全程康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的 探讨护理人员对脑卒中偏瘫患者实施全程康复护理干预的效果,为今后护理干预提供指导和依据.方法 92例脑卒中偏瘫患者分为实验组和对照组各46例,2组患者均给予常规神经内科治疗和护理.实验组实施全程康复护理干预包括评估,康复护理教育和指导,出院前后持续教育和随访.分别在住院后1周内和干预后3个月进行复查,包括血三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)和同型半胱氨酸(Hcy)指标值及日常生活能力(ADL)和生理/心理健康的测评.结果 与对照组相比较,实验组患者TC、TG、Hcy水平均明显下降.实验组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前.对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前,但心理健康领域得分的变化无差异.结论 全程康复护理干预能够有效地降低脑卒中患者的TC、TG、Hcy水平;有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量.     

32例经皮椎体后凸成形术围术期的护理

[目的]探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的围术期护理。[方法]术前加强体位练习,术后密切观察双下肢感觉活动及抗骨质疏松治疗。[结果]病人术后视觉模拟评分（VAS）评分较术前有明显改善,无并发症。[结论]针对胸腰椎骨质疏松性骨折病人的特点及经皮后凸成形术的独特性为病人进行围术期护理,可提高治愈率,减少并发症,降低复发率。     

腹腔镜超声在腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜超声在辅助腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值及可行性。方法 回顾性分析多发性子宫肌瘤收住入院患者70例,其中腹腔镜超声辅助下腹腔镜下肌瘤剔除术(实验组)35例,常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(对照组)35例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后病率、2组患者术前超声提示肌瘤数(A)与术中剔除肌瘤数(B)的差值(C=B-A)及术后肌瘤残留数并进行分析。结果 2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组术中剔除肌瘤差值(C)明显高于对照组(P<0.05),术后1个月肌瘤残留率明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜超声应用于腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,能为术者提供更好的术中评估及引导,进而降低手术难度,提高手术精准度,并最大限度减少肌瘤残留和术后复发风险,具有重要的临床应用价值。     

医院护理管理中护理人员安全隐患因素及管理对策

目的分析影响护理安全隐患的诸多隐患因素及制定管理对策。方法对护理人员进行经常性的安全教育、规章制度及职业道德教育,健全和完善各项护理安全质量监控管理规定,规范工作流程,加强规范化培训。结果在新形势下,护理管理者强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷和纠纷的发生,确保了护理安全。结论通过安全措施的防范,有效地促进护理安全,全面提高护理质量。     

麻黄杏仁甘草石膏汤治疗急性脑梗死并发肺部感染的临床疗效观察

[目的] 探讨麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性脑梗死（ACI）并发肺部感染的疗效以及对血清可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、可溶性血红蛋白道夫受体（sCD163）的影响。方法 选择2020年3月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的142例ACI并发肺部感染患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各71例。对照组采用西药治疗,观察组采用麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗。比较两组疗效和不良反应,咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间、中医症候积分、肺功能、临床肺部感染评分（CPIS）、外周血CD3⁺T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞以及血清sTREM-1、sCD163水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）,观察组咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间短于对照组（P＜0.05）。两组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8⁺ T细胞较治疗前降低（P＜0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞较治疗前增高（P＜0.05）。观察组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8⁺ T细胞低于对照组（P＜0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗ACI并发肺部感染能显著改善临床症状和肺功能,降低血清sTREM-1、sCD163水平,提高免疫功能和临床疗效。     

“4．28”事故紧急救治工作受到国务院、卫生部高度评价

“4．28”胶济铁路重特大交通安全事故发生后．全省卫生系统立即启动医疗救援应急预案，整合医疗卫生资源，全力做好伤员救治工作．以文际行动诠释了“服务好、质量好、群众满意”的承诺．受到党中央、国务院和卫生部、省委、省政府的高度赞扬。     

不同特点头痛的分法论治

头痛是一种临床常见症状,为以止痛见长的针灸的良好适应症。多年来笔者发现,根据头痛表现出的不同特点分别采用普通针刺、三棱针点刺放血、耳穴王不留行籽贴压治疗,较单一应用普通针刺疗效好。现将其分型、治法介绍如下。全头痛,首如裹,触之即痛,多有明显受凉史,患者体质多强壮,发病与情志无关,亦无发热、恶寒等风寒表证的表现。多为风寒束表(头皮)型,治法:祛风解表、散寒止痛,治疗应采用普通针刺,取穴:百会、风池(双侧)、风府、头维(双侧)、率谷(双侧)、合谷(双侧),针刺方法:合谷强刺激,其余穴位应用平补平泻手法,每日1次,10次为1疗程,疗程中间休息1~2天,最长治疗2个疗程。治疗效果:治疗中大部分患者自觉头皮变轻松,疼痛减轻,还有一少部分人自觉针眼往外冒凉气,出现上述反应者效果更好。注意事项:针刺时避风寒。典型病例:李某,女,73岁,主因头痛2天来诊,时值寒冬,患者诉头痛遇风、遇凉加重,头痛不可以触,触之则痛甚,洗头、睡觉亦受影响,患者无发热、恶寒,查舌淡苔薄白,脉现紧象。中医诊断:头痛,辨证:风寒束表(头皮)型,治法:祛风散寒止痛,取穴:百会、风池(双侧)、风府、头维(双侧)、率谷(双侧)、合谷(双侧),留针30min...     

临床护理路径在抑郁症患者治疗中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)对抑郁症患者护理质量的影响。方法将102例抑郁症患者随机分为实验组和对照组各51例。对照组患者采用一般的护理方法,实验组患者采用CNP护理方法,即根据抑郁症患者病情制订临床护理路径图,由经过统一培训的责任护理人员从入院到出院全程负责,有计划、有组织地对患者实施健康指导和护理。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和自行设计的满意度调查问卷对2组患者进行评价。结果出院时实验组与对照组HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.01);患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.01);人均住院费用比较差异有统计学意义。2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立完善的CNP,有助于改善抑郁症患者的抑郁状况,提高临床护理质量。     

全程康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的 探讨护理人员对脑卒中偏瘫患者实施全程康复护理干预的效果,为今后护理干预提供指导和依据.方法 92例脑卒中偏瘫患者分为实验组和对照组各46例,2组患者均给予常规神经内科治疗和护理.实验组实施全程康复护理干预包括评估,康复护理教育和指导,出院前后持续教育和随访.分别在住院后1周内和干预后3个月进行复查,包括血三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)和同型半胱氨酸(Hcy)指标值及日常生活能力(ADL)和生理/心理健康的测评.结果 与对照组相比较,实验组患者TC、TG、Hcy水平均明显下降.实验组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前.对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前,但心理健康领域得分的变化无差异.结论 全程康复护理干预能够有效地降低脑卒中患者的TC、TG、Hcy水平;有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量.     

醒脑安神疏肝解郁针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响研究

目的观察中医醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能康复的影响。方法将2017年8月—2018年7月在沧州中西医结合医院治疗的126例脑卒中后抑郁患者随机分为2组各63例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后神经功能、抑郁病情、生活质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的差异,观察2组治疗效果并记录2组用药安全情况。结果2组治疗后NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),BI指数评分均明显高于治疗前(P均<0.05);且观察组治疗后的NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于对照组(P均<0.05),BI评分明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清5-HT、NE水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的血清5-HT、NE水平明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.1%(58/63),高于对照组的74.6%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对脑卒中后抑郁患者辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗可取得满意疗效,可提高血清5-HT、NE含量,有助于减轻抑郁程度,改善神经功能,提高生活质量,且治疗安全可靠。