人类卵母细胞减数分裂进程及形态学研究

目的对人类未成熟卵母细胞进行体外培养,观察卵母细胞直径和卵周隙随卵母细胞成熟所发生的形态学改变,并按照其染色体变化确定人类卵母细胞减数分裂进程。方法穿刺收集多囊卵巢患者未成熟卵母细胞进行体外培养成熟,分别于体外培养4、8、12、16、20、24和28h进行卵母细胞直径及最大卵周隙测量,然后行染色体形态学观察并进行分析。结果未成熟卵母细胞体外培养10h约有50％发生生发泡破裂（GVBD）恢复减数分裂;减数分裂Ⅰ（MⅠ）前中期由培养8h的31．37％上升到16h的45％,然后下降;MⅠ中期（Meta-MⅠ）在培养20h进入高峰,占到40．63％,MⅠ后、末期（Ana／tel-MⅠ）维持时问相对较短,24h后多数已进入减数分裂Ⅱ（MⅡ）成熟期,28h未成熟卵母细胞体外培养的成熟率为68．85％。另外发现随着卵母细胞的体外成熟,其直径不会发生明显改变,但卵周隙（PVS）却在逐步增加。结论按照常规的体外培养方法可大致确定人类未成熟卵母细胞的体外成熟进程,且认为卵周隙的扩大可作为卵母细胞成熟分期的另一标志。     

舒适心理护理联合多形式的健康教育模式对慢性呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响

目的 观察舒适心理护理联合多形式的健康教育模式对慢性呼吸衰竭(CRF)患者护理质量及预后的影响。方法 将162例CRF患者随机分为对照组和观察组,每组81例。对照组予常规护理干预,观察组予舒适心理护理联合多形式的健康教育模式。采用自我护理能力量表(ESCA)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制护理质量问卷对两组患者干预前、出院时与随访3个月的自我护理能力、生活质量、心理状态及护理质量等指标进行比较;检测并比较两组患者干预前、出院时与随访3个月的1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积所占用力肺活量比例(FEV₁/FVC)、动血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)水平等指标。结果 与干预前比较,出院时、随访3个月后两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、SaO₂、PaO₂、...     

B类I型清道夫受体过表达对J774细胞胆固醇转运以及肿瘤坏死因子α表达的影响

目的通过构建人B类Ⅰ型清道夫受体真核表达载体、使细胞瞬时过表达B类Ⅰ型清道夫受体，观察其对肿瘤坏死因子（tmnor neerosis factor,TNF）α和单核细胞趋化因子1（monocyte chemoattractant protin MCPI）表达的影响，初步探讨单核-巨噬细胞B类Ⅰ型清道夫受体抗动脉粥样硬化的作用机制，     

α硫辛酸联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变的疗效

69例糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组,治疗组给予α硫辛酸联合前列腺素E1,对照组给予单用前列腺素E1治疗。其他治疗手段相同,疗程共3周。比较两组治疗前后症状和神经传导速度。两组治疗后密歇根糖尿病神经病变评分量表（MDNS）及密歇根糖尿病神经病变筛查量表（MNSI）评分和神经传导速度均较治疗前改善（P均〈0.05）,联合用药组改善幅度明显高于单药组（P〈0.05）。α硫辛酸联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。     

诱导共刺激分子转基因小鼠类风湿性关节炎中滤泡辅助性T细胞的极化

目的 探讨可诱导共刺激分子(ICOS)转基因小鼠类风湿性关节炎(RA)模型中ICOS信号对滤泡辅助性T细胞(Tfh)极化的影响.方法 1.流式细胞仪分析测定ICOS转基因(ICOS-Trangenic,ICOS-Tg)小鼠及其野生型对照(WT)小鼠脾细胞CD4+T淋巴细胞共刺激分子ICOS在不同时期的表达趋势及特征;2.ELISA检测脾淋巴细胞培养悬液中干扰素(IFN)-γ、IL-21、IL-23、IL-17的水平;结果1.野生型RA小鼠脾CD4+T淋巴细胞表面的ICOS的表达水平从4w到12w为上升趋势(％)(4 W:6.5 ±1.0;7 W:13.2±1.3;12 W:23.5±:2.1);ICOS-Tg小鼠脾CD4+T淋巴细胞表面ICOS的表达三期同样呈上升趋势(％)(4W:8.2±0.9;7W:17.2±1.5;12W:31.6 ±3.0),但与野生型小鼠相比各期均表达上调(均P＜0.05);2.野生型小鼠IFN-γ从4W开始表达上升,7周达峰值后下降,ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,趋势相同但表达在各期呈下调趋势,差异有统计学意义(4 W～20 W均P＜0.05);野生型小鼠的IL-21、IL-23及IL-17的表达于4周上升,12周达峰值后下降,ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,三者的各期表达趋势相同但呈上调趋势(IL-21和IL-17有统计学意义,P＜0.05;IL-23无统计学意义,P＞0.05).结论 RA小鼠在其致病过程中共刺激信号ICOS呈上调表达;ICOS-Tg小鼠同野生型小鼠相比,其脾淋巴细胞培养上清中IFN-γ呈显著下调趋势;Tfh分化相关的细胞因子IL-21、IL-17则均显著上调表达.Tfh细胞及其作用因子很可能参与了RA的免疫应答,与RA的发生发展有关.     

