RT-PCR检测前列腺癌患者PSMA mRNA表达的临床意义

目的应用巢氏逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测前列腺癌（PCa）患者外周血前列腺特异性膜抗原mRNA（PSMA mRNA）的表达并探讨其临床应用意义。方法采用巢氏RT—PCR检测28例PCa患者、20例前列腺增生（BPH）患者和10例健康男性外周血中PSMA mRNA的表达情况。结果28例PCa患者中PSMA mRNA表达阳性18例。20例BPH患者和10例健康男性均为阴性。检测灵敏度为64．29％,特异性为100．00％。18例接受内分泌治疗的患者中PSMA mRNA表达阳性13例,阳性率为72．22％,未接受内分泌治疗的患者阳性率为40．oo％。PSMA mRNA与前列腺特异性抗原（PSA）水平具有明显相关性,随着PSA水平的升高PSMA mRNA阳性率也随之升高,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PSMA mRNA与PCa的临床分期也有明显的相关性,D期PCa患者的PSMA mRNA阳性率明显高于B、C期,差异有统计学意义（P〈0．05）。PSMA mRNA与PCa的病理分期无明显相关性。PSMA mRNA与PCa的转移有明显的相关性,己出现骨转移者PSMA mRNA阳性率明显升高。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论巢氏RT—PCR检测PCa患者外周血中PSMA mRNA表达的方法是一种十分有应用价值的诊断PCa及监测PCa微转移的方法,特别是对接受过内分泌治疗的患者,检测PSMA mRNA要比PSA mRNA更有意义。     

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛功能的影响

目的研究益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法 50只SD大鼠随机分为5组:模型组,津力达(1. 5 g/kg)组,益气养阴活血方高、中、低剂量(55. 00、27. 50、13. 75 g/kg)组。另设10只SD大鼠为空白对照组。灌胃给药,1次/d,周期4周。测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、血清胰岛素(FINS)和血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌指数(HOMA-β),取大鼠胰腺组织观察胰岛病理变化。结果与模型组比较,益气养阴活血方能明显降低糖尿病大鼠FBG、2hBG、TC、TG、LDL-C水平(P 0. 05),升高FINS、ISI、HOMA-β、HDL-C水平(P 0. 05)。结论益气养阴活血方能够有效改善糖脂代谢紊乱,保护胰岛细胞功能,促进胰岛素分泌。     

斜外侧腰椎间融合术并发症研究进展

斜外侧腰椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)是一种经腹膜后腰大肌前缘与大血管间隙的操作窗(anterior to psoas,ATP)行腰椎间融合(lumbar interbody fusion,LIF)的小切口微创手术。OLIF手术虽然较其他入路手术有诸多优势,但也存在各类手术相关并发症,发生率为3.69%～81.82%。大部分并发症经过保守或对症处理可自行缓解,只有较少的并发症难以恢复,需要翻修手术治疗,甚至产生后遗症。OLIF并发症包括术中并发症和术后并发症。血管损伤是术中危险性较大的并发症,需要即刻压迫或缝合止血;神经损伤可以通过避免暴力牵拉和分离组织,减少手术时间等方法降低其发生率,胸腹膜损伤发生时,应尽量术中即刻缝合。一过性髋关节屈曲无力和一过性大腿/腹股沟感觉障碍是最常见的术后并发症,数月后大多可自行消失。肠梗阻由于术中对腹膜牵拉导致,多为不完全性,可自行缓解。术后感染大多为浅表性,经过换药和应用抗生素可治愈。Cage下沉、椎间隙塌陷是最常见融合器或假体相关并发,可无相关临床症状,但严重者需要翻修手术治疗。假关节形成发生率...     

单节段斜外侧腰椎间融合术后腰痛的危险因素分析

目的分析单节段斜外侧腰椎间融合术(oblique lateral interbody fusion, OLIF)后腰痛的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2019年9月因腰椎退行性疾病接受单节段OLIF手术治疗93例患者的病历资料, 男55例, 女38例;年龄(55.73±9.48)岁(范围32～78岁)。L3, 4节段18例(19.35%), L4, 5节段73例(78.50%), L5S1节段2例(2.15%)。单纯OLIF手术43例, OLIF联合侧或后方内固定术50例。随访时间为(22.86±5.90)个月(范围12～32个月)。根据末次随访时腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)≥3分, 分为腰痛组和无腰痛组。记录两组患者人口学特征(年龄、性别、体质指数、合并基础疾病)、手术基本资料(手术节段、手术方式、手术时间、术中出血量、术中是否存在骨性终板损伤)、影像学资料(腰椎前凸角、节段前凸角、椎间隙高度、融合器沉降)和腰椎功能。对潜在的危险因素首先行单因素分析, 其中P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归模型, 采用多因...     

盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效。方法选取2010年6月～2012年6月于本院进行常规治疗的45例新生儿肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的45例患儿为观察组,后将两组的治疗总有效率、肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间、治疗前及治疗后氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间短于对照组,OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效较佳,显效也较快。     

重型肝炎患者PT和TBil比值的关系与预后

我科于1997～1998年两年间,共收治重型肝炎患者50例。在检测凝血酶原时间(PT)和总胆红素(TBil)值时,发现两者比值存在多种内涵关系,这多种内涵关系与重型肝炎患者的预后有关,现综合报道如下:1 材料与方法1.1 一般资料 所有重型肝炎患者的诊断符合1995年北京传染病寄生虫病会议修订的诊断标准。男性38例,女性12例。年龄12～68岁,其中12岁～20岁3例,21～30岁15例,31～40岁14例,41～50岁9例,50岁以上9例。1.2 病型分类 急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎14例,慢性重型肝炎34例。伴有肝性脑病12例,肝肾综合征6例,腹     

利妥昔单抗治疗免疫球蛋白介导的膜增生性肾小球肾炎的研究进展

膜增生性肾小球肾炎(MPGN)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质沿内皮细胞和毛细血管基底膜插入而形成“双轨征”为主要特征的肾脏病理类型,免疫球蛋白(包括免疫复合物、单克隆免疫球蛋白等)沉积是其损伤机制之一。该病主要临床表现为蛋白尿(多为大量蛋白尿)、高血压、肾性血尿及肾功能受损,且常伴有低补体血症,预后较差,现有诊疗方案对该病的疗效尚不确切。利妥昔单抗是一种抗B细胞表面抗原CD20的特异性人鼠嵌合型单克隆抗体。近年来,部分国内外学者将利妥昔单抗应用于免疫球蛋白介导的MPGN,本文对此进行总结,以期为免疫球蛋白介导的MPGN的临床治疗提供参考。     

注射流感疫苗影响健康成人的黏膜和全身性T细胞介导性免疫

英国Bristol大学医学院Guthrie等将10名（其中5名妇女）因复发扁桃体炎或气管阻塞需要进行扁桃体切除手术的健康成人作为试验对象，另将未接种疫苗的10名健康成人和5名儿童作为对照。扁桃体切除后两周，试验对象注射1剂（0．5m1）的三价裂解流感灭活疫苗，在接种前和扁桃体切除之前立刻取唾液、血清和含柠檬酸盐的血液样品。对照组的血液、唾液和腭扁桃体样本则在手术期间获取。     

婴幼儿社区获得性肺炎与血清25-羟维生素D_3水平相关性研究

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)与血清25-羟维生素D3[25-(OH)D_3]水平的相关性,为临床预防婴幼儿CAP提供数据依据。方法选取2016年6月-2017年5月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院门诊常规检查的60例婴幼儿作为A组;选取同期因患CAP住院患儿,单次CAP 60例作为B组,两次及以上CAP患儿30例作为C组,对3组儿童的血清25-(OH)D_3、细胞免疫功能和体液免疫功能进行检测,探讨组间数据的相关性。结果 A组血清25-(OH)D_3水平明显高于B、C组,且B组明显高于C组,差异均具有统计学意义(均P0.05);A组CD_3、CD_4及CD_4/CD_8水平明显高于B、C组,CD8水平明显低于B、C组,且B、C组间差异有统计学意义(P0.05);A组IgA、IgM及IgG水平均明显高于B、C组,且B组明显高于C组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。B、C组血清25-(OH)D_3水平缺乏比例明显高于A组(P0.05),C组血清25-(OH)D_3水平缺乏比例明显高于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论血清25-(OH)D_3水平与婴幼儿社区获得性肺炎患病率呈负相关,适度补充VD3有利于降低婴幼儿CAP患病率。