护理干预改善造血干细胞移植患者术前焦虑的研究

目的探索护理干预对缓解、减轻造血干细胞移植患者术前焦虑的有效方法。方法将准备行造血干细胞移植的住院患者随机分为干预组（n=25）和对照组（n=24）,对照组采用常规护理,干预组除采用常规护理外并给予层流室参观、观看录像、音乐疗法等干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑状况进行测评。结果2组患者干预前均有不同程度的焦虑存在,SAS得分均值与常模总分均值比较,明显高于正常人常模（P〈0.01）,干预后2组患者SAS得分均值之间的比较有明显差别（P〈0.01）,干预组焦虑情绪术前1d明显低于对照组。结论行造血干细胞移植的患者均有不同程度的焦虑,采用有效的护理干预措施可明显改善患者的焦虑状态。     

经阴道妇科手术两种阴道消毒方法的临床对比研究

[目的]通过对两种阴道消毒方法的研究,选择一种科学、经济、实用的方法用于经阴妇科手术.[方法]选择2006年1月-2006年12月经阴道子宫切除、子宫肌瘤剔除和卵巢肿瘤摘除术420例,随机分实验组与对照组,分别采用碘伏阴道消毒法与传统阴道消毒法进行术前阴道消毒,对消毒前后细菌阳性率、不同时间细菌杀灭率、两组术后发热情况、感染率、阴道残端伤口愈合情况、两种方法所用时间及经济花费进行对比.[结果]两种方法消毒前后细菌阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),以消毒后3 min开始手术达到最佳的消毒效果.两组术后发热情况差异无统计学意义,两组术后阴道残端伤口愈合情况差异有统计学意义(P＜0.01),两组术后感染率差异有统计学意义(P＜0.05),所用时间及病人花费实验组较对照组有明显降低.[结论]碘伏阴道消毒法与传统阴道消毒法相比较,碘伏阴道消毒法更科学、实用、经济,更具有临床可行性.     

成年维持性血液透析患者动静脉内瘘上肢功能与健康个体比较的研究

目的 比较维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者与成年健康个体之间上肢功能的差异。方法 横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。MHD患者及成年健康个体上肢功能的比较采用t检验。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)个月。将入组的MHD患者按照性别及年龄分组,与成年同年龄段健康人群的握力相比,35～40岁组[女性：(20.27±1.10)kg比28 kg,t=-9.968,P=0.064;男性：(25.85±8.38)kg比45 kg,t=-4.998,P=0.038]、41～50岁组[女性：(20.37±9.25)kg比28 kg,t=-1.844,P=0.139;男性：(27.59±10.43)kg比43 kg,t=-4.433,P=0.00...     

MAPK通路抑制剂对三七皂苷单体R1减轻大鼠低氧高二氧化碳性肺血管收缩的影响

 目的：探讨三七皂苷单体R1对低氧高二氧化碳性肺血管收缩(HHPV)的影响及其与MAPK信号通路的关系。方法：采用大鼠离体肺动脉环灌流模型,随机将其分为：常氧组（N组）;低氧高二氧化碳组（H组）;低氧高二氧化碳+DMSO组（HD组）;低氧高二氧化碳+R1组,又分为低浓度组（RL组）、中浓度组（RM组）和高浓度组（RH组）;低氧高二氧化碳+SB203580组（S组）;低氧高二氧化碳+U0126组（U组）;低氧高二氧化碳+R1+SB203580组（RS组）;低氧高二氧化碳+R1+U0126组（RU组）。观察二级肺动脉环在常氧及急性低氧高二氧化碳条件下的张力变化。在急性低氧高二氧化碳条件下,观察不同浓度R1孵育及最佳浓度R1分别与SB203580、U0126联合孵育对HHPV三期变化的影响,按照低氧高二氧化碳反应性测定方法测定血管张力变化值。结果：在急性低氧高二氧化碳条件下：（1）二级肺动脉呈现双相性收缩变化,与N组相比显著差异（P＜005或P＜001）;(2)HD组和RL组能明显缓解HHPV的I期快速收缩,逆转II期持续收缩,RM组作用不明显,RH组增强HHPV的I期快速收缩和II期持续收缩。与HD组比较,RL和RH组有显著差异（P＜005或P＜001）;(3)RS组和RU组收缩峰值较HD组均明显下降,II期持续收缩逆转为舒张状态。与RL组相比,RS组和RU组HHPV显著缓解(P＜005或P＜001)。与S组和U组相比,RS组和RU组HHPV显著缓解(P＜005或P＜001)。结论：低浓度（8 mg/L）三七皂苷单体R1可减轻大鼠急性HHPV,其机制可能与MAPK（p38 MAPK和ERK1/2）信号通路的参与有关。     

透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析患者营养状况及体脂成分的影响

本研究探讨透析中递增式抗阻运动训练对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者营养状态、体脂成分的影响。入选中国康复研究中心北京博爱医院MHD患者共62例,按计算机产生随机数字的方法分为运动组和对照组,运动组在透析治疗的同时需要完成每周3次、为期24周的递增式抗阻运动训练,以Borg...     

