高血压病患者血压昼夜节律与心室肥厚关系探讨

目的通过24h动态血压监测，探讨原发性高血压患者动态血压各参数、昼夜节律与左室肥厚间的关系。方法选择60例原发性高血压患者，采用24h动态血压监测仪记录24h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、计算昼夜血压下降百分率；用心脏彩色多普勒超声诊断仪检测心脏室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度，并计算左心室重量、左心室重量指数。结果血压昼夜节律消失组（非勺型）较之血压昼夜节律存在组（勺型）24h平均收缩压和24h平均舒张压，夜间平均收缩压和夜间平均舒张压明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；昼夜血压下降百分率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；且非勺型血压组较之勺型血压组室间隔厚度、左心室后壁厚度明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；左心室重量、左心室重量指数显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论原发性高血压患者，左心室肥厚与24h动态血压均值水平增高，高血压波动及昼夜节律消失有关。     

当归四逆散结合腰椎病正脊复位治疗机治疗腰椎管狭窄症60例临床观察

腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因先天或后天（退变、外伤、失稳等）因素导致单一平面或多平面的椎管管径变小，而压迫硬膜囊、脊髓或神经根引起相关的神经压迫综合征。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压，以及神经源性间歇性跛行为主要特点。体格检查以腰后伸实验阳性为主，下肢肌肉或萎缩，腱反射减弱，腰腿部喜按。本病属“痹证”、“痿证”等范畴。肾气亏虚是本病之根，风寒湿入络、瘀血阻滞是其病机。笔者以当归四逆散配脊柱治疗椅治疗该病症60例，取得较好疗效，现报告如下。     

诸暨市中小学生视力低下情况分析

目前,青少年视力低下已十分普遍,其中80%以上为近视,它是青少年的常见病和多发病之一,近视不仅影响青少年的身心健康,而且对今后的升学、就业及工种选择都有影响[1]。为了解诸暨市中小学生视力状况,掌握影响中小学生视力下降的因素及其发展规律,为学生近视的防治工作提供科学依据,笔者于2004年9~11月份随机抽取诸暨市10所中小学校共9 043名学生进行了调查,现将视力监测资料分析如下。1对象与方法1.1对象采用分层随机整群抽样的方法,抽取诸暨市城区1所高中、2所初中2、所小学共5 912名学生;乡镇1所高中、1所初中、3所小学共3 131名学生;其中…     

中西医结合治疗糖尿病性高脂蛋白血症40例

笔者用中西医结合方法治疗糖尿病性高脂蛋白血症40例,疗效较好,总结如下. 1一般资料 40例中,男32例,女8例;年龄35～68岁,病程最短5年、最长28年.均作葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验,确诊为2型糖尿病.血胆固醇＞6.7mmol/L,甘油三脂≥2.0mmol/L,为脂肪肝、动脉粥样硬化、胆石症等.分为单纯性高胆固醇血症,单纯性高甘油三酯血症,高胆固醇和高甘油三酯症.辨证为气阴两虚血淤型,肝肾不足血淤型,痰淤阻滞脉络型,肝胆气滞血淤型.     

戊乙奎醚预处理对内毒素性脑损伤大鼠CD14和TLR4mRNA的影响

【摘要】 目的 探讨盐酸戊乙奎醚预处理对内毒素性脑损伤大鼠CD14和TLR4mRNA的影响。方法 将40只Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组（NS组）,内毒素性脑损伤模型组（LPS组）,低剂量戊乙奎醚干预组（PL组）,高剂量戊乙奎醚干预组（PH组）4组,每组各10只,实验大鼠注射内毒素4h后处死,留取脑组织标本。光镜下观察脑组织病理变化,RT PCR法检测CD 14和TLR4 mRNA表达,ELISA法测定TNF a的含量。结果 光镜下LPS组脑细胞损伤严重,PL组、PH组与LPS组对比脑损伤减轻。与NS组相比较,LPS组、PL组及PL组脑组织TLR4和CD14 mRNA表达水平均升高（P＜005）;与LPS组比较,PL组和PH组脑组织TLR4和CD14 mRNA表达水平均降低（P＜005）;与PL组比较,PH组TLR4和CD14 mRNA表达水平降低（P＜005）。与NS组相比较,TNF α含量升高（P＜005）;与LPS组比较,PL组和PH组脑组织TNF α含量降低（P＜005）;与PL组比较,PH组TNF α降低（P＜005）。结论 盐酸戊乙奎醚预处理可减轻大鼠内毒素的脑损伤,机制可能与降低CD14及TLR4mRNA的表达,阻断炎症信号传导通路,减轻炎症介质的释放有关。     

