部队急性呼吸道传染病防控工作考核方法的建立及应用

目的 为部队急性呼吸道传染病防控工作考核监督提供方法.方法 依据已有研究成果和资料确定部队急性呼吸道传染病防控工作评价指标,然后采用秩和比法对部队急性呼吸道传染病防控工作进行考核评估,根据评估结果对存在问题提出改进建议.结果 将10个被考核部队分成3档,评价为优的是C、H、D部队;评价为良的为G、E、A、I、J部队;评价为差的是B、F部队.考核为差和良的部队存在的问题主要是:常见呼吸道传染病疫苗接种及隔离呼吸道传染病患者不及时、呼吸道传染病调查处置能力及早期发现呼吸道传染病的能力较差、对呼吸道传染病预防经费的投入较少等.结论 秩和比法的运用可以清晰地显示部队常见急性呼吸道传染病的防控情况.     

三种流感疫苗对H7N9禽流感病毒的免疫交叉反应

目的 评价季节性流感疫苗对H7 N9禽流感病毒的免疫效果.方法 使用3种季节性流感疫苗对受试者进行免疫接种,受试者于免疫前及免疫后21 d采集血样.应用微量血凝抑制试验(HI)对血清进行抗体检测.结果 在接种流感疫苗前,接种3种不同季节性流感疫苗的A、B、C组针对H7N9型毒株抗体几何平均滴度(GMT)均为血清1:5.0稀释阴性,保护抗体阳性率均为0.疫苗免疫后21 d,276例受试者中检测到6例受试者H7N9型毒株HI抗体结果 达到1:40阳转标准,阳转率为2.2%,A、B和C组各有2例(2.2%)、1例(1.1%)和3例(3.3%)H7N9型毒株HI抗体阳转.3组抗体阳转率差异无统计学意义(P=0.789).H7N9型抗体阳转率、GMT增长倍数、抗体保护率均未达到欧盟标准和美国食品药品管理局标准.结论 接种季节性流感疫苗不能为人群提供针对H7 N9禽流感病毒的免疫保护.     

尖吻蝮蛇血凝酶在神经外科术后应用的安全性评价

目的：评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶（ HCA）在神经外科手术中应用的安全性。方法选取2010年9月-2011年4月神经外科手术患者61例为研究对象,术后均给予HCA止血治疗。观察给药前和给药后第3天患者凝血功能、血常规、肝肾功能指标变化情况。结果 HCA用于神经外科手术止血,用药前与用药后第3天,患者生命体征、肝肾、心脏以及凝血功能,均未发生显著性变化,整个试验过程无不良反应。结论注射用HCA在神经外科手术中应用安全、有效。     

某部一起军团菌肺炎暴发的调查与处置

目的 对某部一起军团菌肺炎暴发情况进行调查.方法 采用现场流行病学调查、病例个案调查与实验室检测相结合的方法.血清标本采用嗜肺军团菌1-7 IgM抗体定量检测试剂盒,用美国产Stat Fax 2100酶标仪进行检测.洗澡水用活性炭酵母浸膏培养基进行军团菌培养.洗澡水及浴室地面污泥使用嗜肺军团菌核酸扩增检测试剂盒,用瑞士产罗氏2.0实时定量PCR仪进行检测.结果 该部队累计发病39例,罹患率为15.12%(39/258).经血清IgM抗体定量检测及细菌培养证实,本次疫情由I型军团菌所致.采用盐酸左氧氟沙星和阿奇霉素联合治疗后,均康复出院.结论 该部因太阳能淋浴系统孳生Ⅰ型军团菌导致军团菌肺炎暴发,因此,对淋浴系统进行定期消毒,并对消毒效果及相关病原体进行监测非常重要.     

