降钙素基因相关肽对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织P53蛋白表达的调节作用

目的　研究降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织P53蛋白表达的影 响,探讨降钙素基因相关肽对脑组织缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法　用线栓法制备大鼠大脑中动 脉阻塞(MCAO)模型,应用免疫组化和显微图像分析方法检测大鼠脑缺血再灌注后脑组织P53蛋白的表达。 结果　假手术组海马和顶叶内未见P53阳性细胞,脑缺血再灌注组阳性细胞明显增多,注射CGRP后P53阳 性细胞平均灰度值明显高于缺血再灌注组(P<0.01)。结论　CGRP下调缺血神经元P53蛋白的表达,可能 对缺血神经元的恢复有促进作用。     

移居海拔5000m以上半年的青年人血红蛋白测值分析

为了解海拔5 000 m以上高原地区已习服人血红蛋白（Hb）的基础水平,探讨高原低氧环境对Hb生成和调控机制,进一步研究高原多血质等疾病,我们在三个海拔5 000m以上高原不同地区对106名已习服半年青年全血中Hb量进行测定,现报告如下。 1资料及方法 1.1研究对象分别在海拔5 070 m（n=40）,5 170 m（n=46）和5 380 m（n=20）地区守防半年的男性官兵,平原出生,年龄18～20岁,上高原前体检确认健康。     

卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与不良反应。方法77例老年晚期结直肠癌患者随机分组，卡培他滨联合组（36例）接受奥沙利铂（L—OHP）加卡培他滨方案化疗，OLF组（41例）接受L-OHP加氟尿嘧啶／亚叶酸钙（FU／CF）方案化疗，观察对比其疗效与不良反应。结果卡培他滨联合组的有效率为41．67％，肿瘤控制率（临床受益率）为77．78％，中位肿瘤进展时间为7．9个月。OLF组的有效率为39．02％，肿瘤控制率为75．61％，中位肿瘤进展时间为7．2个月。两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组均无严重的化疗相关不良反应，两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮疹、肝肾功能损害、神经毒性的发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），卡培他滨联合组手足综合征的发生率较OLF组明显升高（P〈0．05）。结论对老年晚期结直肠癌患者，卡培他滨联合方案与OLF方案疗效相仿，不良反应均可耐受，卡培他滨口服给药缩短了住院时间，提高了老年患者的生活质量，卡培他滨联合方案不失为一种老年晚期结直肠癌患者一线治疗方案的较佳选择。     

低颅压综合征合并双侧慢性硬膜下血肿的临床特征分析

目的探讨低颅压综合征(SIH)合并双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法选择同济大学附属上海市第十人民医院神经内外科自2016年1月至2020年10月收治的16例SIH合并双侧CSDH患者(SIH组)进行研究, 总结SIH合并双侧CSDH的临床特征, 并与同期收治的32例非SIH所致双侧CSDH患者(非SIH组)进行病例对照研究, 比较2组患者间人口学特征、初始症状、基础病史、CT影像特征等方面的差异。结果 (1)16例SIH组患者中有13例(81.3%)具有典型的体位性头痛症状, 3例(18.6%)的CT影像上可见假性蛛网膜下腔出血表现, 80.0%(12/15)的MRI影像上表现出硬脑膜弥漫性均匀强化, 33.3%(5/15)的有脑下垂征象, 27.3%(3/11)的脊髓MRI检查示椎管内脑脊液漏征象。10例患者行钻孔引流术治疗, 有6例在术后出现病情恶化, 其中4例接受了包括去骨瓣减压术在内的多次额外手术, 1例患者因合并恶性肿瘤, 病情恶化后放弃治疗于院内死亡。(2)SIH组患者的年龄、肌体无力比例、病程、高血压史比例、头部外伤史比例、年龄校正的共病指数、CT影像上双侧...     

