原发性胆汁性肝硬化停用熊去氧胆酸治疗的前瞻性研究

目的 评价原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者停用熊去氧胆酸(UDCA)的反应.方法 27例经UDCA治疗后肝功能正常>6个月的PBC患者分为A、B两组,A组停用UDCA,B组维持UDCA 13～15 mg·kg-1·d-1治疗,两组患者在性别、年龄、病程等方面相匹配,观察12个月.结果 随访过程中A组1例退出,B组1例失访.A组12例,B组13例.A组2例出现病情进展,占17%,均为血清胆红素升高至正常值2倍以上,分别发生在第3个月和第12个月;B组患者未出现病情进展,两组差异无统计学意义.至观察结束时,A组92%疾病复发,B组为15%,差异有统计学意义(P<0.05). A组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清胆红素平均水平差异无统计学意义.B组上述指标均维持稳定.结论 对UDCA治疗后肝功能正常的PBC患者需要长期维持UDCA治疗.     

接种狂犬病疫苗后一般反应的护理体会

目的：探讨接种狂犬病疫苗后一般反应的临床护理经验。方法选取我中心预防接种门诊2012年3月—2013年3月84例狂犬病疫苗接种患者,观察受种者的反应情况并给予针对性护理。结果本组84例患者在接种狂犬病疫苗后,不同性别、年龄阶段的人群,接种疫苗后的一般反应情况不同,儿童与老年人的发病率明显高于中青年,所有接种患者均无并发症发生。结论接种狂犬病疫苗的患者可能会出现一些不良反应,针对患者反应情况给予针对性护理可以有效缓解反应程度,提高狂犬病疫苗接种的免疫效果。     

基层医院临床健康教育工作现状调研

随着优质护理服务示范工程活动的开展,各级各类医院深化以患者为中心的服务理念,全面推行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程规范化护理服务[1]。护士的角色已不仅仅是患者的照顾者,而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者,患者健康的管理者,全面系统地了解患者在心理、社会、精神、文化等方面的整体情况,帮助患者最限度地达到生理     

沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:42例MM患者,包括2例髓外浆细胞瘤患者。治疗组19例,沙利度胺起始剂量50mg/d,每周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1～4,泼尼松2mg/kg,d1～4),每月1个疗程。对照组23例,马法兰、泼尼松的剂量和用法同治疗组。2组患者在第4个疗程结束后判断疗效。结果:治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高32.9%、血清肌酐下降65.9%,骨髓瘤细胞百分比下降59.3%、IgG下降65.9%,生活自理状况改善>2级占73.9%;对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高20.6%、血清肌酐下降35.2%,骨髓瘤细胞百分比下降42.3%、IgG下降28.3%,生活自理状况改善>2级占45.3%。治疗组总有效率73.69%(14/19),对照组总有效率39.13%(9/23),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应2组差异无统计学意义。结论:沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性较好,而对髓外浆细胞瘤患者效...     

铜缺乏性脊髓病临床分析

目的:探讨铜缺乏性脊髓病(CDM)的病因、临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析7例铜缺乏性脊髓病患者的临床表现、辅助检查及治疗效果。结果:7例患者均有后索、侧索和周围神经损害,血清铜浓度降低;7例肌电图提示周围神经损害,体感诱发电位异常;2例MRI有胸髓改变。补铜治疗有效。结论:铜缺乏性脊髓病是以铜缺乏导致的后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,早期诊断是治疗CDM的关键。     

环孢素A治疗再生障碍性贫血临床疗效与安全性的系统评价

目的系统评价环孢素A(CsA)治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效.方法电子检索MEDLINE(1996年1月～2006年5月) 、EMBASE(1984年1月～2006年5月) 、Cochrane临床对照试验资料库(2006年第2期) 、中国Cochrane中心临床对照实验资料数据库(2006年第2期)、中国生物医学文献数据库(1978年1月～2006年5月),手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及相关文献,并逐个进行方法学质量评价,采用RevMan 4.2.7 软件进行Meta 分析.结果共纳入7个随机对照试验(513例患者).Meta 分析结果显示,①病死率1个研究与左旋咪唑比较,发生病死率的差异无统计学意义[RR 0.52, 95%CI(0.25, 1.05)],1个研究与ATG比较,发生病死率的差异有统计学意义[RR 0.14, 95%CI(0.03, 0.61)];②总有效率2个研究与左旋咪唑比较,其差异有统计学意义[RR 2.24, 95%CI(1.55, 3.23)],3个研究与不使用CsA相比较,其差异有统计学意义[RR 1.70, 95%CI(1.35, 2.14)],2个研究与ATG比较,其差异有统计学意义[RR 1.77, 95%CI(1.03, 3.03)];③不良反应CsA较其他药物不良反应少.结论现有的有限证据表明,CsA与不使用CsA或使用其他药物相比较,部分或全部降低AA患者的病死率、总有效率和不良反应的发生率;需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实.     

KS光热治疗仪治疗宫颈糜烂104例临床观察

笔在临床上采用KS光热治疗仪治疗宫颈糜烂患104例,取得满意疗效,现报道如下。     

胃肠恶性肿瘤皮下置泵区域化疗并发症的预防及护理

胃肠恶性肿瘤采用皮下置泵区域化疗是当今公认的一种有效的治疗方法,特别对行姑息手术的患者及不适于手术的晚期患者是一种极其重要的治疗方法[1、2],由于使用方便,效果显著,而被广泛应用[3]。然而,并发症的发生常使治疗中断,影响疗效,甚至造成不良后果[4]。为了防止化疗后的并发症,我们对1999年3月~2004年10月间208例消化道恶性肿瘤皮下置泵行区域化疗患者的资料进行分析,并对并发症的预防和护理予以探讨。1 病例资料本院自1999年3月~2004年10月采用皮下置泵区域化疗治疗胃肠癌患者共208例,男122例,女86例,年龄29~72岁,平均45岁。其中胃…     

个体化护理模式对提高慢性心力衰竭患者疗效的作用

目的探讨个体化护理模式对慢性心力衰竭患者的效果。方法对本院2003年11月至2006年11月收治的236例慢性心力衰竭患者进行个体化护理,在实行常规护理的基础上,针对患者本身特点实行个体化护理,并与2000年10月至2003年10月收治的228例常规护理组对照,收集2组出院后再住院的死亡人数。结果个体化护理组有减少再住院和死亡的趋势,与常规护理组相比,个体化护理组在出院后6、8和10个月期间再住院人次显著性减少(P<0.05),且个体化组干预次数与再住院次数之间呈负相关。结论个体化护理模式能减少患者近期再住院率,提高了近期疗效,值得推广。