DWI、MRS和CASL-PWI联合应用在MELAS型线粒体脑肌病诊断中的价值

目的 明确扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)和连续动脉自旋标记(CASL)灌注成像(CASL PWI)等无创性检查的联合应用在线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(MELAS)诊断中的应用价值.资料与方法 2例MELAS患者,除了常规MRI检查序列,补充了DWI、MRS和CASL-PWI.结果 在MELAS急性期,DWI显示病灶呈略低信号,MRS显示乳酸峰升高,在看似正常的脑组织中乳酸峰亦轻度升高.CASL-PWI显示病灶为高灌注.结论 通过DWI、MRS和CASL-PWI等无创性检查联合应用对于MELAS有极大诊断价值,并且可以鉴别MELAS急性期与脑梗死急性期.     

高压氧下呼气末正压通气对犬颅内压的影响

机械通气患者行高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗引起国外学者的关注[1],许多危重症患者需要应用呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)才能维持氧合.研究证明,常压下应用PEEP在发挥有效生理作用的同时,会导致患者颅内压(intracranial pressure,ICP)升高和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)下降[2-3].HBO治疗可降低脑损伤患者的颅内压[4].目前国内外尚鲜见HBO治疗期间应用PEEP对颅内压影响的报道.为此,本实验研究了常压高浓度氧(normobaric oxygen,NBO)及HBO应用不同PEEP对犬ICP的影响.     

地佐辛用于甲状腺癌患者术后镇痛效果的疗效观察

目的探讨地佐辛用于甲状腺癌患者的术后镇痛效果。方法 90例甲状腺癌手术患者,随机分为实验组与对照组,各45例。对照组患者采用常规镇痛药物,实验组采用地佐辛,观察两组患者术后镇痛效果。结果两组患者视觉模拟评分(VAS评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组苏醒时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与常规镇痛药物对甲状腺癌患者术后镇痛具有相同效果,但采用地佐辛的患者出现不良反应几率更低,值得临床推广应用。     

品管圈在降低输注甘露醇患者静脉炎发生率中的应用价值

目的 探讨开展品管圈活动对降低输注甘露醇致静脉炎发生率的影响.方法 成立品管圈,确立“降低输注甘露醇致静脉炎的发生率”课题,通过对该科输注甘露醇致静脉炎病例的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施,比较品管圈管理前后输注甘露醇致静脉炎发生情况.结果 品管圈管理后输注甘露醇致静脉炎的发生率由19.3％降至6.4％.结论 品管圈活动有助于降低输注甘露醇致静脉炎的发生率.     

高压舱内经皮氧分压监测的临床应用

目的 观察高压舱内不同吸氧方式对经皮氧分压(TcPO2)的影响.方法 应用QSG-1000B型多功能监护仪监测高压氧治疗过程中患者经皮氧分压变化.结果 TcPO2随治疗时间延长逐渐升高.45 min达最高,面罩吸氧组达(1 214±134) mmHg,与15 min比较差异有统计学意义(P＜0.01);头罩吸氧组(气管切开)45 min达(1 304±269) mmHg,与15 min比较差异有统计学意义(P＜0.01);头罩吸氧组(气管未切开)45 min达(1 382±80) mmHg,与15 min比较差异有统计学意义(P＜0.01),但45 min时3组间差异无统计学意义(P＞0.05).间歇吸入空气5 min,55 min时测得的TcPO2较低,此后65 min和75 min又逐渐增高,3组TcPO2各时点间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压舱内经皮氧分压监测对帮助临床医生了解患者高压氧治疗的质量有重要意义.     

低能量激光免疫调节作用研究进展

低能量激光照射可以产生多种生物效应 ,其中对免疫调节作用的研究较早 ,也较为深入。研究表明 ,不同的照射方法 ,包括体外照射、血管内照射、血细胞分类照射等 ,不同的激光波长 ,包括可见和红外激光 ,都可以作用于免疫系统 ,产生免疫调节作用 ,这种调节既可能是抑制作用 ,也可能是刺激作用。一、基础研究低能量激光的免疫调节作用与激光波长、激光照射剂量、机体 (或细胞 )状态等因素都有着密切的关系。低能量激光免疫调节作用与激光波长关系密切。对于可见激光 ,Ｍｅｓｔｅｒ等[1,2 ] 最早研究了低能量激光直接照射对人淋巴细胞的影响 ,发…     

机械制图教学中学生专业能力的培养

《机械制图》是一门理论性、实践性都很强的重要的技术基础课,为了让学生学好机械制图课,必须把学生的专业能力的培养融入到教学中。所谓专业能力是学生应具备一定的读图绘图能力、空间思维能力、创造性思维能力、认真严谨工作能力,并通过后续课程的学习,能够胜任在工作岗位上从事数控加工、模具制造等机械领域的技术使用与操作方面的工作。     

中医治疗急性牙髓炎25例

急性牙髓炎是口腔科常见疾痛,发病急,疼痛剧烈,以夜间为甚,疼痛不能定位,受温度刺激可加剧。开髓是减轻剧痛的有效应急措施。但有许多患者因种种原因而不愿接受。近年来,笔者试用中医针灸配合中药含漱法治疗25例,取得了比较满意的效果。     

铁染色法确诊特发性肺含铁血黄素沉着症的误诊治疗分析

目的：通过临床分析，询问病史，了解病情。方法：用化学铁染色法检查患儿的痰、胃液涂片，查到大量肺含铁血黄素吞噬细胞，X线显示肺野点片状阴影，尤其是颗粒状阴影。痰抗酸杆菌染色未查到TB菌，OT试验阴性。结果：诊断为肺含铁血黄素沉着症。结论：对症治疗10～20d后病情有所好转，痰及胃液复查，肺含铁血黄素吞噬细胞39％～86％，积分91～146分，家属要求出院，门诊复查。     

高压氧对迟发性放射损伤的作用

放射疗法是一种对肿瘤和周围正常组织均有显著作用的物理疗法,在放疗的同时,不可避免地会损伤正常组织导致放射损伤,特别是迟发性放射损伤,这将严重影响患者的生存质量。随着时间的推移迟发性放射损伤会发展得更加严重,甚至致死,因此限制了临床治疗时的放射剂量,目前这一问题并未得到解决。笔者主要就高压氧治疗对迟发性放射损伤的影响作一综述。