甲状腺相关眼病免疫相关发病机制的研究现状与进展

甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是Graves病最常见的甲状腺腺外表现，主要表现为上眼睑退缩、水肿、眶周组织红斑和眼球突出，进一步发展可影响患者视力甚至导致失明。TAO的发病机制不完全清楚，由多种因素共同影响，但是目前患者自身免疫的功能异常是TAO的主要发病因素。本文将从细胞免疫、自身抗原和自噬这几个方面阐述TAO免疫相关发病机制研究的现状与进展，为临床工作和相关研究提供参考。     

虚拟现实模拟培训在青年医师腹腔镜技能培训中的作用

目的 通过分析郑州大学附属郑州中心医院参加过腹腔镜技能培训的普外科青年医师的腹腔镜胆囊切除术学习曲线,探讨腹腔镜虚拟现实模拟培训的意义。方法 将青年外科医师50人分为两组,干预组参加虚拟现实模拟培训,对照组参加传统腹腔镜临床培训。培训完成后,在高年资拥有丰富腹腔镜手术经验医师的监督下完成30例腹腔镜胆囊切除术。应用CUSUM分析法,根据完成率、手术评分和手术时间绘制学员的手术学习曲线。x为手术例数,k为斜率。计算k=0时的x值,比较两组学员的手术学习曲线和术中评分。采用SPSS 23.00进行t检验和卡方检验。结果 干预组与对照组分别在x=19.24±0.39、x=21.72±0.73时跨过手术学习曲线,差异有统计学意义（P<0.01）;干预组与对照组显露胆囊部分得分分别为（10.82±2.73）、（9.71±2.69）（t=4.61,P<0.01）;解剖胆囊三角得分分别为（12.59±3.12）、（8.87±2.99）（t=6.21,P<0.01）;剥离胆囊得分分别为（10.69±3.38）、（8.80±3.55）（t=3.10,P<0.01）。结论 虚拟现实模拟培训可以促进腹腔镜培训的基本技能转化为临床操作技能,可促进普外科青年医师成长。     

长、短股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较长、短股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法147例股骨粗隆间骨折患者分别采用长PFNA(长PFNA组,67例)和短PFNA(短PFNA组,80例)治疗,比较两组显性失血量、隐性失血量、输血比例、手术时间和术后并发症发生情况。结果与长PFNA组比较,短PFNA组患者年龄较大,输血者比例低,显性失血量、隐性失血量和围手术期失血量较少,手术时间较短(P<0.05)。两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论治疗股骨粗隆间骨折,采用短PFNA较长PFNA具有手术时间短和围手术期失血量少等优点。     

256例急性颈胸髓损伤院前急救及院内处理时效性研究

作者对本院1997～2006年收治的256例急性颈胸髓损伤患者进行了时效性回顾性分析. 1 资料与方法 256例患者中,男性165例,女性91例,年龄7～84岁,平均38.7岁.     

CT诊断膀胱内节育环并结石一例

病例资料女,37岁,发现膀胱结石1个月.患者于1个月前因大腿疼痛在当地卫生院行B超检查诊断为膀胱结石.患者15年前产后3个月上宫形节育环一枚,述上环时有刀绞样疼痛,末作特殊处理,后出现尿频、尿急、尿痛.曾服用各种抗生素控制症状,12年前因检查宫内无环再上一枚节育环,上述症状近2年进行性加重并有大腿疼痛、膀胱结石入院.     

原发性肝癌中HIF-1α、P-gp的表达及相关性的研究

目的：观察HIF-1α和P-gp在原发性肝癌（HCC）中的表达,探讨两者相互作用的关系。方法：采用免疫组织化学法检测36例HCC及20例非肿瘤肝组织中P-gp和HIF-1α的表达,对两者均表达阳性的病例,进行免疫组织化学双标记染色。结果：36例HCC中HIF-1α和P-gp高表达,阳性率分别为58.33%和77.78%,明显高于非肿瘤肝组织（P＜0.001）。两者表达呈正相关（r=0.388,P＜0.05）。18例两者均表达阳性的病例中,免疫双标共表达率为61.1%。结论：HCC中HIF-1α和P-gp的表达密切相关,HIF-1α可通过上调P-gp的表达实现对化疗药物的耐受,HIF-1α有望成为评价及逆转肿瘤多药耐药的新指标。     

不同种源地何首乌抗氧化作用的比较研究

目的比较研究不同种源何首乌的抗氧化作用。方法给小鼠连续40 d皮下注射D-半乳糖制备急性衰老模型,观察5个种源地何首乌水煎液对小鼠血和脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性与丙二醛（MDA）含量的影响。结果何首乌水煎液能提高衰老模型小鼠血与脑组织的SOD活性,并降低其MDA含量,其作用随种源地不同而不同。结论何首乌能减轻衰老过程中脂质过氧化反应,有一定的抗氧化作用,不同种源地何首乌的抗氧化作用存在差异。     

2019年3月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2019年3月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计3月突发公共卫生事件的报告数较2月有所上升,可能以水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病及手足口病等事件为主。 我国内地流行性感冒活动水平将继续下降,但仍会出现聚集或暴发疫情。 诺如病毒感染性腹泻可能在学校出现聚集或暴发疫情高峰。 风疹发病水平将持续上升。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低。结论需要对流行性感冒予以重点关注,对诺如病毒感染性腹泻、风疹、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。     

升主动脉注射鱼精蛋白对体外循环后C3a和C5a的影响

目的观察和评价通过升主动脉及上腔静脉注射鱼精蛋白不同注射途径对体外循环后婴儿血浆C3a、C5a的影响。方法年龄≤12个月行体外循环心内直视手术的患儿60例,应用随机数字表法随机分为实验组30例（经升主动脉注射鱼精蛋白组）和对照组30例（经腔静脉注射鱼精蛋白组）。于注射鱼精蛋白前（T1）、注射鱼精蛋白后1h（T2）取右心房肝素抗凝血1ml,用ELISA法测定血浆C3a、C5a浓度。结果实验组患儿注射鱼精蛋白前后血浆C3a浓度[（18．762±3．792）μg/L与（19．554±3．453）μg/L,t=-0．846,P=0．20]、C5a浓度[（0．843±0．159）μg/L与（0．825±0．119）μg／L,t=0．496,P=0．31],差异均无统计学意义（P均〈0．05）;对照组患儿注射鱼精蛋白前后血浆C3a浓度[（18．780±3．864）μg／L与（22．961±3．501）μg/L,t=-4．392,P〈0．01]、C5a浓度[（0．839±0．157）μg／L与（0．979±0．116）μg／L,t=-3．928,P〈0．01]均显著增高。注射鱼精蛋白后1h对照组患儿血浆C3a浓度较实验组显著增高[（22．961±3．501）μg／L与（19．554±3．453）μg/L,t=-3．795,P〈0．01]、C5a浓度亦较实验组显著增高[（0．979±0．116）μg/L与（0．825±0．119）μg／L,t=-5．075,P〈0．01]。结论升主动脉途径注射鱼精蛋白可显著减少体外循环后婴儿血浆C3a、C5a浓度。