消化性溃疡出血患者血清及胃液中白细胞介素的表达与幽门螺杆菌感染关系

目的探讨消化性溃疡出血患者血清、胃液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,为降低Hp的感染率提供依据。方法选择2010年1月-2013年12月80例消化性溃疡患者为研究对象,分为溃疡出血组50例和溃疡组30例,选择36例慢性浅表性胃炎患者为对照组,检测受试者血清和胃液中IL-6、IL-8含量,并对各指标与年龄、病程、临床症状、Hp感染、体质量指数的关系进行相关性分析。结果溃疡出血组患者血清及胃液中IL-6、IL-8含量均明显高于溃疡组和对照组(P<0.01),且溃疡组IL-6、IL-8含量高于对照组(P<0.05);50例消化性溃疡出血患者检测Hp阳性22例,阳性率44.0%;Hp阳性患者血清及胃液IL-6、IL-8含量均高于Hp阴性患者(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8在消化性溃疡出血患者血清、胃液中呈高表达;IL-6、IL-8在消化性溃疡出血中的表达与患者Hp感染有关;IL-6、IL-8与消化性溃疡出血的发病及是否合并Hp感染密切相关。     

急性粒、淋巴细胞混合性白血病一例

患者,男,16岁,学生.因双眼突出、乏力查血,发现白细胞明显增高,并出现幼稚粒细胞,收住院治疗.髓像:增生极度活跃,原粒57%,早幼粒20%,POX 阳性率89%,积分248分.确诊为急性粒细胞白血病(M_2) 并发绿色瘤.于1985年9月初给予 HOAP 方案治疗,经过二个疗程,病情未缓解.9月26日髓像:增生活跃,粒系7. 5%,红系6%,淋巴细胞85. 5%(原幼淋占44%).POX阳住率0%.PAS 阳性率82%,积分140分.于是改用 VMP 和 COAP 方案,但治疗无效.12月14日复查髓像:增生活跃,原粒+早幼粒为53%,POX阳性率84%,积分174分,PAS 阳性率0%.再改     

乙肝病毒特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的　评价乙肝病毒特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　选择慢性乙型肝炎 86例 ,随机分为两组。对照组 40例 ,应用常规保肝降酶疗法 ;研究组 46例 ,在保肝降酶疗法的基础上加用乙肝病毒特异性转移因子。结果　研究组HBeAg及HBVDNA的阴转率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,抗 HBe阳转率亦显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论　乙肝病毒特异性转移因子用于治疗慢性乙型肝炎 ,可以改善患者的乙肝病毒病原学指标。     

循环毒毒蛇咬伤患者外周血Th1/Th2细胞因子的表达及意义

目的分析外周血Th1/Th2细胞因子在循环毒毒蛇咬患者中的表达,探讨其在病情评估中的意义。方法收集2016年3月至2017年10月循环毒毒蛇咬伤患者108例,根据国际蛇伤诊断标准分为轻度蛇咬伤组82例与重度蛇咬伤组26例,另外选择同期体检健康者30例为对照组。通过流式细胞术检测并比较分析各组患者T淋巴细胞亚群的分布情况及外周血Th1/Th2细胞因子的表达。结果与对照组比较,重度蛇咬伤组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平偏低(P<0.01);细胞因子IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α表达水平升高(P<0.05)。蛇咬伤组两两比较,重度蛇咬伤组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平低于轻度蛇咬伤组(P<0.05),IL-4、IL-6、TNF-α表达水平均高于轻度蛇咬伤组(P<0.05)。结论循环毒毒蛇咬伤患者中存在有明显的T淋巴细胞数量的改变和Th1/Th2细胞因子表达紊乱,且与病情严重程度相关。     

酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼在镇痛泵内配伍的稳定性考察

目的:考察酒石酸布托啡诺、地佐辛、盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法:模拟临床实际用药的配伍浓度和使用环境,检测0,1,4,6,24,48,72 h外观、pH、相对百分含量的变化。结果:酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼的配伍液在72 h内pH未出现明显变化,外观稳定,各药品成分相对百分含量也没有明显变化。结论:在室温条件下,酒石酸布托啡诺、地佐辛与盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中72 h内保持稳定。因此,酒石酸布托啡诺(6 mg)、地佐辛(20 mg)与盐酸托烷司琼(10 mg)可以配伍使用,在镇痛泵内配伍稳定。     

腹腔镜胆囊切除术患者抑酸药使用情况调查

目的:调查腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者预防应激性溃疡(SU)用药情况,为临床合理应用抑酸药提供参考。方法:采用自行设计的调查表,内容包括基本情况、用药情况、临床检查资料、SU高危因素、用药前后有无消化道出血征象等,对2014年4月行LC患者281例应用抑酸药情况进行统计分析。结果:本组281例中,应用抑酸药预防SU 208例,占74.0%。其中有风险因素用药36例,占17.3%;无风险因素用药172例,占82.7%。均采取静脉给药。结论:LC患者使用抑酸药预防SU在适应证、用法用量等方面存在不合理现象。     

特发性乳糜样心包积液1例

乳糜样心包积液的病因复杂,诊断及治疗存在一定困难［1］。近期收治1例特发性乳糜样心包积液,报道如下。     

不同疗程莫沙必利联合雷贝拉唑对缓解反流性食管炎症状的效果比较

目的探讨莫沙必利联合雷贝拉唑的疗程对缓解反流性食管炎症状的临床效果。方法将收治的反流性食管炎患者72例随机分为三组,每组24例。三组均予戒烟及禁酒,避免食用高脂肪和刺激性的食物,停用所有可使反流加重的药物,并联合莫沙必利与雷贝拉唑治疗(具体用法:莫沙必利片10 mg一日三次,饭前15 min口服;雷贝拉唑片20mg,一日一次)。第一组疗程为4周,第二组疗程为6周,第三组疗程为8周。结果疗程6周组总有效率高达95.83%,对反流性食管炎的症状改善最为显著,不良反应少,且6周组内镜检查食管黏膜改善程度方面均优于4周组及8周组;在24h食管pH的监测结果改善方面,6周组与8周组各项指标的改善无明显差异,均优于4周组。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗6周对缓解反流性食管炎的症状最为显著,不良反应少,值得推荐使用。     

老年急性下壁心肌梗死溶栓后冠状动脉介入治疗安全性研究

目的 探讨老年急性下壁心肌梗死急诊溶栓后经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法 对由外院首诊后转运接受溶栓治疗的50例老年急性下壁心肌梗死患者按简单随机化分为两组,每组25例。对照组患者使用常规药物（阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg）后直接行经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者使用尿激酶150万U,再行急诊经皮冠状动脉介入治疗。观察患者胸痛缓解情况及动脉开通率,术后并发症发生率。结果所有接受治疗的老年急性下壁心肌梗死的患者均成功行血运重建,研究组患者来院后胸痛缓解率为80.0%,对照组为40.0%;研究组患者梗死相关动脉总开通率达88.0%,对照组为32.0%;研究组术后并发症主要有心律失常,严重出血,一过性窦性心动过缓、房室传导阻滞及低血压,经药物治疗后可恢复。结论需要急诊转运的老年急性下壁心肌梗死患者,在溶栓后转运再行急诊血运重建治疗的临床疗效及安全性较好,可考虑作为基层医院转运急性心肌梗死患者的首选处理方法。