2008年冰雪灾害骨科急诊分析

目的:总结冰雪灾害天气期间骨科急诊的疾病诊治情况以及相关应对措施。方法:根据雪灾期间急诊登记表、治疗协议书以及留存的X片,统计骨科急诊接受石膏或夹板固定,以及收入院治疗的人次和相应诊治特点。结果:骨科急诊治疗人数为591人次,损伤部位为腕关节276例,踝关节76例,髋关节57例。结论:冰雪灾害期间腕关节损伤中桡骨远端A3.2最常见,简化就诊流程、增加急诊医务人员是冰雪灾害天气下有效应对措施。     

中西医结合治疗周围性面瘫：242例临床观察

我们自1979年以来,用中西医结合治疗周围性面瘫获满意效果。共收集242例与对照组观察小结如下: 临床资料 中西医结合治疗组(简称治疗组):242例,男119例,女123例。 发病部位:右125例,左117例; 发病年龄:最小5个月,最大68岁; 病程:最短1天,最长1个月,以1～5天者最多,共228例,占90%。     

改良式环钻椎板间开窗钢丝固定卢、哈氏棒治疗脊柱骨折

卢、哈氏棒在治疗不稳定脊柱骨折中有其独特而且不易被取代的优点为临床广泛应用。但因存在着穿钢丝难,及破坏部分脊柱结构和脱钩等缺点,在一定程度上限制了其应用范围。自1991年6月以来,我们自制带安     

血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白联合C反应蛋白检测在诊断急性髓细胞白血病中价值

目的 探讨急性髓细胞白血病患者在初发、缓解、复发时血清乳酸脱氢酶( lactate dehydrogenase,LDH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2- MG)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及临床意义.方法 检测100例急性髓细胞白血病患者血清LDH,β2-MG及CRP水平并进行比较,分析其与治疗效果及预后的关系,并与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 急性髓细胞白血病患者血清LDH,β2-MG及CRP水平在初发组、复发组高于对照组和缓解组(P＜0.01);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测LDH,β2-MG及CRP水平对于判断急性髓细胞白血病治疗效果、预后及复发有一定价值.     

第一跖骨近端斜形截骨治疗拇外翻钢板与螺钉对比的前瞻性队列研究

目的 运用前瞻性队列研究探索应用拉力螺钉和锁定钢板固定第一跖骨近端斜形截骨治疗拇外翻的临床疗效和并发症情况.方法 自2008年5月至2010年4月,所有本院第一跖间角(IMA)大于16°的拇外翻手术患者纳入本研究.患者的术前、术后评估采用美国足踝外科协会评分标准(AOFAS)评分.共有63例患者的71足纳入本研究,其中44例患者(69.84%)使用拉力螺钉固定,19例患者(30.16%)使用锁定钢板.所有患者的平均年龄为(57.5±13.7)岁.结果 两组的年龄、术前和术后的AOFAS评分均无统计学差异.螺钉组的随访AOFAS评分平均为78.9±13.6,而钢板组为73.3±19.0 (P＜0.05),且两组的术后AOFAS评分较术前均有显著改变,差别具有统计学意义(P＜0.05).在全部病例中,有7例患者(11.11%)拇外翻复发,其中6例(9.52%)是螺钉组,1例(1.59%)是钢板组.在7例复发的患者中,全部是大于60岁的老年人.结论在IMA大于16°的拇外翻患者的治疗中,使用锁定钢板和拉力螺钉对第一跖骨近端斜形截骨进行固定后的临床疗效和并发症情况无明显差异,长期结果有待于进一步随访.     

全髋置换术中前外侧切口与后外侧切口的效果比较

目的:比较前外侧切口与后外侧切口在初次髋关节置换术中的效果.方法:随机选取手术入路为前外侧及后外侧的初次全髋置换患者各40例,对两组患者的一般资料、手术出血量、手术前后髋关节评分及术后并发症等作回顾性研究.结果:两组间比较,在手术出血量、髋关节术后评分、术后并发症等方面无明显差异(P＞0.05).两组内在手术前后的髋关节评分比较差异明显(P＜0.05).结论:手术切口的选择对全髋关节置换术的疗效无影响.     

颈椎损伤患者白细胞变化的临床意义探讨

目的 探讨急性颈椎脊髓损伤患者外伤后1周内白细胞变化及年龄、性别、时间、严重程度等对白细胞计数的影响.方法 检测66例颈椎损伤患者外伤后7d之内的血常规,并排除可能影响白细胞计数的其他因素,分析白细胞变化特点.结果 66例被研究的颈椎脊髓损伤患者伤后7d内白细胞计数(10.61±0.91)×109/L.完全瘫痪组白细胞计数(12.52±1.58)×109/L;不完全瘫痪组白细胞计数(9.94±1.14)×109/L;无神经症状组白细胞计数(8.99±1.05)×109/L.结论 颈椎脊髓损伤患者7d内白细胞升高,损伤程度、受伤时间、损伤节段与白细胞升高有关,而年龄、性别与白细胞升高无关.     

自血疗法治疗白塞氏(Behcet)综合征1例报告

<正> 自血疗法虽沿用已久,但用于治疗白塞氏综合征尚未见报道,我们运用此法治愈1例,现报告如下: 患者张××,女,40岁,农民。口腔及外阴溃疡伴双眼不适5～6年,此间经常发作,时轻时重,间隔及发作时间不定,但每月均有发作加重阶段,与月经周期无关。发作时,先从口腔、舌头疼痛溃烂,随之外阴部大面积溃烂,双眼亦干涩不适,羞明流泪,且伴全身不适,头疼头晕,食欲减退等,曾在某医院用过地塞米松、左旋咪唑、维生素B、C及中药治疗均无效,近月来发作时症状加重,来院就诊。     

膝关节损伤的康复治疗

膝关节损伤后功能障碍是常见多发病,尤以半月板及韧带损伤最为多见,其次为胫骨平台骨折等。我们对早期和晚期实施康复治疗对膝关节功能障碍的影响进行了重点临床观察。资料和方法各类膝关节损伤患者４９例,男２８例,女２１例;年龄１８～６２岁,平均３６．７岁;半月...     

人工髋关节置换术后翻修原因分析及预防

目的对人工髋关节翻修病例进行回顾性分析,总结经验,以便规范手术操作,提高远期疗效。方法总结自1999~2010年,对78例80髋行全髋关节翻修术,分析翻修原因。初次关节置换类型:全髋关节置换40例,单极股骨头置换12例,双极股骨头置换26例。翻修距初次手术时间:1年内11髋,1～2年6髋,5～10年42髋,10～17年21髋。结果根据本组统计,翻修常见原因依次为假体无菌性松动、髋臼磨损、假体位置不良、术后感染、假肢周围骨折、人工关节脱位及假体断裂,而且其中某些病例失败原因往往存在合并症。结论人工髋关节置换术作为髋关节重建的一种有效方法,其远期疗效有赖于适当的假体及手术方式的选择、正确的手术操作以及出现并发症后的合理治疗。