空心螺钉治疗股骨颈骨折的研究进展

股骨颈骨折是常见的下肢骨折,目前主要的手术治疗方法有内固定及关节置换两种方式。其中年轻患者及预期寿命较长的老年患者多需行内固定治疗保留股骨头,避免再次行关节翻修手术。空心螺钉内固定是目前广泛应用的固定方法,但空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死及骨折不愈合等并发症的发生率较高。为了降低并发症的发生率,改善患者预后,不断有国内外的专家学者改进空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方式及方法。本文通过检索有关文献对股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗的进展进行综述,为改进内固定治疗提供参考。     

联合抗焦虑治疗持续性胸背痛伴焦虑症状患者的疗效观察

目的 探讨氟哌噻吨＋美利曲辛（商品名，黛力新）等药物联合治疗胸背痛伴焦虑症状患者的临床疗效。方法 将符合胸背痛伴焦虑症状的56例患者，随机分为A、B两组，每组28人．A组予以黛力新＋多虑平抗焦虑治疗，同时予以西乐葆止痛治疗；B组予以西乐葆单纯止痛治疗。观察治疗4周后患者胸背痛的疼痛程度的视觉类比评分（VAS）和汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）的变化。结果 A组患者治疗后VAS评分由（8．56±1．43）分下降到（3．42±1．71）分，HAMA焦虑量表评分由（29．48±8．75）分下降到（12．73±7．29）分；B组患者治疗后VAS评分由（8．61±1．24）分下降到（6．57±2．16）分，HAMA焦虑量表评分由（29．33±8．91）分下降到（20．36±5．77）分。2组治疗后VAS评分、HAMA焦虑量表评分的差值比较有显著性意义俨〈0．05）。结论 黛力新＋多虑平等联合治疗能显著改善患者的胸背痛伴焦虑症状，而单纯西乐葆止痛治疗效果不佳。     

门诊实习护士带教工作体会

门诊是窗口形象单位,医疗任务繁重,如何带好门诊实习护士是教学工作中的一项重要内容.本文通过总结门诊带教实习护士的经验体会,从入科介绍、素质培养、带教作风、具体实施及出科考评等五个方面进行分析,全面加强护生的素质教育,提高带教质量.     

中西医结合治疗慢性血管性痴呆的安全性分析

目的：探析中西医结合治疗慢性血管性痴呆的疗效及安全性。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的96例慢性血管性痴呆患者,回顾性分析其临床资料,在患者家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,对照组采取西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合中医针刺疗法。对比分析两组患者的治疗效果和安全性。结果：治疗组患者的有效率为93．75％较对照组的79．17％比较差异显著,P ＜0．05具有统计学意义;治疗后治疗组患者的神经功能缺损（NIHSS）、简易精神状态检查（MMSE）评分较治疗前差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后,对照组患者的NIHSS 较治疗前差异有统计学意义（P ＜0．05）,而 MMSE 较治疗前差异无统计学意义（P ＞0．05）,且治疗后,治疗组患者 NIHSS、MMSE 评分较对照组差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗前两组患者的总胆固醇、HDL －C、甘油三酯、血流平均速度差异差异无统计学意义（P ＞0．05）,且治疗后与本组比较各指标差异显著,P ＜0．05有统计学意义,治疗后两组 HDL －C、甘油三酯、总胆固醇相比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,血流平均速度差异显著（P ＜0．01）。结论：中西医结合治疗慢性血管性痴呆的疗效及安全性较好,值得推广。     

人体坐姿上肢不同拉力负荷时足底的压力分布*☆◆

背景：足底压力测量技术已广泛应用于生物力学的步态研究,但多数研究都集中在正常行走或穿各种鞋时的步态时间特征和足底压力分布方面。 目的：探讨人体坐姿条件下上肢在不同拉力负荷过程中足底压力分布的特征。 方法：应用Seat 16/53 mFLEX足底压力测试系统记录40名健康受试者以坐姿在不同拉力负荷条件下的足底压力分布信号,分析在30%,50%,80%,100%最大随意肌力的拉力负荷下,不同年龄及不同性别受试者足底压力的分布。 结果与结论：在不同的拉力负荷下,青年组男性受试者的足底压力值明显大于女性(P < 0.05),而中年组男性和女性的足底压力值间差异无显著性意义(P > 0.05)。同时,所有受试者均表现出左右足底受力不均一的现象。其中,青年组男性右脚足底压力明显小于左脚,而青年组女性均显示出右脚足底压力大于左脚的情况(P < 0.05)。中年组男性和女性左脚的足底压力在30%~80%最大随意肌力拉力负荷下变化不大,但在100%最大随意肌力拉力负荷下明显减小(P < 0.05)。说明年龄和性别对不同拉力负荷下人体足底压力均有影响。     

