我国公立医院公益性财政补偿现状与对策

目的分析我国目前的公立医院公益性财政补偿现状,为完善新医改后的补偿机制提出建议。方法采用描述性分析方法,对当前现状进行剖析。结果我国公立医院公益性财政补偿存在政府投入不足、不合理、不到位,补偿机制不完善等问题。结论可通过规划卫生资源、调整医疗收费、推广成本核算等方式加以改善。     

肿瘤专科医院日间手术管理流程构建

目的通过日间手术流程的构建旨在不断推进日间手术在肿瘤专科医院内的开展,提高运行效率,改善患者就医体验。方法本文通过对日间手术在国内外发展的理论研究现状以及对我国综合医院开展日间手术的实践调研,结合肿瘤专科医院在日间手术评价体系、日间手术病种选择和手术开展方面的工作实际,梳理并构建日间手术管理流程。结果构建了日间手术管理流程,流程包括术前、手术当日、术后三个部分,患者住院时间为24 h,最多不超过48 h,同时提出日间手术病历书写的管理规范。结论肿瘤专科医院开展日间手术需结合病种特点,在实施中需加强日间手术临床路径管理、信息系统建设等。同时提出如何结合肿瘤病种及技术特色,更好地开展日间手术工作是当前肿瘤专科医院推进日间病房的难点。     

硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响

目的 分析研究硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响.方法 抽取糖尿病足的66例患者进行分组研究,随机分为观察组与对照组,各33例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加用硫辛酸,对比观察治疗前后两组患者氧化应激指标及炎症因子变化情况.结果 经治疗观察组TAOC、SOD、MDA水平分别为(8.04±0.13)IU/mL、(81.02±3.10)IU/mL、(4.04±0.13)umol/L,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(4.12±0.14)ng/L、(35.12±1.29)ng/L、(9.14±0.66)ng/L,对照组TAOC、SOD、MDA水平分别为(6.41±0.14)IU/mL、(70.12±2.21)IU/mL、(6.76±0.15)umol/L,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(6.23±0.23)ng/L、(47.15±1.56)ng/L、(13.76±0.65)ng/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硫辛酸治疗早期糖尿病足患者可有效缓解炎症反应及氧化应激反应,具有一定临床价值.     

阿托伐他汀经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的：观察阿托伐他汀在急性心肌梗死( AMI)冠脉介入治疗( PCI)中的临床疗效。方法：将86例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组43例,两组患者均采取常规的 PCI 和急性心肌梗死治疗方案,观察组加用阿托伐他汀进行治疗。对比两组患者治疗的总有效率、血脂、高敏 C反应蛋白(CRP)、B 型利肽钠(BNP)、左室射血分数(LVEF)的变化以及不良心脏事件发生率。结果：观察组治疗的总有效率为93.8％,对照组为79.2％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗以后,血脂、CRP、BNP 及 LVEF 均出现了不同程度的改善,但是观察组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良心脏事件发生率为9.3％,对照组为27.9％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀在急性心肌梗死冠脉介入治疗(PCI)中有效率可以提高,可以改善患者血脂水平,减轻心室负荷、降低炎性反应、增加心室功能,降低不良心脏事件的发生,值得在临床上推广应用。     

丙戊酸钠对慢性应激大鼠p-CREB的影响

慢性应激可以损害大脑的认知功能,尤其对海马介导的记忆有明显的损害.有研究证实前额叶和海马磷酸化-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)与学习记忆密切相关~([1]).丙戊酸钠(VPA)是一种经典的抗癫痫药物.最近研究发现,VPA具有营养神经的作用~([2]),故本研究选用VPA对慢性应激大鼠进行干预,观察其能否改变慢性应激大鼠海马p-CREB的水平,进一步探讨应激对认知功能影响的作用机制及干预措施.     

国内外疫苗使用说明书规范的比较和探讨

目的  了解国外疫苗使用说明书的规范要求和现行国外说明书的优点和经验,为完善规范我国的疫苗说明书提供参考。方法  对美国、欧盟和我国疫苗使用说明书的制定规范、格式和主要内容进行比较。结果  美国、欧盟和我国疫苗使用说明书的格式较为接近,而在制定规范以及药理学、毒理学、临床试验和不良反应等主要内容方面存在较大差异。结论  我国应该借鉴国外药品监管当局对于说明书的规范要求,完善说明书的制定规范,细化说明书的信息,扩大疫苗信息知晓度,以保障疫苗的安全性和有效性。     

佳木斯地区尿路感染病原菌的构成及耐药性分析

尿路感染是临床上仅次于呼吸道感染的感染性疾病[1],其反复感染与长期应用抗菌药物所致的细菌耐药是治疗失败的主要原因之一,因此,监测尿路感染细菌构成与耐药性对临床药物选择具有重要价值。由于各地医院用药习惯的不同,抗菌药物对病     

双益方、组方单味中药及其有效成分对α-葡萄糖苷酶、二肽基肽酶-4抑制作用实验研究

目的:研究双益方、组方单味中药及其有效成分对α-葡萄糖苷酶、二肽基肽酶-4的抑制作用。方法:建立体外α-葡萄糖苷酶活性筛选模型,测定、计算各实验组对α-葡萄糖苷酶(α-glucosidase)抑制率和IC50值,检测各成分对α-glucosidase的抑制作用;建立二肽基肽酶4(DPP-4)抑制作用的体外筛选模型,研究双益方及其有效成分对DPP-4的抑制作用。结果:当双益方提取物浓度达到250μg·L-1时,对α-葡萄糖苷酶的抑制率为91.52%,其IC50值为(17.25±1.06)μg·L-1;双益方组方中药中,以黄芪对α-葡萄糖苷酶的抑制作用较好,其IC50值为(7.68±0.32)μg·L-1;双益方有效成分中,以1-脱氧野尻霉素对α-葡萄糖苷酶的抑制作用较好,其IC50值为(0.85±0.04)μg·L-1,与阿卡波糖(0.39±0.02)μg·L-1较为接近;黄芪、山茱萸、黄连、葛根、桑白皮、佩兰、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、熊果酸、马钱苷、小檗碱对DPP-4抑制作用10%;1-脱氧野尻霉素、双益方提取物、黄芪甲苷、葛根素对DPP-4抑制作用10%。选择对DPP-4抑制率10%的双益方提取物、单味药及有效成分进行DPP-4抑制率复筛,对DPP-4抑制作用顺序为磷酸西格列汀1-脱氧野尻霉素双益方提取物黄芪甲苷葛根素。对DPP-4的IC50分别为:1-脱氧野尻霉素(18.78±1.08)μg·L-1,双益方提取物(74.52±3.24)μg·L-1,黄芪甲苷(50.24±2.22)μg·L-1,葛根素(100.24±4.25)μg·L-1。结论:抑制α-葡萄糖苷酶及DPP-4活性可能是该复方治疗2型糖尿病的作用机制。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生症104例临床观察

目的探讨经尿道汽化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法对104例BPH患者,施行TUEVAP术。结果手术时间30～95min,术中无1例输血,无电切综合征(TURS)发生,术后3～5d拔出导尿管,排尿通畅。随访30～90d,国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前(28.1±2.1)分术后下降至(8.2±0.6)分(P<0.01),最大尿流率由术前的平均(5.2±0.5)ml/s,术后升至(16.4±1.7)ml/s(P<0.01)。结论 TUEVAP具有操作简单、止血效果好、并发症少、安全性高、恢复快、疗效显著等优点。