中西医诊疗多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,P—COS）,是最常见的妇科内分泌疾病之一,发病率占生育年龄妇女的5％～10％,占不排卵性不孕症的50％～70％[1]。它是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群。其临床特点为闭经、肥胖、多毛、不孕、双侧卵巢呈多囊样改变。2003年欧洲人类生殖协会共同推出PCOS的诊断标准是：①临床出现持续无排卵或偶发排卵;②临床和／或生化指标提示存在高雄激素血症,并排除其他可能导致高雄激素的原因;③卵巢呈多囊样改变;④符合上述三项中的两项者可诊断为PCOS。近年来随着对PCOS的深入研究,在诊断和治疗上都取得了很大的进步。     

腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床优势

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术20例（腹腔镜组）与开腹巨大卵巢良性肿瘤手术（开腹组）30例的临床资料,比较2组的手术时间、出血量、住院时间、术后恢复情况等。结果 2组患者均顺利完成手术。术中腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为（48.0±12.8）、（68.5±22.6）min,术中出血量分别为（27.2±18.6）、（60.0±29.4）mL,平均住院日分别为（3.00±1.1）、（3.86±1.7）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排气时间腹腔镜组与开腹组分别为（24.1±2.5）、（30.2±4.7）h,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后发热率腹腔镜组为10%,开腹组为27%,2组患者比较差异无统计学意义（χ2=3.1,P〉0.05）。结论腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤临床可行,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后住院时间短等优势。     

透刺治疗流涎症32例

1 临床资料 本组32例均为2001年以来就诊患者,其中住院患者15例,门诊患者17例;男19例,女13例;年龄最小55岁,最大85岁;病程最短5天,最长15年.之前接受过针刺、贴膏药、按摩理疗者12例,未接受过治疗者20例;脑卒中或脑外伤后发病者22例,周围性面瘫后遗症6例,脑萎缩2例,其他2例.     

娃儿藤抗肿瘤活性部位的成分

目的：研究娃儿藤属植物七层楼根中的抗肿瘤活性成分．方法：在抗肿瘤活性部位筛选的基础上，利用多种柱色谱方法对其中的化学成分进行了分离，通过理化常数和波谱分析鉴定了所得化合物的结构，结果：从该植物中共分得8个化合物，其结构分别鉴定为：异去羟基娃儿藤宁（antofine，Ⅰ）、新白前酮（hancolupenone，Ⅱ）、新白前醇（hancolupenol，Ⅲ）、香荚兰酸（vanillicacid，Ⅳ）、丁香酸（s州ngicacid，Ⅴ）、阿魏酸（femlicacid，Ⅵ）、p谷甾醇（β-sitosterol，Ⅶ）、胡萝卜苷（daucosteml，Ⅷ）。结论：此8个化合物均为首次从该植物中分到，其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ均为首次从该属植物中分到，Ⅰ有明显抑制肿瘤细胞生长的作用。     

梅州地区小儿支原体肺炎135例分析

目的:进一步了解小儿支原体肺炎(MP)的发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识。方法:对135例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种治疗方法进行比较。结果:3~6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(P>0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好。结论:MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见;阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

曹州牡丹不同时期嫁接成活率试验观察

曹州牡丹以其面积大、花色品种多、栽培历史悠久而甲于天下、名贵稀少品种因结籽少或不结籽，主要采用嫁接方法繁殖，利用稀少品种母株上的芽嫁接在砧木上．既能相对保持其固有的优良特性，又能使之l～2年后开花，提高观赏价值。l材料与方法为提高嫁接成活率，我们在1993年进行了牡丹不同时期嫁接成活试验。试验主要选择了“立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬”7个时期。取优良单株上下部的一年生“土芽”（靠近地面发出的芽）或上部的技芽做接穗，以白芍根做砧木，用劈接的方法嫁接。嫁接的操作方法是：选粉质多、粗度Zcm以上、长…     

