纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效分析

目的:探讨纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及机制。方法:对照组和研究组的患者都针对病情给予基础治疗,包括祛痰,解痉平喘,抗感染,吸氧以及纠正水电解质和酸碱平衡,必要时还可以给予支持治疗,对于呼吸抑制的患者要给予可拉明静脉滴注或者无创通气治疗。研究组的患者在给与基础治疗上,再给予纳洛酮葡萄糖溶液(含纳洛酮0.04 mg/ml)静脉滴注,直到呼吸平稳后5 h可停药。所有患者严密监测其意识状态,呼吸状况,血压以及血气分析等生理指标的变化。结果:研究组的总有效率和显效率,均高于对照组的总有效率和显效率,两者之间的差异均有统计学意义;研究组的无效率也要低于对照组,两者之间的差异也有显著的统计学意义。结论:在基础治疗前提下,使用纳洛酮静脉滴注,能明显提高慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭患者的临床疗效。     

不同营养支持方式对危重病患者炎症因子表达的影响

目的:探讨不同营养支持方式对危重病患者炎症因子表达的影响。方法:60例危重病患者随机分为3组:A组20例,给予肠内营养(enteral nutrition,EN);B组20例,给予肠内营养(EN)+肠外营养(parenteral nutrition,PN);C组20例,给予肠外营养(PN)。3组别等氮等热量供给,于营养支持前、营养支持第2周时分别检测血浆TNF-α及IL-6水平。结果:A组危重病患者血浆TNF-α及IL-6水平与营养支持第2周时均明显低于B、C组(P<0.05);B、C组间亦有统计学差异(P<0.05)。结论:肠内营养支持治疗,能够降低危重患者的炎症因子的表达,减轻炎症反应的发生。     

牢记“重任在肩”确保“舌尖安全”

今年的“两会”，举世关注。人大代表、政协委员热情很高，提出了不少高质量的提案、议案。特别是李克强总理所作的政府工作报告，十分精彩，颇有新意，如将“舌尖上的安全”这样的群众语言写了进去，使人倍感亲切。     

个体化健康教育联合药物治疗糖尿病的临床疗效分析

目的：探讨个体化健康教育联合药物对糖尿病治疗的效果。方法将240例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组进行药物治疗，观察组在药物治疗的基础上加强个体化健康教育，主要采取知识宣教、饮食控制及适量运动疗法等干预手段。2组患者均连续进行150d 的治疗，评价2组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）等指标的变化情况。结果观察组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%，治疗后2组患者 HbAlc、空腹血糖 TC 及 TG 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在药物治疗糖尿病的基础上加强个体化健康教育能显著降低糖尿病患者的血糖、血脂，延缓糖尿病的发展，具有较高的应用价值。     

提升烧伤科见习生人文素质的重要性

以人为本是社会主义和谐社会建设的基本要求,也是医疗工作者开展工作的基本原则.烧伤科由于患者自身的特殊性,更加需要在采取各种医疗措施以及护理的过程中,重视人文关怀.因此,提升烧伤科的见习生人文素质教育,具有非常重要的现实意义.文章分析了烧伤科见习生人文素质的重要性,并且分析了如何在教育以及见习的过程中,提高其人文素质.     

胃肠道间质瘤的临床诊断和分期探析

目的分析临床诊断胃肠道间质瘤(GIST)的方法,探析CT诊断与间质瘤分期的关系。方法对2010年10月-2012年2月到我院接受治疗的38例患者的检查资料及病理资料进行回顾性分析,并且和患者的临床病理表现相互对照。结果肿瘤起源部位为胃23例,位于小肠和直结肠分别为6例和7例,肠系膜内2例,通过多排螺旋CT定位,35例定位正确,其中只有3例定位错误,主要1例肠系膜误认为是来自结肠,2例小肠误判为肠系膜。38例患者中被诊断为高度危险的患者15例,中度危险11例,低度危险7例,极低度危险5例。CT征象与临床病理相互对照分析,GIST的大小、生长方式、形态、坏死情况和GIST的生物学危险性具有统计学意义,GIST的强化程度和GIST的生物学危险性不具有统计学意义。结论胃肠道间质瘤在临床上采用多排螺旋CT检查,具有很高的准确性和定位性,其CT影像征象有很高的特征性,在术前评估GIST的危险性具有一定的临床价值。对GIST的分期主要是根据肿瘤的大小和细胞核分裂像的多少等生物学行为,分为高危、中危,低危和极低危四个等级,不同部位分级的标准有所不同。     

无锡市2009年流感样病例暴发流行特征和影响因素分析

目的 描述无锡市流感样病例暴发流行特征和影响因素,为防控提供依据.方法 收集无锡市2009年报告的流感样病例暴发疫情,用多重逆转录聚合酶链反应法(mRT-PCR)检测各型流感病毒及其它呼吸道病毒,阳性者再用(RT-PCR)检测.结果 2009年共发生流感样病例疫情33起,1 006例,总罹患率为1.4％；均发生在学校,主要集中在9月；平均报告时间为5d.疫情的持续时间与学校隶属地(乡镇级、县级、市级)和报告及时性有关,罹患率与报告时已有病例数和报告及时性有关.共采样238份,阳性率为37.8％,主要为甲型H1N1和H3N2流感病毒.结论 2009年无锡市流感流行主要为散发及局部暴发,疫情报告的及时性对控制疫情起关键作用.     

妊娠期高血压相关危险因素及其对妊娠结局的影响

妊娠期高血压是严重影响母婴健康的疾病,导致孕产妇围产儿病死率升高,对于孕产妇及产儿的生命都造成了巨大威胁。探索其危险因素,有利于为降低妊娠期高血压提供理论支持。科学规避风险可有效减少妊娠期高血压的发生,改善预后。     

血清同型半胱氨酸水平与性别、年龄的关系

目的观察不同性别、年龄成年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,研究血清Hcy水平与性别、年龄的关系。方法在两个不同中心分别选取健康体检者和住院病人,共分为4组,即中心一体检组、中心二体检组、中心一住院组和中心二住院组。分别观察各组观察对象血清Hcy≥10μmol/L和≥15μmol/L的发生率;比较各组内<50岁和≥50岁人群不同性别间Hcy水平的差异;观察不同性别人群Hcy水平随年龄增加的变化趋势。结果Hcy≥10μmol/L发生率在82.6%~97.0%,Hcy≥15μmol/L发生率在38.1%~55.2%。<50岁人群,男女Hcy平均值差为7.61~9.06μmol/L(P<0.001),≥50岁人群,男女Hcy平均值差为5.06~5.90μmol/L(P<0.001)。20~30岁,Hcy水平呈下降趋势;30~60岁男性,30~70岁女性,Hcy水平呈平稳趋势,>60岁男性及>70岁女性,Hcy水平呈上升趋势。结论血清Hcy水平≥10μmol/L和≥15μmol/L发生率与报道差异较大,不同性别间Hcy水平差异显著,随年龄增加,Hcy水平呈不同变化趋势。