术前预后营养指数在肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值

目的:探讨术前预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在肝内胆管癌根治性切除术后的预后预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月于我院普通外科因肝内胆管癌行根治性切除术的107例患者的临床病理资料,分析PNI与患者临床病理特征、预后预测价值及其与预后的关系。结果:术前低PNI组与高PNI组患者的临床病理特征分析显示:低PNI组患者中CEA>5.0 ng/mL、CA19-9>39.0 U/mL、Child-Pugh肝功分级呈B级、肿瘤大小>5 cm、T分期呈T3及T4期、N1期比例明显高于高PNI组患者（P＜0.05）。单因素分析显示,PNI是影响患者预后的危险因素（P＜0.05）。多因素分析显示,PNI是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。时间依赖的ROC曲线显示:PNI在预测患者术后的1年、3年及5年总体生存期的AUC分别为67.93%、70.44%及68.32%。对独立危险因素分层分析发现:CEA≤5.0 ng/mL、CA19-9≤39.0 U/mL、CA19-9>39.0 U/mL及N0患者中低PNI组和高PNI组总体生存时间具有统计学差异（P＜0.05）。结论:术前PNI是肝内胆管癌根治性切除术后的独立危险因素,可用于患者预后预测。术前PNI对于CEA≤5.0 ng/mL、CA19-9≤39.0 U/mL、CA19-9>39.0 U/mL及N0者具有更好的预后预测价值。     

原发性腹膜后恶性肿瘤57例临床分析

目的 探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施。方法 分析５７例原发性胜利膜后恶性肿瘤的病程、病理类型及手术治疗方式。结果 ５７例中完整手术切除３１例,占５４．４％,部分切除９例,占１５．８％．单纯活检１７例,占２９．８％。结论原发性腹膜后恶性肿瘤发病隐蔽,症状不典型,治疗以抹切除为主,强调完整切除提高生存率。     

中西医结合治疗阑尾脓肿187例经验总结

中西医结合治疗阑尾脓肿１８７例经验总结马龙安，孟志欣洛阳市第二人民医院主题词阑尾炎／中西医结合疗法，％阑尾清解汤／治疗应用阑尾脓肿属祖国医学“肠痈”范畴，是阑尾炎的并发症。我们十余年来以中西医结合治疗阑尾脓肿１８７例，效果显著，总结如下。１一般资料本...     

应用睾丸肉膜外加精索固定术治疗隐睾

1985年1月至1991年12月,笔者应用睾丸肉膜外加精索固定术治疗隐睾55例,手术方法简便、易行,固定牢靠,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组55例,年龄3～32岁;其中<12岁33例,>24岁2例。双侧隐睾9例,单侧46例,总计64只睾丸。其隐睾类型为皮下环型和腹股沟型,合并腹股沟斜疝12例,伴尿道下裂2例。32例于术前应用绒毛膜促性腺激素,剂量为5000～15000U。     

RNA干扰Bcl-2基因表达对人胆管癌细胞及胆囊癌细胞株裸鼠移植瘤生长的抑制

目的:探讨Bcl-2基因的小干扰RNA(siRNA)真核表达载体干扰Bcl-2基因表达对人胆管癌细胞QBC939、胆囊癌细胞GBC-SD裸鼠体内移植瘤生长的抑制作用.方法:分别制作人胆管癌细胞QBC939、胆囊癌细胞GBC-SD细胞株移植瘤模型,随机分为3组,pSilencerTM-EGFP sh515组(实验组)、pSilencerTM-EGFP shCon组(空载体阴性对照组)和对照组.实验组用Bcl-2基因的小干扰RNA(siRNA)真核表达载体多点注射于移植瘤周围,空载体阴性对照组用空载体多点注射于移植瘤周围,对照组不作处理,观察其生长情况,计算肿瘤生长体积、生长率.6周后,处死裸鼠,剥离瘤体组织进行称重,并采用免疫组化检测Bcl-2蛋白的表达.结果:成功建立裸鼠人胆管癌细胞QBC939,胆囊癌GBC-SD细胞的动物模型.胆管癌细胞实验组、空载体阴性对照组、对照组瘤体平均体积(mm3)分别为:801.776±59.6,1383.980±78.2,1490.235±89.0.瘤体平均瘤体重量(g)为:0.90±0.11,1.49±0.31,1.63±0.22.平均生长率为:20.558%,35.587%,38.211%.人胆囊癌细胞实验组、空载体阴性对照组、对照组瘤体平均体积(mm3)分别为:729.736±66.6,1493.162±98.9,1548.668±101.0.瘤体平均瘤体重量(g)为:0.82±0.10,1.68±0.21,1.90±0.25.平均生长率为:18.711%,38.286%,39.709%.两组实验组分别和空载体阴性对照组、对照组比较有统计学意义(P<0.05),空载体阴性对照组和对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:针对Bcl-2基因siRNA真核表达载体通过局部多点注射于移植瘤周围可以有效降低Bcl-2基因的表达,该基因沉默后肿瘤细胞增殖受到抑制,体内瘤体生长减慢.     

复杂肛瘘临床治疗体会(附62例病例小结)

复杂肛瘘是指主管支管走行复杂,有两个以上主管,或一个主管外另有多个支管.另外反复发作的瘘、高位瘘,均可认为是复杂性肛瘘.临床治疗上病程长、复发率高,目前仍是外科临床疑难症之一.     

人前列腺癌组织中解脲支原体的检测

目的:检测人前列腺癌组织中解脲支原体感染的情况,探讨解脲支原体感染与前列腺癌发生的关系.方法:应用解脲支原体PCR检测试剂盒对115例不同前列腺组织标本中解脲支原体感染情况进行检测,其中前列腺癌50例,癌旁正常组织30例,良性前列腺增生组织35例.结果:前列腺癌组织、癌旁正常组织,良性前列腺增生组织中解脲支原体的感染率分别为46%、16.7%和8.6%,三者之间差异有统计学意义.前列腺癌组织的解脲支原体感染阳性率明显高于其他各组.癌旁正常组织,良性前列腺增生组织中解脲支原体感染阳性率的差异无统计学意义.结论:前列腺癌组织中解脲支原体感染率较高,解脲支原体感染与前列腺癌的发生存在一定关系.     

苦参清肠液在治疗肛肠疾病中的应用

自1999年以来,我们采用中药苦参清肠液熏洗及灌肠治疗肛肠疾病220例,取得良好效果,报告如下.     

冷循环射频治疗肝癌35例临床观察

目的 研究冷循环射频消融治疗肝癌的方法和疗效。方法 35例肝癌病人接受冷循环射频消融治疗，术后观察病人临床症状、AFP浓度、肝功变化，B超、CT观察肝癌大小及血流情况。结果 肿瘤治疗3月后完全消失7例，部分消失、液化及明显缩小26例，无明显变化2例。20例血清AFP大于500ug／L，治疗后4周明显下降19例，无手术死亡病例。结论 冷循环射频消融是一种安全微创、有效的肝癌治疗手段。