刘玉宁教授治疗慢性肾衰竭的经验

北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授出生中医世家,其父刘庆国为豫南名医,刘师幼承家技,后师从我国肾病名医杜雨茂、叶传蕙、陈以平教授,长期以肾脏疾病之医、教、研为事,在慢性肾衰竭的中医治疗方面积累了丰富经验,临床疗效肯定。笔者幸从师学,谨总结其经验如下,以飨同道。     

前列腺切除术后再增生27例报告

前列腺增生症而行前列腺切除术,其术后再增生的问题近年来引起人们的关注,我院收治前列腺再增生患者27例.现报告如下：     

黄芪注射液对人胚肺成纤维细胞增殖及细胞外基质合成的干预作用

目的观察黄芪注射液对体外培养人胚肺成纤维细胞增生以及细胞外基质合成的影响。方法用0⁴00 mg/mL浓度的黄芪注射液作用于体外培养的人胚肺成纤维细胞,24400 mg/mL浓度的黄芪注射液作用于体外培养的人胚肺成纤维细胞,24⁷2 h后观察不同浓度的黄芪注射液对成纤维细胞增殖活性及其功能的影响。MTT法观察成纤维细胞的生长活性,天狼猩红染色观察胶原生成情况。结果与对照组相比,在2572 h后观察不同浓度的黄芪注射液对成纤维细胞增殖活性及其功能的影响。MTT法观察成纤维细胞的生长活性,天狼猩红染色观察胶原生成情况。结果与对照组相比,在25²00 mg/mL浓度作用下,黄芪注射液对成纤维细胞的生长具有促进作用;在400 mg/mL浓度作用下,黄芪注射液能够明显抑制人胚肺成纤维细胞的增殖。结论黄芪注射液在高浓度条件下抑制人胚肺成纤维细胞的生长,中低浓度下促进成纤维细胞的生长,呈现剂量依赖性。     

应用环钻切除半椎体治疗完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸

目的探讨环钻在完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸患者经椎弓根切除半椎体手术中的价值。方法回顾性分析2002年7月至2011年7月,在我院行半椎体切除的完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸患儿25例,男8例,女17例,年龄5～14岁,平均9.6岁。9例接受常规的经椎弓根半椎体切除术（A组）,16例采用环钻经椎弓根行半椎体切除术（B组）。记录并比较两组患者的手术时间、出血量,术后侧凸角和后凸角的矫正率及末次随访时丢失率。结果所有患者均获随访,随访时间平均（21±6.2）个月,两组病例的年龄及性别组成相匹配。手术时间A组平均（213±33）min;B组平均（174±26）min,两组比较差异有统计学意义（t＝7.23,P＜0.05）。出血量A组平均（840±118）ml;B组平均（710±73）ml;两组比较差异有统计学意义（t＝4.38,P＜0.05）。侧凸Cobb’s角A组术后即刻矫正率为81.9%,术后1年随访矫正丢失率为4.3%;B组术后即刻矫正率为83.0%,术后1年随访矫正丢失率为3.5%,差异无统计学意义（t＝1.54,P＝0.16;t＝1.35,P＝0.20）。后凸角A组术后即刻矫正率为77.9%,术后1年随访矫正丢失率为7.1%;B组术后即刻矫正率为74.3%,术后1年随访矫正丢失率为5.4%,差异无统计学意义（t＝1.28,P＝0.22;t＝1.12,P＝0.29）。两组患者术中及随访期间均未发生严重神经、血管及内固定物相关并发症。结论经椎弓根行半椎体切除联合内固定矫形是治疗完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸的有效手段,应用环钻在增加手术安全性的前提下可明显缩短手术时间并减少术中出血。     

金属烤瓷修复体3种龈缘设计的牙龈指数评价

目的：探讨金属烤瓷修复后修复体颈缘的情况。方法：对55例患者制作65个单位的金属烤瓷修复体，冠边缘位置分别在牙龈上方（21例）、齐牙龈（21例）和牙龈下（23例）。修复完成后2年进行随访，采用牙龈指数、颈缘退缩及颈缘适合性作戴冠前后指标分析。结果：龈上和齐龈肩台组龈炎反应轻，分别有2例和3例；龈下肩台龈炎有6例，龈上肩台与齐龈肩台龈炎差异无统计学意义（P〉0．05），龈下肩台与龈上肩台龈炎比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：龈上或齐龈肩台设计能较好的避免基牙龈炎。     

丙戊酸钠对慢性应激大鼠p-CREB的影响

慢性应激可以损害大脑的认知功能,尤其对海马介导的记忆有明显的损害.有研究证实前额叶和海马磷酸化-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)与学习记忆密切相关~([1]).丙戊酸钠(VPA)是一种经典的抗癫痫药物.最近研究发现,VPA具有营养神经的作用~([2]),故本研究选用VPA对慢性应激大鼠进行干预,观察其能否改变慢性应激大鼠海马p-CREB的水平,进一步探讨应激对认知功能影响的作用机制及干预措施.     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生症104例临床观察

目的 探讨经尿道汽化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法 对104例BPH患者,施行TUEVAP术.结果 手术时间30～ 95 min,术中无1例输血,无电切综合征(TURS)发生,术后3～5d拔出导尿管,排尿通畅.随访30～90d,国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前(28.1±2.1)分术后下降至(8.2±0.6)分(P＜0.01),最大尿流率由术前的平均(5.2±0.5)ml/s,术后升至(16.4±1.7)ml/s(P ＜0.01).结论 TUEVAP具有操作简单、止血效果好、并发症少、安全性高、恢复快、疗效显著等优点.     

以皮肤外症状为首发的过敏性紫癜2例

笔者在临床工作中，遇到2例以皮肤外症状为首发的过敏性紫癜，现报告如下：     

肝癌右肩背部转移1例报道

患者,男,59岁,"因发现右肩部包块1月余"于2009年1月11日入院.患者于1个月前无明显诱因发现右肩部有一黄豆粒大小肿物,局部无明显红肿、破溃表现,无明显压痛,无肢体活动障碍、发热、胸闷、胸痛等不适,后肿物明显增大.患者曾于1998年行肝癌根治术.体格检查:右上腹可见一人字型瘢痕,长约30 cm,腹部无明显压痛及反跳痛,肝略小、质软,未触及明显肿物.     

丙戊酸钠对慢性应激大鼠认知行为的影响

丙戊酸钠(VPA)是一种经典的抗癫痫药物,在精神科作为心境稳定剂广泛应用于临床.许多研究发现,VPA具有营养神经的保护作用[1],而国内关于VPA能否改善认知行为的研究较少.本研究采用VPA干预慢性应激模型大鼠,了解其对大鼠认知行为的影响.