膀胱癌细胞培养药敏测试及灌注化疗的临床研究

目的：研究对膀胱癌术后制定个体化膀胱灌注化疗方案的临床意义。方法：对20例膀胱癌标本行癌细胞培养及选用5种治疗膀胱癌常用的化疗药物作敏感试验，根据药敏结果选择敏感的化疗药物进行治疗。结果：5种化疗药物抑瘤率分别为：丝裂霉素0～62％、塞替哌0～60．5％、顺铂0～64％、阿霉素0～79％、鸦胆子油乳0～49％。结论：根据细胞培养药敏测试结果，选择相对敏感的化疗药物。制定个体化膀胱灌注化疗方案，以提高疗效，减少和延缓肿瘤复发。     

直肠类癌的临床特点及治疗：附6例报告及文献复习

目的 探讨直肠类癌的临床特点及合理的治疗方案。方法 通过我院收治直肠类癌6例的临床表现、治疗、随访结果并结合文献复习。结果 1.直肠类癌有症状者以便血便频多见。肿瘤外观呈黄色,位于粘膜下者触诊肿瘤较硬、孤立、光滑、可动为其特征。2.肿瘤≤1.5cm4例,行电灼切除术或经肛局切术,无复发及转移;肿瘤≥2cm2例,行腹会阴联合切除术(APR),一例于术后3个月盆腔复发。结论 1.直肠类癌一般较小、粘膜下生长,触诊肿块硬、孤立、光滑、可动感为其特征。2.肿瘤大小对判定其恶性程度及指导临床治疗是很重要的,肿瘤<2cm,可行局部切除术;肿瘤≥2cm、或伴有溃疡者宜行扩大根治术。     

环孢菌素A联合方案治疗重型再生障碍性贫血

目的 探讨环孢菌素A（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（重再障）的疗效．方法 将31例患者分成2组．环孢菌素A、康力龙、复方皂矾丸联合治疗为治疗组，康力龙和复方皂矾丸联合治疗为对照组，疗程1年，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率68．75％，对照组总有效率26．7％，两组比较有效率具有显著性差异（P〈0．05）．结论 环孢菌素A联用雄激素，复方皂矾丸治疗重再障有效率明显优于康办龙联用复方皂矾丸的有效率，且不良反应轻微．可逆，是无条件做移植的重再障患者的有效治疗方案．     

桥本病的临床诊断与外科治疗

目的总结分析桥本病临床诊断和治疗经验,探讨影响诊断的相关因素以及如何选择桥本病手术时机,手术范围及术后治疗.方法回顾1998-2005年收治的桥本病31例,对其临床诊断,手术方式,术后治疗.几方面加以分析.结果31例中12例临床作出桥本病诊断,误诊率为61%(19/31).24例接受手术治疗,术后诊断均为桥本病,其中并发甲状腺癌2例,并发甲瘤5例,结甲3例,甲状腺机能亢进3例,并发病占38.7%(12/31).结论桥本病较常见,可伴发甲状腺机能异常和甲状腺恶性肿瘤,正确掌握其临床特征,结合甲状腺自卑免疫球蛋白的检测,有经验的细针穿刺细胞学检查以及注意与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率,重视并发恶性肿瘤、术中常规作冰冻切片检查能使治疗更合理有效.     

BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达

目的探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达。方法取本院妇产病理研究室1996年1月~2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块,共81例。用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达,以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照。结果81例原发性上皮性卵巢癌中,仅44例(54.3%)BRCA1蛋白在细胞核中正常表达,34例(42.0%)在细胞浆中错位表达,3例(3.7%)表达完全缺失。13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮,有2例BRCA1蛋白表达异常,异常表达率为15.4%。BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达。结论原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高,表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失,以及细胞浆中错位表达,这可能与卵巢癌的发生发展密切相关。     

医疗专业学生麻醉学教学体会

目前,麻醉学发展非常迅速,与麻醉学临床和基础研究发展相比,麻醉学的临床教学研究发展相对迟缓。临床教学是医学教育的重要组成部分,认真分析麻醉学临床教学特点,总结教学体会,对麻醉学教学质量的提高具有重要意义。     

硝普钠和开搏通合用治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 观察长时间应用硝普钠和开搏通对难治性心力衰竭的疗效.方法 硝普钠25mg加于5%葡萄糖250ml静点,维持每日三次用2～3d.疗程7～10d.开搏通开始口服12.5mg每日三次,停用硝普钠前1d改为25～50mg每日三次,口服消心痛20g每日四次. 结果 53例中显效32例,有效18例,无效3例,总有效率94.3%.讨论 西药合用疗效好,可改善难治性心衰的预后提高其存活率.     

BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达

目的 探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达.方法 取本院妇产病理研究室1996年1月～ 2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块,共81例.用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达,以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照.结果 81例原发性上皮性卵巢癌中,仅44例(54.3%)BRCA1蛋白在细胞核中正常表达,34例(42.0%)在细胞浆中错位表达,3例(3.7%)表达完全缺失.13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮,有2例BRCA1蛋白表达异常,异常表达率为15.4%.BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达.结论 原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高,表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失,以及细胞浆中错位表达,这可能与卵巢癌的发生发展密切相关.     

TGF-β1、C-Fos在单基因遗传自然发病型糖尿病小鼠颌下腺的表达

目的:探讨db/db(单基因遗传自然发病型)自发性糖尿病小鼠颌下腺转化生长因子β1(TGF-β1)、C-Fos蛋白的表达情况.方法:分别取3、4、6、8、10月龄db/db糖尿病小鼠颌下腺(实验组)及相应月龄的db/ m正常小鼠颌下腺(对照组),每组5只小鼠.SP免疫组化染色观察颌下腺TGF-β1及C-Fos的表达情况.结果:随着糖尿病的进展,db/db糖尿病小鼠颌下腺TGF-β1阳性细胞数逐渐增加,明显高于同龄对照组(P＜0.01);各月龄糖尿病小鼠颌下腺C-Fos阳性细胞数逐渐减少,明显低于同龄对照组(P＜0.01).结论:db/db糖尿病小鼠颌下腺TGF-β1的表达上调可能与糖尿病间质纤维增生密切相关,而C-Fos的低表达可能与颌下腺实质的萎缩性形态学变化密切相关.