富氧水对高原移居青年心肺功能的影响

目的：探讨在高原服用富氧水对移居青年心肺功能的影响。方法：对进驻海拔3700m1年的10名青年在服用富氧水前和服用富氧水（每次500mL,一日2次）15天后分别用EGM-II型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷功率为50W,每3min递增50W,以60r/min连续踏车至200W,3min后终止。用直线回归法计算每位受试者功率200W时的心率（HR）及血氧饱和度（SaO2）,记录运动终止5min后恢复HR,按公式计算心功能指数。结果：服用富氧水15天后,心功能指数增高,功率200W时SaO2增高;功率200W时的HR和运动终止5min恢复HR降低,差别有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：服用富氧水能提高高原移居青年的心肺功能。     

慢性高原病肾功能及血脂的变化

目的探讨慢性高原病(CMS)患者肾功能及血脂的变化。方法选择移居海拔4 300 m 3个月以上的汉族男性青年323名,其中CMS患者87名,为CMS组,其余236名为非CMS组。清晨抽取空腹静脉血检测尿素氮、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。以血红蛋白(18 g<血红蛋白<21 g,记0分,血红蛋白≥21 g,记3分)及动脉血氧饱和度(动脉血氧饱和度≤85%,记3分)记分。分别以1,2,3分表示轻、中、重度。无CMS总记分为0~5分,轻度为6~10分,中度为11~14分,重度为15分或更高。结果CMS组较非CMS组尿素氮、尿酸增高,有显著性差异(P<0.05);总胆固醇增高,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇降低,有非常显著性差异(P<0.01),肌酐、低密度脂蛋白胆固醇无统计学意义(P>0.05)。结论CMS引起肾功能指标及血脂异常,提示CMS伴有多器官或组织受损。     

右舌咽神经痛一例报告

右舌咽神经痛一例报告高亮周怀德翟富轩（淄博铁路医院神经内科淄博２５５０２６）舌咽神经痛罕见，现将我们诊治的１例报告如下。患者，男，５９岁。患者于１９９３年开始出现右侧外耳道、下颌角、咽喉部位阵发性刀割样疼痛。门诊给予消炎痛、卡马西平、地塞米松、维生素...     

口服富氧水对高原移居者肺功能的影响

目的探讨在海拔3 700 m和5 200 m高原口服富氧水对肺功能的影响。方法（1）在海拔3 700 m将20名已习服半年的男性志愿者分为实验组和对照组,实验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 m l,2次/d。饮用3 d后检测其肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1%、MMEF、PEF和MVV。（2）对首次进驻海拔5 200 m的36名男性志愿者,自海拔1 400 m驻地乘汽车2 d到达海拔3 700 m当日随机分实验组和对照组,同前服用富氧水或生理盐水,直至进入海拔5 200 m某哨卡第6天,共服9d后检测肺功能。结果习服志愿者口服富氧水3 d和初进高原志愿者口服富氧水9 d,肺功能指标中FVC、FEV、MMEF、PEF、MVV均显著增高（P〈0.01,或P〈0.05）,FEV1%无显著性变化（P〉0.05）。结论在高原口服富氧水能提高移居者的肺通气功能。     

P16、Ki67及HPV联合检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断意义

目的：探讨P16、Ki67及HPV联合检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断意义。方法随机选择不同级别的宫颈鳞状上皮内病变患者108例作为研究组,另选取40例健康体检者作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组患者宫颈黏膜组织中P16、Ki67及HPV阳性表达情况,并分析P16、Ki67及HPV检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断及鉴别诊断中的意义。结果与正常宫颈相比,宫颈鳞状上皮内病变组织中P16、Ki67及HPV的表达差异有显著性,均具有统计学意义( P>0.05);P16、Ki67及HPV三者联合诊断与单个诊断相比,具有较高的敏感性、特异性及准确率。结论 P16、Ki67及HPV联合检测可有提高宫颈鳞状上皮内病变的诊断准确率,对宫颈鳞状上皮内病变的诊断及鉴别具有重要的意义。     

背腧穴擦法治疗更年期失眠技术的临床观察

目的：观察背腧穴擦法治疗更年期失眠的临床疗效。方法：更年期失眠患者48例,随机分为擦法治疗组和药物对照组。分别记录两组患者治疗前和治疗1个月、3个月后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),并进行分析。结果：PSQI结果显示,背腧穴擦法对更年期失眠有明显治疗作用,且与药物对照组的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：背腧穴擦法对更年期失眠有良好治疗作用。