血清维生素D水平与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性研究

目的:观察咳嗽变异性哮喘儿童血清25-（OH） D₃浓度,分析其与咳嗽变异性哮喘有关的血清总免疫球蛋白含量（总IgE）的相关性。方法:检测40例咳嗽变异性哮喘组、42名正常对照组儿童血清25-（OH） D₃浓度及总IgE含量,进行组间对比分析。结果:咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃浓度明显低于对照组（P<0.01）;而总IgE含量明显高于对照组（P<0.01）。咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃与总IgE呈显著负相关（r=-0.937,P<0.01）。结论:维生素D缺乏是导致儿童咳嗽变异性哮喘发作的重要原因之一,可能与25-（OH） D₃对总IgE抑制作用有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者、健康吸烟者度非吸烟者呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平的差异及临床意义.方法:选择缓解期慢性阻塞性肺疾病患者30例及对照组38例(健康吸烟者20例、非吸烟者18例)为研究对象,收集呼出气冷凝液,以ELISA法测定白细胞介素-6水平,并进行比较.结果:缓解期慢性阻塞性肺疾病组呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平高于对照组非吸烟者(P<0.01),与对照组吸烟者比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组吸烟者与非吸烟者比较差异有统计意义(P<0.05).结论:缓解期慢性阻塞性肺痍病患者存在持续气道炎症及氧化应激,健康吸烟者气道炙症程度增加.     

臂丛多发性神经鞘瘤1例

患者男,32岁,因"发现左侧锁骨上包块伴左上臂内侧麻木、乏力3年余"入院.患者有上消化道溃疡病史10年余.查体:双侧甲状腺末触及明显肿物,心肺听诊未闻及明显十湿性哕音,腹软,腹部无明显压痛及反跳痛.     

煤工尘肺患者肺结节检出状况和高危结节危险因素分析

目的 探讨煤工尘肺患者发生肺结节的检出状况及危险因素,并基于CT定量分析明确高危结节的CT参数及诊断效能。方法 回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日在徐州矿务集团总医院住院的煤工尘肺患者的人口学资料,进行CT定量参数分析,了解肺结节发生的危险因素,用二元logistics回归分析和ROC曲线明确高危结节筛查的CT参数及诊断效能。结果 156例患者中,煤工尘肺壹期124例(79.5%),煤工尘肺贰期28例(18.0%),煤工尘肺叁期4例(2.6%)。低危肺结节患者86例(55.1%),高危结节患者9例(5.8%)。高危结节的平均直径、最大横截面积明显高于非高危结节(Z=-2.690、-2.836,P<0.05),最小CT值显著低于非高危结节(Z=2.994,P<0.05)。影响患者发生高危结节的二元logistic回归结果显示,最小CT值在模型中有统计学意义(Waldχ²=5.897,P<0.05)。预测高危结节的ROC曲线表明,平均直径(AUC 0.775,灵敏度77.8%、特异度79.2%)、最小CT值(AUC 0.807,灵敏度...     

前路与后路椎体次全切除重建术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形的疗效比较

目的 比较前路、后路椎体切除重建术治疗陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法 回顾分析2003年1月—2012年12月于河北医科大学第三医院脊柱外科接受手术治疗的41例陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形患者的临床资料,其中20例行前方椎体次全切除固定矫形术(前路组),21例行后路单侧截骨入路椎体次全切除与重建术(后路组)。观察并比较两组手术时间,术中出血量,术前、术后1年ODI改善及疼痛缓解程度(VAS评分),后凸矫正度、术后1年矫正丢失度、钛网沉降值、钛网倾斜度,末次随访评估内固定物相关并发症、植骨融合及异位骨化的发生情况。结果 手术时间前路组为(184.3±8.1)min、后路组为(168.3±8.9)min,手术出血量前路组为(974.5±76.1)mL、后路组为(845.7±85.3)mL,差异均有统计学意义(t=6.002、5.091,P值均<0.01)。术后2周后凸Cobb角的矫正度前路组为22.3 °± 5.4°,后路组为37.1°±4.4°,差异具有统计学意义(t=9.687,P<0.01)。两组术后1年的矫正丢失度、钛网沉降值,以及冠状面、矢状面钛网倾斜度比较,差异均无统计学意义(t=0.484、0.502、1.535、0.968,P值均>0.05)。两组病例均未发生严重神经血管并发症,术后1年均获得满意植骨融合,均未发生假关节、内固定相关并发症。前路组并发术中腹膜破裂1例、术后持续性腹胀5例,后路组术后伤口延迟愈合1例。结论 对于严重陈旧性胸腰段椎体压缩骨折伴后凸畸形的手术治疗,后路手术在后凸矫正程度、缩短手术时间和减少手术出血方面优于前路,但手术方案的制定还要考虑到术者的习惯与经验。     