理工科大学生心理健康教育课程改革初探

<正>2011年,大学生心理健康课已被教育部建议纳入高校必修课范畴。在高校开设心理健康的相关课程是大学生健康素质教育的重要途径,也是大学生认可的3种有效心理健康教育的方式之一[1]。尽管对心理健康教育课程内容的意见比较一致,但如何在不同的高校中(如综合性院校与理工科院校,     

一起工厂伤寒爆发疫情的流行病学调查与分析

目的探讨伤寒疫情的规模及原因,以便及时采取科学、合理的疫情控制措施。方法采用病例对照研究方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集工厂内外环境、饮食及水源的相关样本进行检测。结果共报告28例伤寒确诊病例,无死亡。对病例中分离的12株伤寒菌株进行的PFGE检测结果一致。病例分布在该片区217间工厂中的10间,平均罹患率为3.1‰,工厂间的罹患率无统计学意义（χ^2=5.2,P=0.74）。在危险因素的单因素及多因素分析中,病前外出进餐史（OR=8.0,95%CI：2.6～25）、病前凉面或凉皮进食史（OR=6.8,95%CI：1.4～32）及直接引用生水史（χ^2=4.9,P〈0.01）等危险因素结果一致,均有统计学意义。在所有40份环境样本中,水箱水、井水及水箱底泥水均发现有粪大肠菌群超标现象,但未分离到伤寒沙门氏菌。结论此宗伤寒可能是由于饮用污染的井水和在凉面、凉皮制作过程中使用污染井水导致的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、停止使用井水而改用市政供水等措施之后疫情终止。     

自我按摩预防假体隆乳术后包囊挛缩乳房硬化

对52例隆乳术患者均行腋窝切口,假体置于胸大肌后间隙。于术后3d开始,3次/d行乳房自我按摩,坚持按摩6个月。术后随访6～24个月,探讨假体隆乳术后假体周围纤维组织包膜挛缩的预防治疗。术后乳房位置、形态、手感均满意46例(占88.5%)。假体隆乳术后,自我乳房按摩能够很大程度的减轻假体周围纤维组织包膜挛缩,减少乳房硬化的发生率。     

高龄患者手术的护理要点

目的 进一步认识高龄患者实施外科手术的危险性度规范手术配合程序的重要性，提高配合质量。提出手术配合要点。方法 回顾近几年632例高龄患者外科手术护理配合，同时结合自己的临床实际经验和手术配合过程中的体会，提炼出高龄患者手术的护理配合要点。结果 高龄患者手术的配合要做好术前评估、掌握患者心、肺、肾主要脏器的功能情况，做好充分准备、手术室感染控制，术中的各项监测，监测输液量、速度和尿量及体温雏持情况。结论 掌握高龄患者手术的护理配合要点，可提高手术配合质量和手术成功率。     

基于线性视觉模拟标尺的评审方法在科研课题立项评审中的应用及其对照分析

北京大学人民医院对医院研究与发展基金实施全过程管理,从课题申报、立项评审、中期评估、结题都有严格的管理规定.为了保证科研课题立项评审的公正、公平,北京大学人民医院建立了基于线性视觉模拟标尺评分方法的评审方法,并应用于医院研究与发展基金的课题立项评审.从评审结果的对照分析表明,基于线性视觉模拟标尺的评审方法具有与传统的Liken相同的评审可信度,可应用于课题立项评审;与传统的Liken量表评审方法相比,基于线性视觉模拟标尺的评审方法的评审区分度更好.