全胃切除与近端胃切除治疗胃食管结合部腺癌的疗效比较

目的 比较全胃切除术(TG)和近端胃切除术(PG)治疗胃食管结合部腺癌(AEG)的疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2014年3月安徽省阜阳市第五人民医院普外二科收治的45例AEG患者的临床资料,依据手术方式不同分为TG组(23例)与PG组(22例),以手术时间、住院时间、术后并发症为近期指标,以术后反流、体质指数变化及术后1、3年生存率为远期指标,比较两组患者的疗效.结果 两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及1年生存率、3年生存率的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者反流性食管炎发生率及体质指数增加值的差异有统计学意义(P<0.05).结论 TG手术方式相对于PG在治疗进展期AEG患者中,其术后生活质量提高显著,是治疗进展期AEG较安全、满意的手术方式.     

DSA引导下双腔Fogarty球囊导管在联合血栓中应用的临床研究

目的观察DSA引导下双腔Fogarty球囊导管在断肢再植术后联合血栓中应用的临床疗效。方法回顾我院自2012年1月至2016年10月,DSA引导下应用双腔Fogarty球囊导管处理断肢再植术后发生联合血栓的患者15例,14例顺利成活,切口均I期愈合,1例患肢术后再次出现联合血栓血管危象,改行切开探查术。结果排除切开探查术的1例患者,采用Fogarty球囊导管处理的14例患者,血栓均存在于动脉内,取出的血栓长度0.5cm~4.8cm,均长期随访,肢体血运良好,皮温、感觉及活动度改善。参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效,本组优7例、良5例、差2例,优良率85.7%。结论 DSA引导下双腔Fogarty球囊导管处理断肢再植术后联合血栓,手术创伤小,快速改善患肢缺血症状,临床疗效满意。     

阴道3D-CPA 诊断绝经后子宫内膜 良、恶性病变的准确性研究

目的 探讨阴道三维彩色能量多普勒超声（3D-CPA）诊断绝经后妇女子宫内膜疾病的准确性和 对内镜电切术的指导价值。方法 选取110 例绝经后患有子宫内膜疾病患者为研究对象。根据患者病理组织学 检验结果,分为子宫内膜病变良性组和恶性组。分析阴道3D-CPA 诊断绝经后子宫内膜疾病的准确性。结 果 恶性组各项超声参数、血流参数及微血管密度（MVD）值与良性组比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 不同分期患者的各项超声参数差异无统计学意义（P >0.05）,但晚期患者的MVD 数值高于Ⅰ期与Ⅱ期患 者,且Ⅱ期患者高于Ⅰ期（P <0.05）;阴道3D-CPA 的特异性和敏感性值均相对较高。结论 阴道3DCPA 鉴别绝经后子宫内膜疾病临床诊断效果好,对内镜电切术的治疗具有临床指导价值。     

阿托伐他汀钙片和血脂康片治疗冠心病合并高脂血症的效果对比分析

目的：分析比较阿托伐他汀钙片和血脂康片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。方法选取66例冠心病合并高脂血症患者为研究对象,随机分为两组,各33例。观察组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予血脂康片治疗。结果两组患者治疗前血脂各项指标差异均无统计学意义;治疗后两组甘油三酯（TG）均无明显变化（ P ＞0．05）;治疗后两组总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低（ P ＜0．05）,两组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较治疗前升高（ P ＜0．05）;治疗后观察组TC、LDL-C和HDL-C指标变化均优于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效确切,能够使TC和LDL-C下降,HDL-C升高,值得临床推广应用。     

浅议老年护理学中的要点及特色

《老年护理学》研究的对象是老年人,目前我国已进入老龄化社会,但人口老龄化已成为全球关注的社会及重大公共卫生问题,这种重大变化给家庭、社会带来了巨大压力。而目前专业养老护理人员短缺,而老年护理教育相对滞后,护理专业的发展与健康老龄化需求存在较大差距。如何提高老年人的护理质量和生活质量是《老年护理学》的核心内容,但这门课的教学质量目前不够理想,这是由于学习《老年护理学》课程的是中国第一代独生子女,这一代年轻人在面对老年护理这个事情上很难产生共鸣,因此对课程的开展有了一定的阻力。     

浙江省基层医疗机构老年无陪护病房护理员队伍现状的相关分析

目的：了解浙江省基层医院老年患者无陪护病房中护理员队伍的人员结构配置、专业素质、队伍稳定情况等。方法自行设计调查表,对浙江省3家基层医疗机构的老年病房护理员进行问卷调查。结果3家老年病房护理员队伍中55岁以下人员占26.8%、初中以上文化占7.22%、从业时间6个月以内人员占69.07%,全部人员均属无证上岗。结论设立护理员队伍认证资质,规范培训,同时提高人员待遇,建立绩效考核机制等措施亟待落实,这样才有利于老年病房无陪护护理模式的开展。     

26例狼疮肾炎患者合并妊娠的妊娠结局分析

目的：探讨系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎患者妊娠的结局.方法：对26例狼疮性肾炎妊娠时的临床资料进行回顾性分析.结果：26例患者28例次妊娠中25例次在孕期中（特别是孕中晚期）出现不同程度病情加重,妊娠前LN稳定组妊娠结局较妊娠前病情活动组好,两组比较P＜0.05.结论：LN患者妊娠前疾病活动容易发生妊娠不良结局.LN病情缓解1年以上,免疫抑制剂停用半年以上,正确及规范用药可获得较好的妊娠结局.     

卵巢甲状腺肿18例CT表现与病理对照研究

目的：探讨卵巢甲状腺肿的CT表现与病理学特点。方法：回顾性分析18例经手术和病理证实的卵巢甲状腺肿CT资料,并与病理所见相对照。CT检查均行平扫和增强扫描,扫描范围自耻骨联合下缘至脐上或膈下水平。扫描时间为注射对比剂后70s行静脉期扫描。分析病变位置、大小、生长方式、密度、边缘及增强特征CT表现。结果：18例患者中均单侧发病,多房囊性7个,囊实性10个,实性1个。肿瘤指标检查：CA199增高5例,CA125增高5例。实性病灶均明显强化11例;脂肪病灶3例,钙化3例;少量腹水9例。结论：CT检查有助于卵巢甲状腺肿的定位、定性以及观察肿瘤与周围组织结构的关系,确诊仍需依靠病理。     

碳酸镧治疗持续性不卧床腹膜透析患者高磷血症的短期疗效分析

终末期肾脏病（ESRD）维持性透析患者常出现高磷血症,不但会诱发继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病,同时也是引起转移性钙化[1-2]和加速发生心血管事件的危险因素[3-5]。因此,有效控制透析患者的高磷血症非常重要。碳酸镧是一种最近在国内上市的新的磷结合剂。笔者采用碳酸镧治疗持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者的高磷血症,获得较好疗效,现报道如下。