氧化应激对维持性血液透析患者EPO疗效的影响

目的 探讨氧化应激对维持性血液透析患者EPO疗效的影响。 方法 所有血液透析患者均给于促红细胞生成素及常规治疗， 16周后，根据Hb的情况将患者分为EPO达标组(Hb＞100g/L）、EPO未达标组（Hb＜100g/L），另选健康对照组20例，于第16周透析前取空腹血， 测定血浆中丙二醛（MDA）及红细胞中还原性谷胱甘肽（GSH）的含量。结果 EPO达标组的Hb含量明显高于EPO未达标组（p＜0.05）；血浆MDA含量明显低于EPO未达标组（p＜0.05）；红细胞GSH含量明显高于EPO未达标组（p＜0.05）。 结论 氧化损伤是血液透析患者EPO产生拮抗的机制之一。     

3M贴在治疗二期褥疮中的应用66例分析

我科2007—04／2008-04对二期褥疮患者66例应用3M贴治疗，效果好，分析如下。 1临床资料 1.1 一般资料本组男30例，女36例，年龄62～83岁，平均年龄70岁。均有不同程度的心脑血管疾病及糖尿病等。其中有高血压52例，糖尿病14例。二期褥疮中均使用3M贴。     

癌症患者生活质量评估中患者、主要照顾者、医生和护士评估结果的比较

目的:比较患者本身、主要照顾者、护士及医生四者所提供的患者生活质量的异同,来探究代理回答的效度。方法:研究对象为53例接受住院治疗的癌症患者。纳入标准:①病理确诊为癌症。②年龄≥16岁。③小学及以上文化程度,简明精神状态评价得分≥25分。④既往和目前均无精神疾病、意识障碍和交流障碍。⑤预计存活半年以上。排除标准:身体体质过于虚弱不能填写问卷表的患者。患者及主要照顾者分别在患者来住院治疗时填写SF-36生活质量调查表,而负责治疗的医生与护士亦在同一天填写SF-36生活质量调查表。然后比较患者本身、主要照顾者、护士及医生四者所提供的患者生活质量的异同。结果:主要照顾者、医生及护士提供的癌症患者的生活质量与患者相比,差异无显著性意义P>0.05);在患者与代理回答者个别的比较(上,仅有中度一致平均ICC=0.555),医生、主要照顾者、护士所提供(的生活质量结果与患者的一致性比较:ICC=0.546,0.530,0.590。结论:主要照顾者、医生及护士提供的癌症患者的生活质量与患者相差不大。其中护士所提供的生活质量结果与患者的最相似。     

钙拮抗剂减轻大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的效应

目的:对照应用与不应用钙离子拮抗剂大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后某些特异性化学物质的含量,探讨钙离子拮抗剂对皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用。方法:实验于2003/2004在哈尔滨医科大学动物实验室进行。实验大鼠33只,随机分成3组,每组11只。对照组:术前3d腹腔注射生理盐水,2mL/d,共用3d。维拉帕米组:术前3d腹腔注射维拉帕米16mg/(kg·d),共用3d。汉防已甲素组:术前3d腹腔注射汉防已甲素40mg/(kg·d),共用3d。在缺血前和缺血5h和再灌注20min后,检测皮瓣脂肪组织中超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化酶活性和丙二醛含量的变化。结果:实验大鼠33只均进入结果分析。①大鼠腹壁皮瓣超氧化物歧化酶活性:对照组再灌注20min低于缺血前[(228.92±22.4),(312.76±47.77)mmol/L,P<0.01],维拉帕米组和汉防己甲素组缺血5h低于对照组[(293.30±28.5),(290.47±29.3),(265.74±29.3)mmol/L,P<0.05],维拉帕米组和汉防己甲素组再灌注20min高于对照组[(332.94±41.5),(334.89±41.6)mmol/L,P<0.01]。②大鼠皮瓣脂肪组织中的谷胱甘肽过氧化酶活性:对照组皮瓣在缺血5h,再灌注20min的谷胱甘肽过氧化酶活性,比缺血前明显降低(P<0.05或0.01)。再灌注20min时,维拉帕米和汉防己甲素组的谷胱甘肽过氧化酶活性均较对照组明显升高。③大鼠皮瓣脂肪中的丙二醛含量:对照组皮瓣缺血5h时脂肪中丙二醛的含量与缺血前相比无明显差异(P>0.05),再灌注20min时,丙二醛含量比缺血前明显增高(P<0.01)。维拉帕米和汉防己甲素组再灌注20min时丙二醛含量比对照组明显下降(P<0.01)。结论:维拉帕米和汉防己甲素可以明显地提高皮瓣的超氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽过氧化酶活性,并可显著降低丙二醛的含量。钙离子拮抗剂能减轻大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的脂质过氧化作用。应用钙离子拮抗剂在组织缺血再灌注损伤过程中可以抑制钙离子内流,降低组织细胞的破坏程度。     

