长三角一体化发展的实践辩证法

新时代扎实推进长三角一体化发展,不仅在实践维度上构成了政治学、经济学所关注的重大现实性课题,亦在理论思维上彰显出意蕴深刻的实践辩证法逻辑。具体而言,长三角一体化发展的应然之举体现出历史、现实与大势之间的辩证统一;长三角一体化发展的辩证要义呈现出创新、协同与共享之间的辩证统一;长三角一体化发展的实践布局表现为经济、民生与生态之间的辩证统一;长三角一体化发展的价值旨归彰显为率先、示范与引领之间的辩证统一。     

颈肩痛青年教师焦虑情绪发生情况及影响因素分析

目的 调查不同特征颈肩痛(neck and shoulder pain, NSP)青年教师焦虑情绪的发生率,分析影响因素。方法 于2018年9月-2020年12月,采用病例对照研究方法,选择解放军总医院第四医学中心骨科门诊确诊的NSP青年教师174例为病例组,按照1∶1配对原则,选择同期174例健康体检人群为对照组。采用北欧标准问卷、广泛性焦虑量表、疼痛数字分级法、电子健康素养量表进行调查,采用logistic回归分析焦虑情绪的影响因素。结果 病例组焦虑情绪发生率为65.52%(114/174),高于对照组51.48%(87/169),差异有统计学意义(χ^(2)=6.964,P<0.01)。回归分析显示,年龄40~45(OR=2.821,95%CI:1.002~7.947)、BMI>24(OR=9.473,95%CI:3.259~27.532)、病程>1 a(OR=5.266,95%CI:1.990~13.939)、眼-手机屏距>20 cm(OR=3.241,95%CI:1.657~6.695)、颈肩部疼痛7~10分(OR=7.314,95%CI:2.570~20.814)是焦虑情绪发生的危险因素,课间活动(OR=0.394,95%CI:0.134~0.762)、电子健康素养得分>32(OR=0.441,95%CI:0.158~0.907)是焦虑情绪发生的保护因素。结论 正确使用手机、提高电子健康素养等,可有效预防或改善NSP青年教师的焦虑情绪。     

脊柱手术并发急性肺栓塞(附6例分析)

对6例脊柱手术并发急性肺栓塞(PE)患者的临床资料作回顾性分析.PE发生于手术中1例,发生于术后5例.3例诊断及时,行溶栓治疗后痊愈出院,3例抢救无效死亡.认为急性PE是脊柱手术的急危重并发症,必须早发现﹑早治疗.     

促进基本公共卫生服务均等化的实施策略研究

目的 了解河北省乡村公共卫生服务情况,分析公共卫生服务开展不平衡的原因,为乡村公共卫生服务发展和均等化提供建议和意见。 方法 2011年采用多级抽样的方法从河北省抽取5个市、10个县、20个乡镇共800名乡村医生进行问卷调查,了解基本情况、2011年实施的基本公共卫生服务、公共卫生责任,并进行评分和比较。 结果 基本公共卫生服务平均得分率为76.59 %（68.25 %～80.75 %）,慢病管理得分最高为（3.25 ± 0.73）分,中医药辨识最低为（2.73 ± 1.07）分。不同年龄、地区、有无执业（助理）医师证书间存在差异（P < 0.05）。logistic回归分析得出年龄、地区、学历、有无执业（助理）医师证书是公共卫生责任意识的主要影响因素。 结论 开展基本公共卫生服务不平衡,卫生服务得分不高;应加强乡村医院建设和人员培训,转变观念,完善卫生服务规范,加大经费投入,合理分配资源,加强基本公共卫生服务宣传,促进公共卫生服务均衡发展和提高。     