上肢评估训练系统对脑性瘫痪患儿精细运动能力的影响

目的观察上肢评估训练系统(E-LINK)对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿精细运动的影响。方法将40例脑瘫患儿按类型平均分为对照组和观察组各20例。对照组应用常规作业治疗,观察组在此基础上应用E-LINK进行训练。两组康复治疗的时间均为3个月,训练前后应用精细运动功能评估量表(FMFM)进行评定。结果训练3个月后,两组患儿精细运动能力均有所改善,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用E-LINK对脑瘫患儿进行训练能有效提高其精细运动水平。     

清远地区新生儿先天性甲低疑似患儿复诊依从性的干预研究

目的：探索提高先天性甲低疑似患儿复诊依从性，从而对先天性甲低疑似患儿早诊断、早治疗、早干预，使患儿智力、生长发育正常。方法收集2009年至2013年清远地区新生儿筛查中心结果疑似甲低阳性患儿召回复诊依从性人群，分为对照组和观察组进行分析。结果对照组采用传统召回方法，召回率为59.61%；观察组设专职责任护士对初筛疑似阳性患儿通过电话回访、登门随访、网络宣传等方法进行随访复诊，孕产妇进行问卷调查，召回率为96.14%，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；无论是对照组还是观察组，家住农村、文化程度低、对甲减复诊认识不接受、对甲减危害认识不了解均是影响复诊的因素( P<0.05)。结论疾病筛查是疾病防控的重要手段，先天性甲低的筛查需要各个部门相互配合、统一协调，并加大对全社会，尤其是低文化、偏远地区、低收入人群的健康教育力度，提高其健康意识，提高复诊召回率，从而为疾病的早期诊断、治疗干预做出贡献，提高人口素质。     

经结肠造瘘口肠镜检查34例操作体会

文章介绍经结肠造瘘口肠镜检查操作经验体会.     

2018 点击健康中国十大关键词

正2018年,在把握好"稳"和"进"的辩证关系,统筹推进党的十八大以来部署的深化医改举措和十九大确定的新的医改任务,把医疗卫生质量安全放在更加突出位置的总体要求下,全国卫生计生要扎实做好10个方面工作。1持续深化医药卫生体制改革。推动分级诊疗取得更大进展,巩固破除以药补医改革成果,进一步健全医保体系,深化药品供应保障制度改革,建立健全综合监管制度。2提高基层医疗卫生服务能力和质量。把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜,做好做实家庭医生签约服务。     

早产儿脐静脉置管应用生理盐水与肝素钠盐水维护效果的对比研究

目的探讨应用生理盐水维护早产儿脐静脉导管的效果。方法选择2012年1月~2013年9月留置脐静脉导管的早产儿81例,随机分为观察组与对照组,观察组41例应用生理盐水,对照组40例应用肝素钠盐水进行导管维护,于置管前及置管72小时从桡动脉采血标本检测凝血功能(PT、APTT、FIB、TT),血小板参数(PLT、PDW、MIV),置管期间观察两组患儿皮肤、黏膜出血倾向、导管通畅度、置管部位情况等指标。结果两组置管前与置管后72小时,两组置管后72小时PT、APTT、FIB、TT,PLT、PDW、MIV值比较,差异无统计学意义(均p>0.05)。观察组置管后72小时PLT变化曲线呈上升趋势,对照组PLT变化曲线呈下降趋势,对照组出现置管部位渗血2例、脸部皮肤少许散在性针尖样出血点1例。两组患儿均未发生堵管现象。结论早产儿脐静脉置管应用生理盐水进行导管维护有效,更安全。