甲型H1N1流感住院患儿的临床及流行病学特征

目的了解银川市甲型H1N1流感住院患儿的临床特征及流行情况。方法对2009年11月1日至2010年1月10日我科收治甲型H1N1流感患儿47例的流行病学资料及临床资料进行回顾性分析。结果 47例患儿中,24例（51.1%）无明确与甲型H1N1流感及有流感样临床症状的成人接触史,有32例（68.1%）在2009年11月21日至2009年12月12日为期4周的观察期内发病,年龄〈6个月患儿发病率较低（6.4%）;甲型HlNl流感患儿的临床症状主要是发热（68.1%）、咳嗽（34.0%）及咽痛（21.3%）,有10例（21.3%）患儿出现了消化道症状（腹泻、呕吐）;实验室检查：血常规白细胞计数正常或低于正常有44例（93.6%）,肝功能异常4例（8.5%）,心肌酶异常8例（17.0%）。甲型H1N1流感住院患儿诊断上呼吸道感染30例（63.9%）,在17例（36.1%）下呼吸道感染患儿中,胸部影像学检查异常12例（70.6%）。结论 47例甲型HlNl流感患儿的临床特征及血常规与季节性流感相类似,部分患儿可有一过性的心肌和肝功能的损害,甲型HlNl流感患儿以上呼吸道感染为著,下呼吸道感染患儿胸部影像学检查宜列为常规检查。     

无功能性胰岛细胞瘤15例诊治分析

目的总结无功能性胰岛细胞瘤的诊治经验。方法回顾性分析15例无功能性胰岛细胞瘤的临床资料。结果肿瘤位于胰头10例(66.7%),胰体、尾部5例(33.3%)。15例均行手术治疗,其中恶性5例在术后行腹腔动脉介入化疗。结论无功能性胰岛细胞瘤的良恶性病理难以区分,术后介入化疗可能提高病人的生存期。     

进展期胃癌术前冲击化疗联合术中腹腔内温热化疗疗效观察

目的观察术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法136例进展期胃癌随机分术前短程冲击化疗联合术中腹腔内温热灌注化疗组（治疗1组）、术前短程冲击化疗组（治疗2组）和单纯手术组（对照组）,比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果治疗1组的3a生存率为88．1％,明显高于治疗2组（68．1％）和对照组（42．6％）（P〈0．05）,治疗1组2a内无复发,治疗2组、对照组复发率为17．0％、38．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗能提高患者生存率,延缓肿瘤复发。     

老年胆管复发性结石再手术22例体会

随着社会老龄人口的增加,胆管结石患者增多。而老年复发性胆管结石再手术患者也呈上升趋势。由于老年性胆管复发性结石患者全身重要器官功能减退、代偿能力差,再手术难度大,且多有内科并存病,治疗有一定的难度。1992～2002年,我院共收治高龄胆管复发性结石患者22例,均经手术治疗。体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男9例,女13例;年龄61～83岁,平均72岁。病史3～35年,均因明显梗阻性黄疸或急性胆管炎就诊,并经B超、CT等检查确诊和手术证实。结石所在部位:胆总管结石6例,Ⅰ级胆管结石5例,Ⅱ级及以上胆管结石5例,胆总管并发肝内胆管结石6例。胆总管下段狭窄6例,Ⅰ、Ⅱ级胆管狭窄3例。并存高血压4例,冠心病2例,肝硬变5例,糖尿病2例,慢性支气管炎、肺气肿1例,脑血栓后遗症1例。1.2 治疗方法 患者入院后行三大常规、电解质、血糖、血脂、心肺功能、肝肾能等检查及营养状态评定。经B超、CT扫描,     

低剂量吸入性糖皮质激素的长期治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响

目的调查长期低剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响。方法该项目为中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组成员单位的多中心横断面调查研究。2015年8月至2016年7月期间共有966例年龄3.0~9.5岁的儿童纳入统计学分析,包括ICS长期治疗组173例,即曾经接受低剂量ICS治疗至少1年,并已停用ICS治疗至少6个月的轻中度哮喘儿童;非ICS长期治疗组415例,即无ICS治疗史或曾经接受任何剂量ICS治疗不超过2个月/年的轻中度哮喘儿童;以及健康对照组378例。应用方差分析比较三组间身高标准差值(standard deviation score,SDS)和生长速率的差异。应用配对t检验比较ICS长期治疗组在不同观察时间点身高指标的差异。结果 ICS长期治疗组、非ICS长期治疗组和健康对照组间的入组时身高SDS和体重SDS、入组1年前身高SDS和体重SDS、生长速率以及体重增长速率均无显著性差异。ICS长期治疗组在初次诊断哮喘时测定的身高SDS平均值为-0.23±1.71;入组1年前的身高SDS值为-0.20±2.91;停用ICS治疗时的身高SDS值为-0.62±2.75;入组时测得身高SDS值为0.15±1.39;其中入组时的身高SDS较停用ICS治疗时显著增加(P=0.026)。ICS治疗总疗程≥5年者入组时测得的身高SDS平均值为-0.95±1.41,显著低于疗程≥1且3年者(0.17±1.40,P=0.020)和≥3且5年者(0.32±1.27,P=0.013)。结论低剂量ICS长期治疗(5年)对轻中度哮喘患儿的身高无显著性影响。     