重大传染病疫情中大学生群体的健康信息搜寻意愿研究

目的：探讨影响大学生群体健康信息搜寻意愿的相关因素，以期改善健康信息服务质量，优化公众的健康信息搜索行为。方法：以社会认知理论中的“行为”“环境因素”和“个人因素”三元交互模型为分析视角，从“媒介接触”“人际讨论”2个社会环境因素，以及“信息处理模式”“议题卷入度”“不确定性感知”3个个人心理因素出发，搭建了公众健康信息搜寻意愿影响因素的分析框架，并利用新冠肺炎疫情期间的问卷调查数据对概念模型进行了分析。结果：在社会环境因素中，媒介关注和人际讨论两种信息获取方式均可以正向影响公众的健康信息搜寻意愿；在个人心理因素方面，“精细处理”和“积极反思”两种信息处理模式、“不确定性感知”和“担忧情绪”两种心理特质均可以正向影响公众的健康信息搜寻意愿；同时，“议题卷入度”对公众健康信息搜寻意愿的解释力最强。结论：要提高公民的健康信息搜寻意愿，需要同时考虑个人和社会两个层面的影响因素，既要重视个体内部的心理特质和思维模式，也要考虑外部的信息建构因素。     

微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较微创与后路开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例复发性腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为两组,分别采用微创TLIF联合椎弓根螺钉内固定手术治疗(微创组,34例)与后路开放TLIF联合椎弓根螺钉内固定手术治疗(开放组,34例)。比较两组手术情况、JOA评分、疼痛VAS评分、并发症及术后融合情况。结果两组患者均获得随访,时间12～24个月。术中出血量、术后引流量、术后住院时间微创组均少(短)于开放组(P 0. 001)。术后2周及3、6、12个月,两组JOA评分均较术前显著升高、VAS评分均较术前显著降低(P 0. 05);微创组术后2周JOA评分高于开放组、VAS评分低于开放组(P 0. 001),其他时间点两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组并发症及术后12个月Bridwell融合分级的融合率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症较开放TLIF创伤小,术后恢复快,短期疗效好。     

丹红注射液治疗输液致患者肢体肿胀的疗效观察

目的:评价丹红注射液治疗输液致肢体肿胀疼痛的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的输液致肢体肿胀疼痛患者116例,随机分治疗组和对照组.治疗组采用丹红注射液静脉点滴,对照组采用七叶皂甙钠静脉滴注,分别观察两组肿胀消退情况和疼痛缓解程度,记录不良反应.结果:两实验组对肢体肿胀和疼痛缓解无明显差异,两组疼痛评分治疗后24、48h均较治疗前明显降低,且观察组治疗后评分降低与对照组相比均有显著差异,且不良反应程度轻.结论:丹红注射液对输液致患者肢体肿胀疼痛疗效确切,具有良好的应用价值.     

eGFR和NT-proBNP对慢性心力衰竭合并房颤患者预后的预测价值

  目的  探讨eGFR和血清NT-proBNP对慢性心力衰竭合并房颤患者预后的预测价值。  方法  选取2018年1月至2019年12月期间住院的慢性心力衰竭合并房颤患者139例。测定患者的血清肌酐及NT-proBNP，根据肾脏病膳食改良预测方程计算患者的估测肾小球滤过率（eGFR）。随访入选患者出院后的全因死亡情况。应用Logistic回归分析慢性心力衰竭合并房颤患者随访期间发生全因死亡的危险因素。采用ROC曲线分析eGFR和血清NT-proBNP在慢性心力衰竭合并房颤患者预后中的价值。生存分析使用Kaplan-Meier法，检验用Log-rank法。  结果  随访期间有65例患者死亡，发生率为46.76%。eGFR预测慢性心力衰竭合并房颤患者不发生全因死亡的曲线下面积为0.651（95%CI:0.562～0.740），敏感度为57.70%，特异度为69.20%。血清NT-proBNP预测慢性心力衰竭合并房颤患者发生全因死亡的曲线下面积为0.720（95%CI:0.638～0.803），敏感度为69.20%，特异度为67.30%。eGFR低水平组患者随访期间累积生存率明显低于eGFR高水平组，Log-rank的检验统计值为9.21，P = 0.002。NT-proBNP高水平组患者随访期间累积生存率明显低于NT-proBNP低水平组，Log-rank的检验统计值为16.91，P < 0.001。  结论  eGFR和血清NT-proBNP对慢性心力衰竭合并房颤患者的近期预后有一定预测价值。     

儿童腹泻病液体疗法

腹泻病是儿童的常见病及多发病,是我国儿童重点防治的"四病"之一,是由多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[1]。以呕吐、腹泻、腹痛等为主要临床表现,一年四季均可发病。尽管病因及临床表现各有差异,但常可引起共同的并发症状,导致水、电解质紊乱及酸碱失衡,即脱水、低钠血症、低钾血症、低钙