吻合口支架降低结肠术后吻合口漏发生率的动物研究

目的通过比较放置吻合口支架与单纯手工缝合对大鼠结肠吻合口漏的影响,探索吻合口支架对降低结肠术后吻合口漏发生率的应用价值。 方法以32只雄性SD大鼠为研究对象,随机分为2组,每组16只,行大鼠结肠端端吻合术,实验组行间断缝合的同时放置支架,即支架组;对照组单纯行间断缝合,即手工缝合组。比较两组腹腔粘连程度、吻合口漏、总生存率的差异。 结果相对于手工缝合组,支架组吻合腹腔粘连程度评分较低（5.94±1.69 vs. 9.19±2.52,t=4.181;P=0.008）;支架组吻合口漏发生率明显低于手工缝合组（12.5% vs. 56.25%,χ²=6.788;P=0.023）;支架组总生存率高于手工缝合组（87.5% vs. 43.75%,χ²=5.850;P=0.016）。 结论相对于手工缝合,吻合口支架可以减少大鼠术后腹腔粘连程度,降低吻合口漏发生率,具有潜在临床应用价值。     

结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术预防性造口的影响

目的:探讨结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术中行预防性造口的影响.方法:采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年6月收治并经病理确诊的107例腹腔镜低位直肠癌手术患者的临床资料,分为专业组(n=57例)与非专业组(n=50例).观察两组术中情况、术后吻合口漏及其他并发症发生情况.结果:两组术中出血...     

长链非编码RNA与结肠直肠癌关系的研究进展

结肠直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一。据统计,2008年全球新增结肠直肠癌病例120万,死亡病例近70万[1]。在我国结肠直肠癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势,2009年发病率为29.4/10万,死亡率为14.2/10万[2]。由于结肠直肠癌早期症状不明显,确诊时大部分已中、晚期,甚至失去了手术的机会。因此,早期诊断和治疗对改善结肠直肠癌病人的预后极其重要。近年来越来越多的研究表明,长链非编码     

经口腔内切口摘除下颌骨囊肿的临床效果

目的探讨经口腔内切口摘除下颌骨囊肿的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月在我院治疗的下颌骨囊肿患者89例,根据采取的手术方式分为观察组(n=52)和对照组(n=37),观察组给予经口腔内切口摘除,对照组给予口腔外切口摘除,观察两组手术时间、术中出血量等资料。结果观察组手术时间为(110. 20±17. 72) min,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组和对照组术中出血量和面神经损伤情况比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组和对照组住院时间、住院费用、甲级愈合和术后1个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组术后1年外观满意率、骨质增生厚度分别为90. 38%和(27. 38±10. 01) mm,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经口腔内切口摘除下颌骨囊肿有较好的临床效果,值得临床使用。     

腹腔镜直肠癌手术中应用中间联合头侧入路疗效分析

目的 探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法 回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料（中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55例）,比较3组病人术中情况、术后恢复情况以及随访情况的变化。结果 在手术时间方面,头侧中间组用时最多［（146.90±5.92）min］,其次为中间联合头侧组［（127.50±4.18）min］,传统中间组花费时间最少［（122.90±3.97）min］（P=0.002）;在清扫No.253淋巴结所需时间上传统中间组［（11.91±0.38）min］＞中间联合头侧组［（12.24±0.29）min］＞头侧中间组［（15.76±0.44）min］（P＜0.001）;No.253淋巴结清扫数目方面,头侧中间组［（2.686±0.220）枚］及中间联合头侧组［（2.929±0.190）枚］均大于传统中间组［（1.709±0.09）枚］（P＜0.001）;而在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后并发症等方面差异无统计学意义。所有病人随访期间无肿瘤复发和转移,无肿瘤相关死亡。结论 中间联合头侧入路的腹腔镜直肠癌手术不仅可获得传统中间入路相同的效果,不会增加手术时间和手术难度,而且可以获得和头侧中间入路相似的No.253淋巴结清扫效果。     

鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻减压效果的Meta分析

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见类型,通常以保守治疗为首选治疗方案。保守治疗过程中,胃肠减压能够缓解症状,防止肠梗阻进展,加速胃肠道功能恢复,具有显著临床效果。目前关于鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻的减压效果尚存争议。既往有Meta分析对两者的临床效果作出评价,但是纳入研究包括非随机对照研究,且缺少关于中国患者的相关研究。因...     

HMGN2在牙周炎菌斑生物膜形成中的作用

目的 研究牙周炎患者唾液高迁移率非组蛋白N2（HMGN2）含量与牙周炎相关性以及其在牙菌斑生物膜形成中的作用。方法 纳入100例参与者,分为健康组、轻度牙周炎组、中度牙周炎组和重度牙周炎组,每组25例,采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测各组唾液中HMGN2的质量浓度。重组人HMGN2蛋白提纯和鉴定后,K-B法检测重组人HMGN2对牙周炎主要致病菌牙龈卟啉单胞菌的抑菌作用,结晶紫染色法检测重组人HMGN2对牙龈卟啉单胞菌生物膜形成的影响。结果 与健康组相比,牙周炎患者（尤其是重度牙周炎患者）唾液中HMGN2升高（ P<0.01）,HMGN2质量浓度与患者牙菌斑指数呈负相关( r=-0.363, P<0.05)。重组人HMGN2能有效抑制牙周致病菌生长和菌斑生物膜形成( P<0.05)。结论 HMGN2参与了牙周炎菌斑生物膜的形成,在牙周炎发病过程中发挥重要作用。     

保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术的解剖基础与外科实践

腹腔镜直肠癌根治术中, 外科医师通常选择保留左结肠动脉以增加吻合口血供。保留左结肠动脉时, 由于肠系膜下动脉分型较多, 左结肠动脉与肠系膜下静脉走行复杂, 术前对上述脉管相互关系认识不充分, 可能造成术中各种意外出血;术中如仅清扫左结肠动脉起始部位的淋巴结, 并不能达到规范化的第253组淋巴结清扫, 影响患者的术后生存率。中间联合头侧入路进行保留左结肠动脉的直肠癌根治术, 通过术前CT血管成像技术判断肠系膜下动脉分型, 实现左结肠动脉精准化保留, 通过准确划定第253组淋巴结区域, 实现第253组淋巴结规范化清扫, 可高质量地完成腹腔镜直肠癌根治术。     

克罗恩病合并肛瘘的手术治疗进展

克罗恩病(CD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其中CD合并肛瘘(PFCD)的发生率约为17%~43%。松线疗法是PFCD手术治疗的首选方案,部分新型手术方法对特定类型的PFCD疗效较好,而多数方法的疗效仍需进一步研究来验证。多学科团队(MDT)模式已成为PFCD手术治疗的新方向。本文就PFCD的手术治疗进展作一综述。