心理干预对造血干细胞采集亲缘供者心理状态的影响

目的探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响。方法将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32）,对照组采用常规的术前健康教育,干预组在此基础上行心理干预。干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组供者的心理状态进行评分,同时记录两组供者的心率、血压并进行相关分析。结果干预组血压、心率与干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预组抑郁、焦虑得分与干预前比较均下降（P〈0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对造血干细胞亲缘供者实施心理干预,可减轻其焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定。     

卵巢浆液性囊腺癌组织中高尔基磷酸化蛋白3的表达及其意义

目的 研究高尔基磷酸化蛋白3（GOLPH3）在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达及意义.方法 应用实时荧光定量PCR、Western blot分别检测正常卵巢组织、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌组织中GOLPH3在mRNA和蛋白水平的表达.结果 GOLPH3 mRNA在卵巢浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌组织中均有表达,卵巢浆液性囊腺癌组织中表达高于良性肿瘤组（2.97～7.04倍）,差异有统计学意义（P＜0.05）.GOLPH3蛋白在正常卵巢组织中未检测到表达,卵巢浆液性囊腺癌组织中阳性表达率73.8％,明显高于良性肿瘤组的35.71％（P＜0.01）.GOLPH3蛋白阳性表达率与浆液性囊腺癌的临床分期（P=0.019）、病理分级（P=0.042）及有无淋巴结转移有关（P=0.000）,与患者年龄无关（P＞0.05）;且肿瘤分化越低GOLPH3蛋白表达量越高（P＜0.01）.结论 GOLPH3的过表达在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展中意义重大,可能是卵巢癌早期诊断和临床治疗的潜在靶点.     

高通量血液透析改善维持性血液透析患者的营养水平、心理状态以及健康相关生活质量

目的：探讨高通量血液透析（high flux hemodialysis,HFHD）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者营养水平、心理状态和健康相关生活质量的影响。方法入选在本透析中心的MHD患者,HFHD前及实施6个月后采集每位患者的透析前血标本,检测临床生化指标,完成焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）,按照美国慢性肾脏病临床实践（Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,K/DOQI）指南公布的关于肾病患者的生活质量评分简表（short form-36,SF-36）评估所有入组患者的生活质量,比较HFHD前后各项指标及评分的变化。应用SPSS 11.5统计学软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差或中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示,各项指标及评分的比较采用配对t检验或非参数检验,P＜0.05认为差异具有统计学意义。结果共入组MHD患者34例,平均年龄（61.3±12.4）岁,HFHD后MHD患者的营养状态明显改善,血清白蛋白、前白蛋白具有所升高[分别为（38.5±4.7）g/L vs.（41.6±5.8）g/L,（272.3±74.0）g/L vs.（318.3±64.7） g/L,P均＜0.05];中分子毒素清除显著增加,β2微球蛋白降低[（22.9±3.7）mmol/L vs.（21.6±2.1）mmol/L, P＜0.05];SAS评分由32.6±8.4降低至30.3±5.9（P＝0.087）,SDS评分由40.5±8.0降低至36.9±9.6（P＜0.05）;躯体健康评分自39.9±17.9增加至49.5±20.3（P＜0.01）,SF-36总分自49.2±17.5增加至58.7±19.1（P＜0.01）。结论 HFHD可改善MHD患者的营养水平、心理状态、部分健康相关生活质量评分。     

容量激活性氯离子通道在低氧高二氧化碳处理的大鼠PASMCs的表达及其与MAPK通路的关系

 目的：探讨容量激活性氯离子通道（CLC3）在低氧高二氧化碳处理的大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）中的表达变化及其与MAPK信号通路的关系。方法：酶消化法取雄性SD大鼠PASMCs进行原代培养,采用小鼠抗大鼠α-平滑肌肌动蛋白免疫荧光细胞化学法进行细胞鉴定;复制低氧高二氧化碳模型,采用免疫印迹法检测CLC3蛋白的表达;采用RT-PCR技术测定CLC3 mRNA水平的表达。结果：(1)与对照组比较,低氧高二氧化碳组PASMCs CLC3 mRNA和蛋白表达量均显著上调(均P＜001);(2)与低氧高二氧化碳组比较,ERK抑制剂U0126+低氧高二氧化碳组PASMCs CLC3 mRNA和蛋白表达量均显著下调(均P＜001);p38抑制剂SB203580+低氧高二氧化碳组PASMCs CLC3 mRNA和蛋白表达量均明显上调(均P＜001);p38激活剂茴香霉素+低氧高二氧化碳组PASMCs CLC3 mRNA和蛋白表达水平均显著下降(P＜005和P＜001)。结论：低氧高二氧化碳可上调大鼠PASMCs CLC3 mRNA和蛋白的表达;ERK1/2通路介导了低氧高二氧化碳诱导的大鼠PASMCs CLC3表达, 而p38 MAPK通路活化则下调低氧高二氧化碳诱导的CLC3 mRNA和蛋白表达。     

稀释垂体后叶素在宫腔镜手术中的临床应用

<正>宫腔镜手术作为治疗宫腔内病变的微创手术,已被广泛应用,但对于较复杂的宫腔镜手术,随着手术时间的延长,其并发症的发生概率随之增高。经尿道前列腺切除术(TURP)综合征、子宫穿孔、出血是宫腔镜手术中主要的并发症。本研究