小儿先天性心脏病术后两种不同撤机方法的效果比较

目的 比较小儿先天性心脏病术后呼吸机智能模式撤机法与医师经验撤机法的效果.方法 选取2013年5月至2015年5月深圳市儿童医院心外科收治的92例先天性非紫绀型心脏病患儿作为研究对象,按术后不同撤机方式分为两组,观察组50例给予呼吸机智能模式撤机,对照组42例采用医师经验撤机.比较两种撤机方法的撤机时间、撤机成功率、重置管率及撤机前后30 min机体生命体征的变化.结果 观察组患者所需的撤机时间为(0.59±0.16)d,明显少于对照组的(1.04±0.21)d,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组患者撤机前后的心率、血压及呼吸的变化值比较差异均无统计学意义(P>0.05),而氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH值)比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的撤机成功率为88.0%,明显高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性心脏病术后呼吸机智能撤机法能够缩短呼吸机辅助时间和提高撤机成功率,值得推广.     

切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折的效果

目的研究切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折患者的临床效果。方法选取2016年11月至2019年4月兰考第一医院治疗的第一掌骨基底部骨折患者62例,依据手术方案不同分为对照组和研究组,每组31例。予以对照组切开复位交叉克氏针内固定术治疗,予以研究组切开复位微型钢板内固定术治疗。对两组患者疗效、随访3个月术后并发症发生率进行比较。结果研究组总有效率[96.77%(30/31)]高于对照组[74.19%(23/31)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率[9.68%(3/31)]低于对照组[32.26%(10/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第一掌骨基底部骨折患者效果显著,能明显降低术后并发症发生风险。     

乳腺癌中c-met及p53表达与血管生成的关系

目的探讨c-met及p53表达在乳腺癌血管生成中的作用及其临床意义.方法应用SP免疫组化方法和计算机图像分析技术,对80例乳腺癌、20例乳腺纤维腺瘤的微血管计数(MVC)和c-met及p53蛋白的表达进行定量测定.结果乳腺癌组织中MVC和c-met及p53的阳性表达与乳腺癌的组织学分级、腋窝淋巴结转移及肿瘤分期有关 (P＜0.01).MVC在c-met及p53表达阳性者明显高于c-met及p53表达阴性者,两者间差异有显著性意义 (P＜0.01).结论 c-met及p53共同参与调控乳腺癌的肿瘤血管生成.     

实验性髋臼发育不良的病理形态学研究

目的 :探讨造成髋关节发育不良的病理发病机制。方法 :将 18只幼兔的左髋关节屈曲膝关节伸直位石膏固定 4周 ,比较双侧髋关节的X线片及病理组织学变化。结果 :髋关节屈曲膝关节伸直位石膏固定 4周造成了髋关节发育不良的动物模型。髋臼变浅、股骨头变小、向外上方移位。X线片可见髋臼指数增大 ,由固定前的 (2 8.44± 3 .91)°增大为 (3 3 .17± 3 .65 )° ;臼头指数减小 ,由固定前的 (75 .2 0± 4.41) %减小为 (5 8.71± 8.2 1) %。组织学观察可见关节软骨退行性改变。结论 :髋关节屈曲膝关节持续伸直位状态 ,容易造成髋关节发育不良。随着时间的延长 ,病理变化加重。及早复位 ,髋关节可以恢复正常     

基于工作过程的《护理技巧》教材的开发及特色

为了培养学生的职业综合能力,由临床人员7人和学校教师8人共同开发了<护理技巧>教材,内容包括3个工作过程(入院护理、住院护理和出院护理)、9个学习项目(患者入院护理、危重患者抢救、安全护理、治疗护理、舒适护理、饮食护理、排泄护理、患者出院护理、临终护理)和41个工作任务.每个项目下有项目描述、学习目标、工作任务、沟通实例、项目检测5个栏目.相比传统的<护理学基础>,具有以岗位能力需求及职业标准为依据确定教学内容,以案例或任务为载体设计学习任务,以工作情境为背景设计教学活动;知识总量不变,更突出实用性和前沿性的特点.     