内镜逆行胰胆管造影术并发症的预防及诊治措施

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后总体及各种并发症的预防及诊治措施。方法回顾性分析1807例行ERCP术的患者,并按其治疗方式及人院时间先后分为2组,对照组（952例）患者采用经典诊治方法给予ERCP及内镜下括约肌切开术（EST）。观察组（855例）在此基础上采用多种新方法。观察2组并发症发生情况。结果观察组并发症发生率：总发生率为0．70％（6／855）,EST术后为1．28％（13／312）,其中急性胰腺炎为0．35％（3／855）、急性胆管炎为0．12％（1／855）、出血为0．12％（1／855）;对照组并发症发生率：总发生率为2．94％（28／952）,EST术后4．52％（19／420）,其中急性胰腺炎为1．26％（12／952）、急性胆管炎为0．94％（9／952）、出血为0．74％（7／952）。2组并发症总发生率和各种并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论通过对ERCP操作技术的综合改进,能够预防和降低其术后并发症的发生率。     

急诊科病人医院内感染的危险因素调查

发生在急诊科的医院内感染是威胁急危重症病人生命的主要原因之一,积极预防和控制感染对病人预后有着重要意义。目前有关专科的医院感染及危险因素研究已有很多报道,但对急诊科的研究尚未见报道。我们于1997年10月至1998年10月对医院急诊科病人进行了随访调查及统计学分析,现总结如下。     

不同干预方式对症状性椎基底动脉缺血性脑卒中复发的影响

目的 观察不同干预方式对症状性椎基底动脉缺血性脑卒中(IS)复发的影响.方法 对188例椎-基底动脉IS患者出院后随访12～30个月.依据不同的干预方式,将患者分为三组.A组63例,仅住院期间行药物治疗;B组69例,住院期间行药物治疗,出院后坚持二级预防治疗;C组56例,住院期间行支架治疗和药物治疗,出院后坚持二级预防...     

HBV感染孕妇血清与新生儿胃液中HBsAg与HBeAg的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇血清与新生儿胃液中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗原(HBeAg)的关系。方法收集HBsAg阳性住院待产孕妇血清及其所产新生儿胃液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对其HBsAg、HBeAg进行检测。结果100例孕妇血清经实验室复查,HBsAg均阳性,其中HBeAg阳性孕妇18例。100例新生儿共有35例胃液HBsAg或HBeAg阳性,其中HBsAg总阳性率为31.00%,HBeAg总阳性率为14.00%,HBeAg阳性孕妇所生新生儿胃液HBsAg和HBeAg阳性率分别为77.78%和55.56%,与单纯HBsAg阳性组和其他组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿胃液HBsAg、HBeAg与孕妇血清HBV病毒携带状态,尤其是HBeAg密切相关,提示新生儿HBV的感染可能通过消化道途径。     

经皮局部中药透入治疗颈部急性淋巴结炎疗效观察

目的　探讨中药制剂经皮局部透入治疗颈部急性淋巴结炎的疗效。方法　治疗组采用超声电导物理促渗技术经皮局部透入复方中药制剂治疗 ,对照组采用常规对症治疗 ,比较 2组疗效。结果　 2组痊愈率和显效率比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　超声电导物理促渗技术经皮局部透入复方中药制剂治疗急性淋巴结炎疗效显著     

影像组学在肿瘤放射治疗学中的研究进展

影像组学作为医学研究领域的亚专科及交叉学科,在过去几年中得到广泛关注,其利用复杂的图像分析工具与统计分析相结合来提取隐藏在医学图像中的大量信息。随着医学影像技术的日新月异,医学图像蕴含了越来越多的肿瘤信息,但目前仍主要依靠放射科医生的肉眼观察进行评估,对图像所蕴含的信息仍探究不足。随着计算机视觉和人工智能的发展,越来越多的影像组学与医学技术联合应用。放疗是肿瘤治疗中非常重要的一种方式,如何更好地预测放疗疗效并避免严重不良反应值得深入研究。影像组学在此有着不可估量的作用,预见在未来的临床实践中,其获得的信息可应用于临床决策支持系统,以建立诊断、预后和（或）预测模型。目前相关应用研究数量非常有限,缺乏严格的评估标准和明确的指南引导。该综述重点阐述影像组学的主要分析方法,及其在肿瘤放疗领域中应用的研究进展。影像组学亟待成熟,应早日成为临床医生实施个体化诊疗措施的工具型学科。