慢性丙型肝炎中医证候分布规律的研究

目的:探索慢性丙型肝炎(CHC)中医证候分布规律,为本病的证型规范化研究提供参考依据。方法:收集60例CHC患者的流行病学资料以及中医证候学资料并做统计分析,同时对各证型与客观指标相关性进行研究。结果:60例CHC患者中湿热中阻型23例(38.3%),肝郁脾虚型17例(28.3%),瘀血阻络型10例(16.7%),肝肾阴虚型7例(11.7%),脾肾阳虚型3例(5.0%);乏力者占80.0%,面色晦暗者占46.7%,口苦者占63.3%,食欲不振者占58.3%;舌质红者占55.0%,苔薄白者占46.7%;脉弦者占61.7%。肝郁脾虚型患者ALT水平高于其他4型,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CHC患者的中医证侯与其症状、体征、肝功能相关指标、B超结果等之间存在一定相关性。     

一清胶囊在肺结核合并革兰阴性菌感染中的成本-效果分析

目的 对内毒素检测阳性的肺结核患者实施不同治疗策略,分析不同策略的成本-效果,为利用一清胶囊治疗革兰阴性菌(G)感染提供理论和经济学依据.方法 120例内毒素检测阳性的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时接受一清胶囊联合常规的抗菌治疗,对照组仅进行常规的抗菌治疗.分别记录患者的CRP的复常时间、体温复常时间、内毒素转阴时间以及影像的感染情况改善程度进行成本-效果分析.结果 治疗组的CRP复常时间、体温复常时间和内毒素转阴时间均明显短于对照组.两组患者均未观察到空洞闭合,但治疗组47例患者的结核病灶有吸收好转(有效率78.3％)；对照组33例患者的结核病灶有吸收好转(有效率55.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.97,P＜0.05).成本-效果分析表明对照组疗效较差且治疗成本明显偏高(P=0.013).结论 一清胶囊与常规抗菌治疗之间具有协同作用,能明显缩短病程和住院时间,两者联用成本效果更好,具有重要的经济价值.     

异基因造血干细胞移植术后安全输血策略的构建与应用

目的探讨异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后安全输血策略的应用效果。方法便利抽样法选择2015年1月至2017年1月鼓楼医院收治的allo-HSCT术后患者为研究对象,按住院时间段将患者分为对照组(12例,2015年1月至2016年1月)和观察组(17例,2016年2月至2017年1月)。对照组患者按常规方法输血,观察组患者在常规的基础上实施安全输血策略输血,比较两组患者输血潜在安全风险发生率、输血操作规范性及核对效率。结果对照组患者共输血279次,观察组患者共输血261次。对照组中,护士双人核对及时发现错误6例,占2.15%,其中2例未填写与患者ABO血型不同的申请血液成分的血型,4例未注明血液辐照要求;观察组无1例患者发生上述情况,差异有统计学意义(χ~2=3.887,P=0.049)。两组护士在输血操作规范评分及核对时间上的差异均有统计学意义(均P0.01)。结论构建并应用allo-HSCT术后安全输血策略,可以保证患者输血安全,规范护理行为,提高护理质量。     

类风湿性关节炎患者BAFF-R水平检测及意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者外周血膜结合型淋巴细胞刺激因子受体(BAFF-R)水平,并探讨其与炎症指标的相关性及临床应用价值.方法 取RA患者外周抗凝血,经过荧光标记后流式细胞仪检测BAFF-R.结果 RA患者膜结合型BAFF-R与正常人比较有统计学意义,治疗前后对比有统计学意义,且与炎症指标呈相关性.结论 RA患者膜结合型BAFF-R水平升高,可作为诊断依据及治疗靶点之一.     

PICC和CVC在肿瘤化疗中应用的效果评价

目的:探讨和评价PICC和CVC对肿瘤患者化疗治疗的临床应用效果。方法:选择2012年4月~2014年6月在我院接受化疗治疗的240例肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组采用CVC置管方式进行化疗,观察组采用PICC置管。结果:所有患者中,对照组患者平均置管保留时间(39.5±38.5)天,观察组患者平均置管保留时间(248.5±236.5)天;对照组患者1次拔管成功率为70.83%,观察组患者1次拔管成功率为96.67%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肿瘤患者进行化疗治疗时,应用PICC置管临床效果显著,值得进一步推广与借鉴。     

ANXA2敲除的A549细胞系的构建及其对H1N1和H9N2流感病毒复制的影响北大核心CSCD

目的旨在利用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建ANXA2敲除的A549细胞,并探索ANXA2敲除对流感病毒复制的影响。方法本研究设计了3对靶向ANXA2基因外显子的特异性sgRNAs,分别将sgRNAs构建到LentiCRISPRv2载体上获得重组质粒,与辅助质粒共转染293T细胞包装成慢病毒后感染A549细胞,通过嘌呤霉素压力及有限稀释法筛选ANXA2基因敲除的单克隆细胞株,用靶基因测序及Western-blot验证ANXA2的敲除效果,并通过CCK-8试验比较ANXA2敲除细胞和野生型A549细胞的细胞活力。再分别用人流感病毒WSN(H1N1)和禽流感病毒SD98(H9N2)感染ANXA2敲除和野生型A549细胞,经TCID_(50)检测ANXA2敲除对流感病毒复制的影响。结果成功获得了ANXA2敲除的A549细胞系,且与野生型A549细胞相比,细胞活力无显著差异;ANXA2敲除后WSN(H1N1)和SD98(H9N2)流感病毒的病毒滴度均升高,其中ANXA2对SD98(H9N2)流感病毒的影响要大于WSN(H1N1)。结论本研究利用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建了ANXA2敲除的A549细胞,并发现ANXA2敲除促进了流感病毒的复制,本研究为流感病毒复制和致病机制的研究奠定了基础。     

高复制型慢性乙型肝炎患者肝内HBV复制指标与肝脏病变的关系

33例均为HBsAg、HBeAg及抗HBc三项阳性(部分伴HBcAg、DNA P或HBV DNA阳性)。病理报告慢性小叶性肝炎6例,慢性持续性肝炎27例.应用Southern Blot法共查肝内HBV DNA25例,其中阳性13例(52％),包括游离型9例,游离十整合型2例,整合型2例,应用双桥PAP法共查HBsAg及HBcAg23例,其中HBsAg阳性15例(65.2％),HBcAg阳性11例(43.8％)。提示肝内HBV DNA及HBcAg阳性组各项旰脏病变检出率在50％以上,项目(7项)比阴性组(5项)为高,并与血中DNAP、HBV DNA复制指标及ALT异常率相一致,肝内HBV DNA游离型及游离十整合型各项肝脏病变检出率也比整合型为高。因而,慢乙肝肝脏病变持续存在,与乙肝病毒复制有关,抗病毒治疗应予重视。