B细胞分化浆母细胞及浆细胞的体外模型建立

采用健康人外周血体外诱导B淋巴细胞增殖分化为浆母细胞及浆细胞.通过观察细胞形态特征,流式细胞术分析B细胞膜表面分子表达水平及细胞活力,发现CD40L信号激发、CpG免疫调节序列联合及优化细胞因子组合运用,能有效促进人B淋巴细胞的转化及体外建系.     

CDCA7基因突变致免疫缺陷、着丝粒不稳和面部异常综合征1例及其家系分析

目的 研究1例由CDCA7基因突变导致免疫缺陷、着丝粒不稳和面部异常综合征先证者及其家系B细胞变化。方法 采用流式细胞仪分析该家系的B淋巴细胞变化。结果 该家系患儿幼稚B淋巴细胞在B细胞总数中百分比略有下降,而记忆B细胞、IgA、IgG的百分比明显下降。结论 该疾病在B细胞从未成熟到成熟的发育过程中发生障碍而导致。     

婴幼儿喘息的相关因素分析

目的分析婴幼儿喘息与其血清总Ig E、肺功能及社会因素的关系,为临床早期诊治提供理论依据。方法收集住院患儿(28 d<年龄≤3岁)共300例,其中喘息性疾病(包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘)患儿150例为病例组,同期住院的下呼吸道感染而无喘息症状患儿150例为对照组,检测其血清总Ig E值、行肺功能检查,比较2组其差异性;并对入选患儿行流调问卷调查,从中分析引起婴幼儿喘息的相关因素。结果病例组中喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘患儿的血清总Ig E水平明显高于对照组患儿,TEF 25%、TEF 50%、TPTEF/Te、VPTEF/Ve均明显低于对照组;病例组患儿喘息与反复呼吸道感染病史、个人过敏疾病史、家族哮喘或过敏病史、既往使用抗生素、被动吸烟、家中养花草有关。结论婴幼儿喘息时其血清总Ig E水平明显升高,肺功能水平明显下降;婴幼儿喘息的相关因素为反复呼吸道感染病史、个人过敏疾病史、家族哮喘或过敏病史、既往使用抗生素、被动吸烟、家中养花草。     

蒿甲醚与奎宁治疗儿童恶性疟疾120例的疗效比较

目的　比较蒿甲醚与奎宁治疗儿童恶性疟疾的疗效。方法　120例经厚血膜涂片确诊为恶性疟疾的住院患儿随机选择分为两组。蒿甲醚组60例,入院后即给予蒿甲醚注射液,首剂以3.2mg/(kg·d)肌肉注射,第2-5天给予1.6mg/(kg·d),总疗程5 天;奎宁组60例,入院后即给予二盐酸奎宁10mg/kg,加入10%葡萄糖注射液,浓度为1mg/ml,每8小时用药1次,总疗程5天。结果　蒿甲醚组患儿平均退热时间、外周血疟原虫转阴时间及平均住院时间、脑型疟患儿昏迷清醒时间均较奎宁组为短( P<0.01)。结论　蒿甲醚治疗小儿恶性疟疾疗效肯定,且用药方便,毒副作用少,可替代奎宁治疗儿童恶性疟疾。     

2016—2021年某三甲医院因伤害住院儿童的流行病学特征研究

目的 分析宁夏某三甲医院2016—2021年因伤害住院儿童的临床资料,为其抢救、宣教和制定预防措施等提供新的参考依据。方法 采用国际疾病分类标准ICD-1,收集符合纳入排除标准的研究对象9 623人,采集患儿的性别、年龄、伤害的种类、预后转归、住院费用等方面的流行病学特征等资料,利用描述性分析,符合正态分布,组间比较采用单因素方差分析,若不符合正态分布组间比较采用秩和检验,对儿童意外伤害流行病学特征进行分析。结果 9 623例儿童伤害临床资料,男女比例为1.85∶1,伤害类型依次为交通意外、跌倒/跌落、烧烫伤、异物伤害、中毒等。儿童伤害乡村与城镇占比为1.08∶1(P<0.05)。交通意外、跌倒/跌落主要分布在夏季,分别占33.3%、32.7%;烧烫伤主要分布在夏季,占28.0%;异物伤害主要分布在春季、冬季,分别占28.6%、27.1%;中毒主要分布在夏季、春季,分别占26.9%、26.2%;其他伤主要分布在夏季,占30.7%。不同伤害类型间的住院费用差异有统计学意义(P<0.05),其中交通意外的住院费用最高。结论 加强伤害的预防尤其重要,尽量避免儿童遭受重大伤害,并且...