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛功能的影响

目的研究益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法 50只SD大鼠随机分为5组:模型组,津力达(1. 5 g/kg)组,益气养阴活血方高、中、低剂量(55. 00、27. 50、13. 75 g/kg)组。另设10只SD大鼠为空白对照组。灌胃给药,1次/d,周期4周。测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、血清胰岛素(FINS)和血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌指数(HOMA-β),取大鼠胰腺组织观察胰岛病理变化。结果与模型组比较,益气养阴活血方能明显降低糖尿病大鼠FBG、2hBG、TC、TG、LDL-C水平(P 0. 05),升高FINS、ISI、HOMA-β、HDL-C水平(P 0. 05)。结论益气养阴活血方能够有效改善糖脂代谢紊乱,保护胰岛细胞功能,促进胰岛素分泌。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助糖皮质激素治疗儿童支气管肺炎的效果

目的：观察乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助糖皮质激素治疗儿童支气管肺炎的效果。方法：选取2021年1-6月徐州市妇幼保健院儿科住院支气管肺炎患者90例为治疗对象。随机将其分为观察组和对照组,各45例。两组均进行常规治疗,对照组给予布地奈德治疗,观察组增加雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效、症状消退时间、治疗前后炎症因子及安全性。结果：观察组总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45)(P<0.05)。观察组喘息、咳嗽、气促消退时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助糖皮质激素治疗儿童支气管肺炎的效果显著,能够促进患儿症状的消退,降低患儿炎症因子水平,治疗安全性较好,可临床推荐。     

盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效。方法选取2010年6月～2012年6月于本院进行常规治疗的45例新生儿肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的45例患儿为观察组,后将两组的治疗总有效率、肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间、治疗前及治疗后氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间短于对照组,OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效较佳,显效也较快。     

重型肝炎患者PT和TBil比值的关系与预后

我科于1997～1998年两年间,共收治重型肝炎患者50例。在检测凝血酶原时间(PT)和总胆红素(TBil)值时,发现两者比值存在多种内涵关系,这多种内涵关系与重型肝炎患者的预后有关,现综合报道如下:1 材料与方法1.1 一般资料 所有重型肝炎患者的诊断符合1995年北京传染病寄生虫病会议修订的诊断标准。男性38例,女性12例。年龄12～68岁,其中12岁～20岁3例,21～30岁15例,31～40岁14例,41～50岁9例,50岁以上9例。1.2 病型分类 急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎14例,慢性重型肝炎34例。伴有肝性脑病12例,肝肾综合征6例,腹     

利妥昔单抗治疗免疫球蛋白介导的膜增生性肾小球肾炎的研究进展

膜增生性肾小球肾炎(MPGN)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质沿内皮细胞和毛细血管基底膜插入而形成“双轨征”为主要特征的肾脏病理类型,免疫球蛋白(包括免疫复合物、单克隆免疫球蛋白等)沉积是其损伤机制之一。该病主要临床表现为蛋白尿(多为大量蛋白尿)、高血压、肾性血尿及肾功能受损,且常伴有低补体血症,预后较差,现有诊疗方案对该病的疗效尚不确切。利妥昔单抗是一种抗B细胞表面抗原CD20的特异性人鼠嵌合型单克隆抗体。近年来,部分国内外学者将利妥昔单抗应用于免疫球蛋白介导的MPGN,本文对此进行总结,以期为免疫球蛋白介导的MPGN的临床治疗提供参考。