕见的中枢神经系统肿瘤，其生物学行为和组织病理表现多样化，认识并总结其影像表现与其他肿瘤进行鉴别有重要意义。故本文就2002-2005年北京天坛医院收治的15例颅内神经节细胞胶质瘤进行回顾，总结影像表现如下。     

ASL在胶质瘤分级中的初步应用

目的评价动脉血质子自旋标记(ASL)技术在胶质瘤灌注中的临床应用价值.方法健康志愿者7名,颅内占位患者42例,经手术及病理证实其中胶质瘤35例,高级胶质瘤18例,低级17例.使用3.0 T MR成像系统对每人行常规扫描外,加扫可一次采集多层的第二版本Q2TIPS的ASL序列.观测所得相对脑血流量(CBF)图,数据使用SPSS 11.0软件包处理分析.结果在健康志愿者中ASL可清楚显示脑灰、白质及深部核团的血流分布不同.在患者中ASL显示了高级胶质瘤的高血流量和低级别的低血流灌注,并且可显示同一肿瘤不均匀的血流分布.相对肿瘤血流量(TBF)在高低级胶质瘤间有显著性差异(P＜0.00001).结论ASL可用于脑肿瘤微血管灌注的评估,有助于区分低级和高级胶质瘤.     

脑内扩张的血管周围间隙的MR表现及其临床意义

目的探讨脑内扩张的血管周围间隙(Virchow-Robin Space，VRS)磁共振特征及其临床意义。方法回顾分析28例扩张VRS患者的临床及磁共振影像资料。结果本组患者因检查其它疾病或体检而偶然发现者最多见(14例)，其次为头痛和癫痫症状(分别为8例和4例)。扩张的VRS在磁共振上按解剖部位可分为3型：Ⅰ型VRS位于基底节，Ⅱ型位于脑凸面白质区，Ⅲ型位于其他部位；在形态学上可归纳为四种形式：Ⅰ单发囊型、Ⅱ局限簇集型、Ⅲ单侧为主的密集囊型以及Ⅳ网格型。结论扩张的VRS的磁共振表现有一定的特征，然而其临床表现缺乏特异性，头痛和癫痫与本病的相关性有待进一步探讨。     

脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织低灌注损伤的CT灌注成像研究

目的 探讨脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织脑血液动力学变化及其相关影响因素。方法 对12例基底节区脑出血患者做了CT常规及灌注成像检查，对其中11例患者血肿体积及血肿周围局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）、局部脑血容量（regional cerebral blood volume，rCBV）、对比剂平均通过时间（mean transit time，MTT）和最大峰值时间（time-to-peak，TTP）的比值（病侧／健侧）进行测量。结果 11例脑出血患者血肿体积最大为72．21ml，最小为13．68ml，血肿平均体积为26．83ml。rCBF参数图显示血肿周围低灌注梯度11例，表现为血肿周围rCBF减低区；rCBV参数图显示血肿周围低灌注梯度10例，表现为血肿周围rCBV减低区；血肿周围高灌注1例，表现为血肿周围rCBV增高区；同侧半球低灌注2例，表现为血肿侧脑组织rCBF、rCBV大面积减低区；时间参数图显示血肿周围TTP延长11例，MTT延长10例；血肿边缘区rCBF显著低于外层区rCBF；边缘区MTT、TTP明显长于外层区MTT、TTP；血肿外层区rCBF、rCBV与血肿边缘区rCBF、rCBV呈线性依从性改变。血肿周围（边缘区和外层区）rCBV与血肿体积有明显的相关性，r边缘区=0．764，r外层区=0．703（双侧），P值均〈0．05。血肿周围rCBF、rCBV、MTT和TTP与症状出现至行CT灌注扫描间期无明显相关性。结论 脑出血亚急性和慢性期，血肿周围脑组织依然存在低灌注梯度，低灌注区脑血流变化与血肿体积密切相关。CT灌注成像可清晰地显示出血肿周围异常的脑血液动力学变化，可为脑出血个体化救治及预后评估提供有价值的信息。     

侧脑室内室管膜下瘤的MRI诊断

目的 研究侧脑室内室管膜下瘤的MRI表现，以提高对该病的神经放射学认识。资料与方法 搜集8例经手术病理证实的侧脑室内室管膜下瘤，男5例，女3例，发病年龄16-47岁，平均32．9岁。着重分析肿瘤的好发年龄、部位，MRI信号特点，肿瘤增强情况。结果 左侧脑室内4例，右侧脑室内3例，双侧脑室内1例，除1例位于双侧脑室体部及三角区外，其余病例皆发生于侧脑室室问孔附近，肿瘤漂浮在侧脑室中。肿瘤最大直径4cm，最小1cm。T2WI肿瘤呈均匀高信号；T1WI肿瘤呈等、低信号，肿瘤内部可见小囊状低信号区。增强扫描，肿瘤无强化或有轻微强化。结论 室管膜下瘤的MRI表现具有特征性，术前MRI检查可以对其作出明确的定位定性诊断。     

进一步提高脑静脉血管闭塞的影像学诊断水平

进一步提高脑静脉血管闭塞的影像学诊断水平高培毅脑静脉血管闭塞是脑血管病的重要组成部分之一，早期诊断及早期治疗对疾病的预后有重要的临床意义。由于脑静脉血管闭塞发病不如动脉血管闭塞起病急，以及脑静脉血管闭塞临床表现不具特征性等原因，人们高度重视脑梗死这类...     

脊柱闭合不全的MR影像诊断

本组隐性脊柱闭合不全包括脊髓纵裂例，侧位脊膜膨出１例，脂肪瘤６例，终丝脂肪瘤４例、胆脂瘤５例，脊髓低位９例，肠源性囊肿１４例和骶骨发育不良２例。ＭＲ对隐性脊柱闭合不全的诊断较高的价值。矢状面图像可清楚地显示病变的全貌，在诊断脊髓低位和肠源性囊肿时，横断面检查十分重要。