康复新液联合口腔炎喷雾剂对小儿 疱疹性口腔炎炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：分析在小儿疱疹性口腔炎治疗中应用康复新液与口腔炎喷雾剂的疗效及对血清炎症因子水平的影响。 方法：选取郑州大学附属儿童医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间接受诊治的 92 例疱疹性口腔炎患儿作为研究对象,应 用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 46 例。对照组给予康复新液进行治疗,观察组在对照组基础上给予口腔炎喷 雾剂进行治疗,对两组患儿的疗效及治疗前后血清炎症因子水平进行观察比较。结果：观察组患儿的总有效率为 97.93 %, 高于对照组的 84.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后观察组患儿血清炎症因子水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：康复新液与 口腔炎喷雾剂联合治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效良好,可有效改善患儿血清炎症因子水平。     

舌外伤漏诊一例的讨论

儿童舌外伤在儿童颌面部外伤中较为常见,一般通过临床检查就能确诊。然而当患儿因多发伤就诊时,口腔内位置较隐蔽的舌部外伤却可能出现因临床检查不认真而造成漏诊的情况。笔者针对在临床工作中遇到的1例伴颅脑多发伤的舌外伤漏诊患儿给予报道,并总结相应临床经验。     

首诊2型糖尿病的全科诊治思路

2型糖尿病是全科医生重点管理的疾病之一,目前已出台了一系列相关的指南,但是全科医生对指南的学习、理解参差不齐,实际工作中糖尿病诊断不规范、用药不规范、非药物治疗不规范甚至全科医疗健康档案（SOAP病历）书写不规范并不少见。本文报道了１例社区首诊的2型糖尿病患者的诊疗经过,结合相关指南与文献进行分析,以期为在岗全科医生或参加“5+3”住院医师规范化培训的全科医生进行糖尿病社区干预提供借鉴。     

腹腔镜胃癌根治术中患者体温变化与压力性损伤及受压部位微环境的相关性分析

目的 分析腹腔镜下胃癌根治患者术中体温变化与压力性损伤及受压部位微环境的相关性。方法 回顾分析2019年9月至2022年9月火箭军特色医学中心收治的95例行腹腔镜下胃癌根治术的患者,按照其术后压力性损伤发生情况,分别纳入发生组、未发生组。对比2组患者手术开始时,以及手术开始后30 min、1 h、1.5 h、2 h体温和受压部位微环境变化,微环境包括肩部、臀部、足跟温度及湿度。使用Pearson相关性分析,计算体温与微环境的关系,并运用Logistic多因素回归分析,总结低温、微环境变化对压力性损伤发生的影响。结果 95例患者中,共有17例术后发生压力性损伤,发生率为17.89%,其中压力性损伤Ⅰ期12例、Ⅱ期4例、Ⅲ期1例。发生组手术开始后1.5 h、2 h体温,肩部、臀部、足跟温度、湿度较手术开始时上升,且高于未发生组同期水平,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析示,患者术中体温与肩部、臀部、足跟温度及湿度均呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析示,合并糖尿病、术中低血压、术中最高体温≥37.4℃、受压部位温度变化≥0.5℃、受...     

基于轻量级神经网络的新冠肺炎CT新型识别技术

目的:为了满足临床新冠肺炎检测的实际需求,提出一种基于轻量级人工神经网络的新冠肺炎CT新型识别技术。方法:首先,选取目前公开的所有新冠肺炎CT图像数据集,经过图像亮度规范化和数据集清洗后作为训练数据,通过大样本提高深度学习的泛化能力;其次,采用GhostNet轻量级网络简化网络参数,使深度学习模型能够在医用计算机上运行,提高新冠肺炎CT诊断的效率;再次,在网络输入中加入肺部区域分割图像,进一步提高新冠肺炎CT诊断的准确性;最后,提出加权交叉熵损失函数减小漏诊率。结果:在本研究构建的数据集上进行测试,所提出方法的精确率、召回率、准确率和F1值分别为83%、96%、90%和88%,且在医用计算机上耗时为236 ms。结论:本研究提出方法的效率和准确性均优于其他对比算法,能较好地适应新冠肺炎诊断的需求。     

龋病患儿家属对移动医疗APP认知及需求分析

目的分析龋病患儿家属对移动医疗APP认知及需求。方法选取282例龋病患儿家属,采取问卷调查和访谈方式,探讨家属对移动医疗APP的认知及需求情况。结果龋病患儿家属对移动医疗APP概念、特点及提供服务认知的正确率分别为33.69%、22.70%、17.02%,父母组的正确率明显高于祖父母组(P0.05);获取移动医疗APP主要来源是口腔医生、亲戚朋友、报刊杂志、电视广播,分别占48.94%、17.02%、17.38%、16.67%;在移动医疗APP上使用服务类别分别为专业信息查询、求医问药、挂号预约、清洁口腔用品购买,分别占13.12%、12.41%、12.06%、11.35%。结论龋病患儿家属对移动医疗APP的认知及需求均较低,应不仅仅局限于医生的简单推广,要通过大力宣传,提高人们对移动医疗APP的关注度与基本知识的掌握,从而促进移动医疗APP持续、健康发展。     

基于医-护-助责任制的德胜家庭医生签约服务模式

家庭医生签约服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。德胜社区卫生服务中心以老年人和慢性病患者等重点人群的健康需求为导向,立足社区现有的卫生人力资源,充分挖掘内部潜力,组建新型家庭医生签约服务医-护-助团队,建立团队内部不同专业人员明确责任划分与分工合作机制〔医生依托医联体和院校专家资源建立纵向专家技术团队,不断加强家庭医生综合诊疗能力,提升签约管理水平;护士实施公共卫生管理能力提升,培养社区专科护士,建立护士健康管理室,保障签约患者综合性及个性化的健康管理权益;纳非专业人员（护士助理）入家庭医生签约服务团队,协助团队承担更多事务性工作,分担团队工作压力,扩大服务覆盖〕;借助计算机智能协助定向分诊,强化、巩固医患之间的契约服务关系,落实连续性管理,提供差异性签约服务;与时俱进不断完善绩效考核的监督管理与激励机制,推动家庭医生签约服务向纵深发展。德胜社区卫生服务中心经过8年的实践探索,建立了一套自下而上的基层操作版家庭医生签约服务实践运行模式,效果肯定,社区居民签约率、规范管理率、慢性病控制率,社区就诊率、健康行为改善率、签约居民满意率、辖区居民健康素养提升率均不断提高,真实有效地推动了国家医改进程,有助于基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序形成,值得借鉴推广。     

芍药苷对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨芍药苷对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的影响。方法 30只SD雄性大鼠等分成空白组、模型组、芍药苷组。采用AlCl3建立AD模型,药物组大鼠用芍药苷溶液腹腔注射。Morris水迷宫试验检测大鼠的学习记忆能力和HE检测大鼠海马细胞的形态学变化。结果芍药苷组大鼠学习记忆能力高于模型组(P<0.05);芍药苷组大鼠海马细胞的形态比AD模型的改善而接近空白组。结论芍药苷可以改善AD模型大鼠学习记忆能力。