特殊体位气管插管

因疾病本身或术中特殊情况,而要在坐位,侧卧位或俯卧位等特殊体位进行气管插管.现将操作方法介绍如下. 坐位插管保持病人清醒,坐在靠背椅上,双腿下垂,双脚踏在小方凳上,头后仰,使枕骨粗隆位于椅背上缘,麻醉医师站在病人后方,需要时可加脚凳,使病人头部相当于操作者剑突水平,令病人张口,在吸气时,用1%丁卡因喷雾咽喉部表麻2～3次.待表麻完善后,经口明视显露声门,避免损伤粘膜出血,镜片置入不宜过深过快,防止导致呛咳反射.在病人吸气初,将导管插入,固定,然后使病人平卧.该法适用于病理性气道狭窄致严重通气障碍,不能在半卧位或仰卧位插管病人.