"起立-行走"计时测试在评定脑卒中患者功能性移动能力中的价值

目的探讨“起立 -行走”计时测试 (TUGT)在评定脑卒中患者功能移动能力中的价值。方法 90例脑卒中患者参与本研究。采用Berg平衡量表 (BBS)、步行速度和功能独立性测量 (FIM )评定患者的平衡、步行速度和功能独立性 ,作为TUGT的效标尺度 ;用受试者工作特征曲线构图法求出判断患者独立步行与否的最佳TUGT临界值。结果TUGT与BBS、FIM和步行速度之间有明显相关性 (r =-0 .92 6— -0 .674,P <0 .0 0 1) ;TUGT值 <10s的患者全部步行独立 ,TUGT值 >2 0s的患者中步行自立群只占 8.3(G ;判断独立步行最佳临界值为 15 .2s ,其敏感性为 89.4% ,特异性为 79.1%。结论TUGT具有良好的信度和效度 ,可反应功能性活动变化的过程。     

锡类散加庆大霉素 黄连素保留灌肠疗效观察

我院消化科自1996年3月采用锡类散加庆大霉素及黄连素保留灌肠治疗慢性结肠炎,改进后的药物在直肠内作用的差异较原来只用庆大霉素及黄连素保留灌肠有明显提高,现将观察结果报告如下。     

甘油对水飞蓟宾在大鼠体内生物利用度的影响

目的 初步考察不同浓度甘油对水飞蓟素中水飞蓟宾在大鼠体内药代动力学参数和生物利用度的影响.方法 使用DAS 2.1.1软件计算其非房室模型统计矩药动学参数,根据药-时曲线下面积AUC(0～∞)和给药剂量,分别计算其绝对生物利用度.结果 水飞蓟宾血浆样品在0.424～42.4μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.998,权重系数为1/C2),定量下限为0.424μg·mL-1,低(0.424μg ·mL-1)、中(2.12μg·mL-1)、高(10.6μg·mL-1)3个浓度的回收率分别为98%、90%、106%.原位小肠分别给予大鼠20%、40%、60%、80%、100%水飞蓟素甘油及混悬剂后,水飞蓟宾的达峰时间分别为0.5h、0.5h、1h、1h、1h、1h,AUC(0～∞) 分别为(29.12±3.84)、(37.80±4.55)、(26.65±2.98)、(50.16±2.57)、(46.9 5±8.88)、(21.73±5.37)μg/(h·mL),其绝对生物利用度分别为1.44%、2.50%、1.31%、2.47%、2.31%、1.07%.结论 40%、80%、100%的甘油能显著提高水飞蓟宾的绝对生物利用度.     

同种异体肾移植手术561例次麻醉管理临床报告

同种异体肾脏移植术是治疗终末期肾病的理想方法。近年来,肾移植术发展迅速,肾移植例数逐年增多。终末期肾病患者术前往往都有不同程度的水盐代谢紊乱、酸碱平衡失调、高血压、贫血、精神症状和心电图异常等,全身情况较差,而手术又对血流动力学的影响较大,因此对麻醉期处理提出了较高要求,麻醉管理的成功,是保证肾移植手术成功的重要条件。     

河北地区健康成人外周血白细胞参数的调查

血细胞各项参数是临床实验室最常用的检测指标。近年来外周血细胞分析技术有了长足的进步,但仍有很多实验室沿用1997年版的参考范围[1]。同时,各地区甚至各实验室之间的血细胞各参数参考范围可能不尽相同。因此,建立本地区静脉血细胞各参数的参考范围具有重要的实际应用价值。本文对本地区1 097例公务员静脉血白细胞分类各参数及参考范围进行调查分析,报告如下。     

行为干预降低MSM人群HIV感染风险的系统评价再评价

目的 对行为干预措施降低男男性行为者(MSM)HIV感染风险的系统评价再评价。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普、JBI、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase数据库中有关行为干预降低MSM人群HIV感染风险的系统评价,检索时限为建库至2022年7月。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,使用系统评价评价工具(AMSTAR-2)和GRADE对纳入研究的方法学质量和证据级别进行评价。结果 共纳入13篇系统评价,包括7种干预措施、15条证据。系统评价结果显示,1篇质量等级为高,2篇质量等级为中,2篇质量等级为低,8篇等级为极低。分析结果显示,行为干预能够有效降低MSM人群HIV感染风险,干预措施可组合使用。结论 通信技术结合个人、小组、社区层面的综合干预措施可降低MSM人群的HIV感染风险,然而目前的证据尚未说明有效的效应量。未来需要更高质量的研究对行为干预的有效性进行验证和说明,以期提供更可靠的证据。