沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:42例MM患者,包括2例髓外浆细胞瘤患者。治疗组19例,沙利度胺起始剂量50mg/d,每周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1～4,泼尼松2mg/kg,d1～4),每月1个疗程。对照组23例,马法兰、泼尼松的剂量和用法同治疗组。2组患者在第4个疗程结束后判断疗效。结果:治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高32.9%、血清肌酐下降65.9%,骨髓瘤细胞百分比下降59.3%、IgG下降65.9%,生活自理状况改善>2级占73.9%;对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高20.6%、血清肌酐下降35.2%,骨髓瘤细胞百分比下降42.3%、IgG下降28.3%,生活自理状况改善>2级占45.3%。治疗组总有效率73.69%(14/19),对照组总有效率39.13%(9/23),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应2组差异无统计学意义。结论:沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性较好,而对髓外浆细胞瘤患者效...     

减重对肥胖患者下肢血管功能的影响

目的：探讨减重与肥胖患者下肢血管功能踝／肱指数（ABI）改善的关系。方法：挑选100例年龄在25-55岁的肥胖患者,采用综合减重方法进行减重干预一年,减重前后测定体重指数（BMI）、踝／肱指数（ABI）,通过BMI评价减重效果,并通过ABI评价下肢血管功能。结果：经综合减重后,肥胖患者的BMI明显下降,ABI上升。结论：综合减重可以使肥胖患者的下肢血管功能ABI得到有效改善。     

环孢素A治疗再生障碍性贫血临床疗效与安全性的系统评价

目的系统评价环孢素A(CsA)治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效.方法电子检索MEDLINE(1996年1月～2006年5月) 、EMBASE(1984年1月～2006年5月) 、Cochrane临床对照试验资料库(2006年第2期) 、中国Cochrane中心临床对照实验资料数据库(2006年第2期)、中国生物医学文献数据库(1978年1月～2006年5月),手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及相关文献,并逐个进行方法学质量评价,采用RevMan 4.2.7 软件进行Meta 分析.结果共纳入7个随机对照试验(513例患者).Meta 分析结果显示,①病死率1个研究与左旋咪唑比较,发生病死率的差异无统计学意义[RR 0.52, 95%CI(0.25, 1.05)],1个研究与ATG比较,发生病死率的差异有统计学意义[RR 0.14, 95%CI(0.03, 0.61)];②总有效率2个研究与左旋咪唑比较,其差异有统计学意义[RR 2.24, 95%CI(1.55, 3.23)],3个研究与不使用CsA相比较,其差异有统计学意义[RR 1.70, 95%CI(1.35, 2.14)],2个研究与ATG比较,其差异有统计学意义[RR 1.77, 95%CI(1.03, 3.03)];③不良反应CsA较其他药物不良反应少.结论现有的有限证据表明,CsA与不使用CsA或使用其他药物相比较,部分或全部降低AA患者的病死率、总有效率和不良反应的发生率;需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实.     

运用护理程序对糖尿病患者进行健康教育的研究

随着整体护理的开展，专科健康教育已成为护理工作的重要内容之一。糖尿病患97％有相关知识的缺乏，自我护理意识较差，导致并发症提前出现，给患带来身心痛苦，也给家庭和社会造成很大负担。为了延缓并发症的发生，提高患的生活质量，在专科护理的研究中运用护理程序对患及家属进行健康教育，使其了解并掌握健康知识，改变不良生活方式，积极配合治疗。现将具体做法和体会报告如下。     

铜缺乏性脊髓病临床分析

目的:探讨铜缺乏性脊髓病(CDM)的病因、临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析7例铜缺乏性脊髓病患者的临床表现、辅助检查及治疗效果。结果:7例患者均有后索、侧索和周围神经损害,血清铜浓度降低;7例肌电图提示周围神经损害,体感诱发电位异常;2例MRI有胸髓改变。补铜治疗有效。结论:铜缺乏性脊髓病是以铜缺乏导致的后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,早期诊断是治疗CDM的关键。     

脑干脑炎致闭锁综合征1例报告

患者张某,女,22岁。入院前13天,无诱因出现头痛、呕吐、全身疲乏、发热,体温波动在37．5℃～39℃。4天后出现双下肢无力,不能行走,逐渐出现四肢无力,言语不清。在当地医院头颅CT检查未见异常,诊断为“脑干梗塞？”“病毒性脑炎？”．给予抗凝、抑制血小板聚集、降纤、脑保护剂、抗病毒对症治疗。病情进行性加重,9天后,除可做眨眼动作外,全身自主活动不能,僵卧在床,无法张口。大小便失禁。为进一步诊治转入我院。查体：T37．8℃．血压115／60mmHg,意识清楚．     

围绝经期子宫异常出血138例临床分析

目的:探讨围绝经期子宫异常出血的特点。方法:回顾性分析138例41岁-60岁之间围绝经期子宫异常出血的临床与病理。结果:所有病例病理检查为非器质性病变42例,良性病变87例,恶性病变9例。结论:围绝经期妇女器质性病变在此期发病率较高,应积极寻找病因,及时正确治疗。     

2015年风湿免疫病主要进展

2015年风湿病的临床进展主要集中在针对类风湿关节炎、风湿性多肌痛、IgG4相关性疾病和银屑病关节炎管理指南和治疗策略的改变,同时更新了原发性干燥综合征和痛风的诊断标准。国内则针对系统性红斑狼疮相关肺动脉高压给出了相应的指南,并对妊娠围产期的系统性红斑狼疮患者给出了我国的围产期管理建议。2015年不仅关注风湿病本身,同时关注了风湿病的共患病, 尤其心血管疾病等并发症,并且更加强调患者教育。     

吐温——80苯芴酮分光光度法测定奶制品中微量锡

目的：研究快速测定奶制品中微量奶，方法：吐温－８０苯芴酮分光光度法，结果：线性范围０μｇ／ｍｌ～１０μｇ／ｍｌ，相关系数０．９９９４，测定２５个牛奶制品，检出２０份，范围０．０８７ｍｇ／Ｌ～１．９５ｍｇ／Ｌ，样品加标回收率９１．３％～９７．６％，变异系数１．７％～３．４％，结论：该法灵敏，准确，快速，适宜大批样品测定。     

健脑益智汤治疗血管性痴呆30例临床观察

目的:观察健脑益智汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:60例血管性痴呆病例随机分为两组,每组30例。对照组给予甲硫酸双氢麦角碱片(喜得镇片)口服,治疗组给予健脑益智汤口服。结果:两组病例治疗后疗效及HDS、MMSE评分。结论:健脑益智汤是一种治疗血管性痴呆疗效确切的中药复方制剂,与甲硫酸双氢麦角碱片(喜得镇片)疗效相当。