药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南

检查投诉调查是否有记录,记录中是否注明相关批次产品信息,如品名、规格、批号、批量、生产日期、有效期等。     

经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse入路组(W组,32例)和传统后正中入路组(T组,36例),比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 68例均获随访,时间8~60个月。无切口感染,脊柱生理弧度恢复满意,椎弓根螺钉位置良好,无断钉、断棒等发生。两组术后Cobb角均较术前改善(P0.05),两组之间术后各时段Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05);W组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分明显优于T组(P0.05)。结论经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折,手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,疗效好。     

术后重度疼痛患者使用镇痛药物的经济学评价

摘 要 目的：对两种术后镇痛方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供指导。 方法：回顾性分析胸外科开胸术后重度疼痛患者使用静脉自控镇痛泵（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）治疗的情况,87例病例根据镇痛药物分为A组（地佐辛+右美托咪定+托烷司琼）和B组（地佐辛+布托啡诺+托烷司琼）,用药48 h后观察镇痛疗效和药品不良反应,并采用成本 效果分析方法对两组治疗方案进行药物经济学评价。结果：A、B两组疼痛缓解率分别为97.78%,97.62%,差异无统计学意义（P>0.05）。各组均无严重药品不良反应出现,药品不良反应发生率分别为13.33%,4.76%,差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组人均成本分别为1 092.14,729.91元,成本 效果比分别为11.17,7.48。 结论：手术48 h后,两组方案疼痛缓解率相当,B组花费较低,且药品不良反应发生率也较低。     

有创-无创序贯通气治疗在外科ICU撤机患者中的应用及效果评价

无创呼吸机的临床应用是近十余年机械通气领域的重要进步之一[1]：它可以有效地减少气管插管或气管切开,从而减少人工气道的并发症,并能在单纯氧疗与有创通气之间提供“过渡性”的辅助通气选择.随着无创通气（NPPV）技术的进步和临床研究的进展,已形成了有创与无创通气相互密切配合的机械通气新时代,提高了呼吸机救治的成功率.有创—无创序贯通气是一项新的通气技术,是近年来呼吸支持技术的重要进展之一.为探讨有创—无创序贯通气在外科ICU撤机患者中的应用效果,我们选择2012年5月—2013年8月我院外科ICU救治的50例患者临床资料进行分析,现将分析结果报告如下.     

局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较

背景:有研究表明局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银都可促进骨形成,但两者效果的差异尚未见研究报道。目的:观察局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银对兔拔牙窝即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响差异。方法:将24只新西兰大白兔随机分为唑来膦酸和纳米银组,每组12只,在拔除兔上下颌4个切牙后,分别在2组的拔牙窝内填唑来膦酸-纳米羟基磷灰石复合物和纳米银-纳米羟基磷灰石混合物,并均同期植入钛螺纹钉。术后4,8,12周取兔上、下颌骨离体标本,通过一般形态观察、扭矩测试、骨密度检测及组织形态学观察。实验于2015年12月经河北医科大学第三医院医学伦理委员会批准(批准号:Z2015-021-1)。结果与结论:①扭矩力学实验测试结果显示,两组钛钉扭矩峰值的平均值随着时间延长而增加(扭矩峰值平均值数值),均在12周时达到最大(扭矩峰值平均值数值),术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉扭矩峰值平均值均略高于同期纳米银组,唑来膦酸组钛螺纹钉稳定性略优于纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);②一般形态和组织学观察发现,术后4,8,12周唑来膦酸组种植体周围骨硬度和结构均明显优于同期纳米银组;③骨密度分析结果显示,术后4,8,12周,唑来膦酸组钛螺纹钉周围骨组织灰度值略高于同期纳米银组,但差异无显著性意义(P>0.05);④结果证实,从植入材料对影响种植体周围骨替代材料成骨的效果来看,用唑来膦酸纳米羟基磷灰石复合物进行即刻种植骨结合的效果略优于纳米银与纳米羟基磷灰石混合植骨。     

一起疑似食源性诺如病毒暴发的流行病学调查

目的调查广州市某小学出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和病例对照研究方法进行分析;样本采用RT．PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2013年3月28～31日,共发生诺如病毒感染性腹泻27例,罹患率为3．31％（27／816）。3月28日14：00—22：00时为发病高峰,病例有班级聚集性,病例对照结果显示饭前洗手（OR=0．13,95％CI：0．03—0．63）和每天洗手次数≥5次（OR=0．26,95％CI：0．10～0．72）为保护因素。采集患者、厨工肛拭子、剩余食物及环境涂抹样等85份标本,其中5份检出诺如病毒GII-4型。结论这是一起由诺如病毒GII-4型引起的急性胃肠炎暴发,暴发原因是带毒厨工污染部分食物所致,以食源性传播为主。     

异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现与解剖基础

目的探讨异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现及其解剖学基础。方法回顾性分析6例异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现及解剖。结果增强CT及术后大体标本均显示6例（100%）粗大异常动脉起源于降主动脉左侧,异常动脉直径约为12 mm,6例（100%）左下肺动脉在背段动脉起始远侧缺如。6例（100%）CT表现左肺下叶基底段呈毛玻璃影伴体积缩小,其大体标本切面见多个扩张血管,镜下肺组织部分区域见大小不等厚壁血管,肺泡腔内有多量含铁血黄素,间质内见血管扩张、充血及灶性出血。结论异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现可反映其解剖基础,CT增强扫描可确诊该病。     

优化影像护理提高急性脑卒中患者影像检查效率

目的:探讨优化影像护理流程,提高急性脑卒中患者影像检查效率的价值。方法:以中山大学孙逸仙纪念医院院本部急诊科就诊的急性脑卒中患者242例为研究对象,其中2018年7月1日-2019年6月30日就诊的78例为对照组,以2019年7月1日-2020年6月30日就诊的164例为观察组,分别按常规经验处理、根据既往经验和循证证据优化影像检查护理流程。比较两组患者在干预前后完成影像检查和获取影像书面报告的时间。结果:观察组完成影像检查时间和获取书面报告时间分别为(8.35±6.37)min和(22.07±15.08)min,均明显少于对照组(20.47±24.40)min和(53.48±30.15)min,P均0.05。结论:脑卒中患者在影像检查过程中优化影像护理流程可以显著提高影像检查效率,缩短卒中"绿色通道"停留时间。     

微信支持下个案管理模式在慢性肾炎患者中的应用效果

目的探讨微信支持下个案管理模式对慢性肾炎患者自我护理能力和病情状态的影响。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2022年2月于济宁医学院附属医院肾内科实施治疗的110例慢性肾炎患者, 根据所住病区不同进行分组, 对照组为在一病区住院患者, 研究组为在二病区住院患者, 每组55例。对照组采取常规延续护理指导, 研究组在对照组的基础上采取微信支持下个案管理模式, 比较两组的自我护理能力、负性情绪及肾功能水平。结果护理前, 两组的自我护理能力量表(ESCA)评分、广泛焦虑量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分及各项肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h UP)]比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念等ESCA评分均高于护理前, 且研究组高于对照组, 差异均有统计学意义(t值分别为4.650、2.250、3.052、3.434, P均<0.05);两组护理后的GAD-7评分、PHQ-9评分均低于护理前, 且研究组低于对照组, 差异均有统计学意义(t值...