16例CT引导下经皮肺穿刺活检术围手术期护理探讨

目的:探讨CT引导经皮肺穿活检术围手术期护理方法,减少或避免并发症的发生.方法:通过对16例行CT引导经皮肺穿刺活检术患者实施术前整体护理,结合本组并发症的原因与护理措施相关性进行分析讨论.结果:16例术后除术区疼痛外,共8例产生并发症,总的并发症发生率为50%;并发症产生原因涉及操作过程的各个环节,护理不完善是其中原因之一.结论:良好的围手术期护理可在一定程度上减少CT引导经皮肺穿刺活检术并发症的发生.     

急性脑梗死患者TLR4 mRNA表达与TNF-α相关性研究

目的观察急性脑梗死患者Toll样受体4(TLR4)mRNA表达及与TNF-α浓度的相关性,初步探讨TLR4在急性脑梗死缺血炎性损伤中的作用,为临床治疗脑梗死提供新的思路。方法分别运用RT-PCR法、ELISA法测定35例急性脑梗死患者的外周血单个核细胞(淋巴细胞、单核细胞)TLR4mRNA表达及血清TNF-α浓度,同期与20例正常者、20例动脉粥样硬化患者比较。结果脑梗死组发病第三天TLR4mRNA表达、血清TNF-α浓度均显著高于正常对照组和动脉粥样硬化组(P<0.01)。TLR4mRNA表达与血清炎性因子TNF-α浓度呈正相关(P<0.01)。结论脑梗死患者急性期外周血单个核细胞TLR4mRNA表达上调,可能通过促使炎性因子产生分泌增多来介导脑缺血炎性损伤。     

U0126调节体外培养神经细胞缺氧性损伤后凋亡相关蛋白的表达

目的研究体外培养的神经细胞缺血缺氧性损伤后凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达,及应用MAPKs信号通路阻断剂U0126对其表达的调节作用。方法取出生1d的SD大鼠,断头处死后迅速解剖分离其皮层组织进行培养,3d后进行缺血缺氧处理致细胞损伤。并分为加药组和缺氧组,前者给予U0126,后者给予空白的DMSO溶剂作为对照。采用MTT法、免疫细胞化学、免疫蛋白印迹(western blot)技术,检测在缺氧性损伤急性期神经细胞的活力、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达情况,及给予U0126后对神经细胞的活力、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。结果缺氧损伤后Bcl-2和Bax表达升高,细胞活力不佳,死亡较多。给予U0126后ERK1/2和ELK1磷酸化水平降低,同时Bax的表达水平降低,Bcl-2表达增高,细胞的状态和活力亦明显改善。结论给予MAPKs阻断剂U0126可以调节缺氧损伤后凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达．抑制细胞死亡,改善细胞状态。     

难治性癫痫患者脑内MDR1的表达

研究发现大约有三分之一的癫痫患者对抗癫痫药物产生耐药反应。其中又有近60%的患者为难治性癫痫。这类药物难治性癫痫患者的耐药可能机制为脑内多药转运体的过高表达从而导致脑实质内药物浓度的下降。多药耐药基因1(multidrug resistance gene1MDR1)其编码蛋白PGP(P-glycoprotein)是脑内重要的多药转运体。本实验通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),免疫组织化学和免疫蛋白印记的方法,对12例药物难治性癫痫患者脑内癫痫灶与12例对照组标本的MDR1表达进行研究。1资料与方法1.1研究对象12例药物难治性癫痫患者,均经过适当的抗癫痫药物正规…     

自发性肾破裂1例报告

自发性肾破裂是一种少见病,国内文献报道较少,且多数发生于病理性肾脏基础上,我们遇到１例无明显病理学基础、亦无明确外伤史,并经手术、病理证实,现报告如下。病人　女,４５岁。无明显诱因左侧腰部持续性绞痛１月,伴恶心,无尿频、尿急、血尿,无呕吐、腹泻。在急诊科因腰痛、发热、黑便,经抗炎治疗,症状减轻,但左侧腰部仍然隐痛、不适,于１９９５－０３－１５日入院。查体：左侧腹部可及一约７．８ｃｍ×６ｃｍ大小肿块,质韧,表面光滑,轻压痛,无反跳痛,不活动。病人患高血压病１０年,无结核、传染病史,无外伤、手术史。…