显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症

目的:观察显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效与安全性。方法:2015年1月至2018年5月收治36例孤立型颈椎OPLL患者。男20例,女16例。年龄36~78岁,中位数50岁。骨化灶位于C 3~43例、C 4~512例、C 5~611例、C 6~710例。18例合并颈椎间盘突出症,单节段病变12例,其中C 3~43例、C 4~52例、C 5~63例、C 6~74例;双节段病变6例,其中C 3~4、C 4~53例,C 4~5、C 5~63例。均采用显微镜辅助下ACDF治疗。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价颈部疼痛程度,采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎功能评定标准(17分法)评价总体疗效,同时观察治疗以及随访过程中并发症的发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,中位数18个月。与术前相比,末次随访时患者的颈部疼痛VAS评分明显降低[(6.14±1.51)分,(2.11±1.41)分,t=6.180,P=0.000],JOA评分明显增高[(9.39±2.04)分,(13.92±2.14)分,t=34.310,P=0.000];按照末次随访时的JOA评分改善率评定,优12例、良20例、可4例。2例患者因后纵韧带骨化物与硬脊膜粘连严重,切除骨化物时发生脑脊液渗漏,采用切口加压包扎、延长引流时间、抗感染等处理后脑脊液不再渗漏,手术切口顺利愈合。1例患者出现明显的C5神经麻痹症状,给予营养神经药物、激素及康复锻炼治疗后逐渐恢复。6例患者术后存在不同程度颈肩部疼痛、僵硬等轴性症状,经过康复治疗后缓解。所有患者均未发生切口感染、血肿、螺钉松动、喉返神经损伤、喉上神经损伤、脊髓功能恶化、椎间融合器向后滑移等并发症。结论:采用显微镜辅助下ACDF治疗孤立型颈椎OPLL,可明显减轻患者的颈部疼痛症状、改善颈部功能,而且安全性较高。     

改良式筛网法人子宫内膜细胞的分离与纯化

目的探讨改良式筛网法在分离子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞中的应用价值。方法通过高浓度胶原酶结合不同浓度、时间消化、过滤及贴壁纯化等技术,应用筛网分离法培养各15例子宫内膜腺上皮和间质细胞,并传代。结果改良式筛网分离法培养中的15例标本中,腺上皮细胞和间质细胞成功率分别为93.3%和93.3%;分离出的腺上皮细胞及间质细胞可体外培养,经分离纯化后腺上皮细胞纯度>90%,间质细胞纯度>98%;两种细胞经传代后间质细胞成功率92.9%;腺上皮细胞传代培养后活力下降,成功率14.3%。结论通过改良式筛网分离法能获得纯度较高的腺上皮细胞与间质细胞;间质细胞可行传代培养;腺上皮细胞传代培养后活力下降,不宜传代。     

全程康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的探讨护理人员对脑卒中偏瘫患者实施全程康复护理干预的效果,为今后护理干预提供指导和依据。方法92例脑卒中偏瘫患者分为实验组和对照组各46例,2组患者均给予常规神经内科治疗和护理。实验组实施全程康复护理干预包括评估,康复护理教育和指导,出院前后持续教育和随访。分别在住院后1周内和干预后3个月进行复查,包括血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和同型半胱氨酸（Hcy）指标值及日常生活能力（ADL）和生理/心理健康的测评。结果与对照组相比较,实验组患者TC、TG、Hcy水平均明显下降。实验组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前,但心理健康领域得分的变化无差异。结论全程康复护理干预能够有效地降低脑卒中患者的TC、TG、Hcy水平;有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

颈前路融合与人工椎间盘置换治疗颈椎病

背景：目前临床上有关颈前路椎间盘切除减压植骨融合及人工椎间盘置换治疗颈椎病的效果尚未得出一致的结论。 目的：对比颈前路融合与人工椎间盘置换治疗颈椎病的效果。 方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院骨科收治的颈椎病患者106例,其中19例行Bryan人工椎间盘置换(置换组),87例行单节段颈前路椎间盘切除减压植骨融合(融合组)。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间36~48个月。①两组患者随访时神经功能均得到明显恢复,末次随访时两组目测类比疼痛评分、JOA评分差异无显著性意义(P > 0.05)。②融合组患者治疗后6个月植骨全部骨性融合,内固定无松动、脱落、断裂发生。置换组患者置换后无假体移位、脱落等并发症发生。③置换组置换后颈椎活动范围和置换节段活动范围与置换前相比差异无显著性意义(P > 0.05)。全部患者均无严重并发症发生。提示单节段人工椎间盘置换后早期并发症少,Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病在取得满意临床疗效的同时能保留置换节段和颈椎的活动范围。