升主动脉注射鱼精蛋白对体外循环后C3a和C5a的影响

目的观察和评价通过升主动脉及上腔静脉注射鱼精蛋白不同注射途径对体外循环后婴儿血浆C3a、C5a的影响。方法年龄≤12个月行体外循环心内直视手术的患儿60例,应用随机数字表法随机分为实验组30例（经升主动脉注射鱼精蛋白组）和对照组30例（经腔静脉注射鱼精蛋白组）。于注射鱼精蛋白前（T1）、注射鱼精蛋白后1h（T2）取右心房肝素抗凝血1ml,用ELISA法测定血浆C3a、C5a浓度。结果实验组患儿注射鱼精蛋白前后血浆C3a浓度[（18．762±3．792）μg/L与（19．554±3．453）μg/L,t=-0．846,P=0．20]、C5a浓度[（0．843±0．159）μg/L与（0．825±0．119）μg／L,t=0．496,P=0．31],差异均无统计学意义（P均〈0．05）;对照组患儿注射鱼精蛋白前后血浆C3a浓度[（18．780±3．864）μg／L与（22．961±3．501）μg/L,t=-4．392,P〈0．01]、C5a浓度[（0．839±0．157）μg／L与（0．979±0．116）μg／L,t=-3．928,P〈0．01]均显著增高。注射鱼精蛋白后1h对照组患儿血浆C3a浓度较实验组显著增高[（22．961±3．501）μg／L与（19．554±3．453）μg/L,t=-3．795,P〈0．01]、C5a浓度亦较实验组显著增高[（0．979±0．116）μg/L与（0．825±0．119）μg／L,t=-5．075,P〈0．01]。结论升主动脉途径注射鱼精蛋白可显著减少体外循环后婴儿血浆C3a、C5a浓度。     

2019年3月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2019年3月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计3月突发公共卫生事件的报告数较2月有所上升,可能以水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病及手足口病等事件为主。 我国内地流行性感冒活动水平将继续下降,但仍会出现聚集或暴发疫情。 诺如病毒感染性腹泻可能在学校出现聚集或暴发疫情高峰。 风疹发病水平将持续上升。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低。结论需要对流行性感冒予以重点关注,对诺如病毒感染性腹泻、风疹、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。     

失眠的中医药研究进展

中医药治疗是失眠综合治疗体系中的重要组成部分。文章从病因病机、辨证论治、单方单药及其他疗法等方面,深入概括了失眠的中医药治疗进展,以便更好地找出失眠的治疗规律,以指导理论与临床研究,并提出本病在临床治疗和研究过程中存在的问题。     

利用LC／MS检测中药总成分中各大类成分含量的方法学探讨

目的:利用液相-质谱(LC-Ms)技术检测总成分,并对其含量计算进行研究.方法:以感冒中药复方YL2000为例,利用LC-MS测定其中的总黄酮、总生物碱和总香豆素等主要大类成分,以HPLC测定的其中单体成分含量作参照,对LC-MS中各大类成分百分比进行含量计算.结果:以此方法计算的总黄酮、总生物碱、总香豆含量以及总含量与所用紫外分光光度法所测的含量基本一致.结论:利用LC-MS对成分结构的归属来确定各大类成分的构成比例,以所测代表成分HPLC含量结果作参照来计算各大类成分的含量具有一定的可行性.     

高良姜素诱导肝癌BEL-7402细胞凋亡的研究

目的:研究高良姜素诱导肝癌细胞系BEL-7402细胞凋亡.方法:MTT法测定BEL-7402细胞毒性及细胞生长,荧光显微镜观察细胞形态学的变化,流式细胞仪分析细胞周期和线粒体膜电位的变化.发色底物法检测Caspase-3、Caspase-6和Caspase-9活性变化.结果:高良姜素对BEL-7402细胞IC50为30.15 mg/L,BEL-7402细胞生长曲线表明,高良姜素浓度增高,生长率明显下降.细胞凋亡可在20～80 mg/L高良姜素处理后24 h出现.凋亡细胞主要表现为核染色质固缩,荧光染色增强.高良姜素阻断细胞于G.期,线粒体膜电位降低.Caspase-3、Caspase-6和Caspase-9被激活,呈时间依赖性改变.高良姜素处理BEL-7402细胞6 h时Caspase-9活性最高,而Caspase-6活性在12 h达峰值,Caspase-3活性峰值时间在18 h.结论:高良姜素可以诱导BEL-7402细胞发生凋亡,其途径可能是通过线粒体旁路.