遂宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果分析

目的对遂宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果进行分析,为遂宁市禽流感防控提供科学依据。方法对2011年、2014-2015年遂宁市禽流感职业人群血清H5N1抗体检测结果和流行病学调查结果,以及外环境标本禽流感病毒核酸检测结果进行分析。结果 200份职业人群血清学检测结果均为阴性。流行病学调查有10例(5.0%)近1个月接触过病死禽,仅有3例采取了防护措施;接触方式最多为喂养(103例,28.85%)和清扫禽舍(80例,22.41%);大部分人员接触种类为1种(78例,39.0%)或2种(99例,49.50%)。170份外环境样本核酸检测总阳性率为17.65%,其中H9亚型阳性率为11.76%,H5阳性率为2.35%,未分型阳性率为3.53%。阳性率最高的年份、场所和标本类型为2014年(25.0%)、城乡活禽市场(71.43%)、宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本(55.00%)。结论遂宁市禽流感职业人群血清监测未发现阳性结果,但职业人群防护意识较差;外环境检测H9阳性率最高,主要分布城乡活禽市场,应针对重点场所进行防控并加强职业人群的健康教育。     

《石室秘录》关于男性不育治法分析及临床思路

目的分析男性不育的中医基本治法,探索合理的诊疗思路。方法采用文献考证、逻辑推理等方法,辨证分析《石室秘录》有关男性不育的治法内涵,参考现代医学的相关认识了解其外延暨相应的临床适应范围。结果与结论《石室秘录》关于男性不育有“精寒者温其火”等六条基本治法。深入分析探讨其内涵实质,有利于中医对男性不育传统特色治法的继承发展,并开拓相应的临床诊疗思路。     

刺五加注射液HPLC指纹特征研究

目的：建立刺五加注射液的HPLC指纹特征谱。方法：以2个不同厂家生产的刺五加注射液为分析对象。选择适宜的色谱分析条件，建立刺五加注射液的指纹谱。结果：本研究建立的方法有较好的重现性；不同厂家生产的刺五加注射液共有峰面积的比值有一定差异。结论：HPLC指纹特征可简便，快速鉴别和区分不同厂家生产的刺五加注射液。     

韩雪教授治疗小儿痉挛性咳嗽经验

痉挛性咳嗽是儿科呼吸系统疾病,呈剧烈、阵发性连声、刺激性咳嗽,咳甚面红目赤、作呕。韩雪教授认为痉挛性咳嗽病位在肺,与肝脏、脾胃密切相关,病机关键在于肝气上逆、犯胃克土、肺气不降,风邪、痰饮为患,病性多寒热交杂共见,以疏肝降肺、祛风解痉、寒热并用为法,活用经方加减化裁,自拟止痉汤治疗,用之多验。     

颈椎病患者的“枕头计”

很少有人知道,枕头也可能是造成颈椎病的诱因。常有人一觉醒来颈项僵直、头晕、乏力、越睡越累……这就是枕头惹的祸,长期下去可能诱发颈椎病。     

感冒药YL2000水煎与醇提物中挥发性成分GC-MS的分析比较——从提取工艺对现代中药的思考

目的：研究感冒药YL2000现代制剂中的挥发性成分，考查比较水煎与醇提工艺对复方挥发性成分的影响。方法：水蒸气蒸馏法提取挥发性成分，GC—MS法进行分析鉴定，峰面积归一法测定各成分的相对含量，并与水煎剂的挥发性成分进行对比。结果：从YL2000醇提制剂中初步分离鉴定了68个成分；同水煎剂相比，醇提制剂提高了挥发油的得率，去除了大量脂肪酸类成分，但保留了水煎剂中的88％的萜类成分，并将其含量提高了约6倍；同单味药材相比，醇提制剂和水煎剂均富集了萜类成分而大大降低了蒎烯和蒈烯类成分的含量。结论：YL2000醇提制剂保留了水煎降低蒎烯和蒈烯含量的特点，而且进一步富集了水煎剂中的萜类有效成分，降低了脂肪酸类成分。     

肝硬化患者并发上消化道出血的风险因素及预后因素分析

目的探讨肝硬化患者并发上消化道出血的风险因素及预后因素。方法收集2016年1月-2018年5月韶关市粤北第二人民医院感染科收治的肝硬化并发上消化道出血的患者120例作为观察组,并收集同期未发生上消化道出血的肝硬化患者120作为对照组。收集两组患者的基本信息、实验室检查结果及胃镜检查结果等。对于观察组患者,采取药物治疗和内镜止血,记录患者生存情况。结果观察组患者的Child-Pugh评分、PT、脾脏厚度、胃左静脉内径、门静脉内径、以及食管静脉曲张程度显著高于对照组,血清白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明,白蛋白≤33.0 g/L、PT16 s、脾脏厚度40.00 mm、门静脉内径13 mm以及中度以上食管静脉曲张均为肝硬化患者并发上消化道出血的独立风险因素(P0.05)。观察组患者在给与治疗一月后,死亡总人数为14例,存活人数106例。死亡组入院前呕吐鲜血以及治疗过程并发肝性脑病的例数显著高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明,入院前呕吐鲜血和治疗过程并发肝性脑病均为肝硬化患者并发上消化道出血的预后风险因素(P0.05)。结论白蛋白≤33.0g/L、PT16 s、脾脏厚度40.00 mm、门静脉内径13 mm以及中度以上食管静脉曲张均为肝硬化患者并发上消化道出血的独立风险因素,而入院前呕吐鲜血和治疗过程并发肝性脑病均为肝硬化患者并发上消化道出血的预后风险因素。     

日本2008年消除麻疹进展

2005年,世界卫生组织西太平洋区（WPRO）提出了2012年实现消除麻疹的目标。日本从2001年开始进行大规模的全国性宣传,提高含麻疹成份疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV）第1剂次及时接种率,从2006年开始采取MCV2剂次的免疫程序,但2007～2008年发生了较大规模的麻疹爆发,甚至传播到已消除麻疹的国家。本文主要对1999～2008年日本麻疹流行病学特征进行分析,并针对性地提出包括预防接种、疾病监测等在内的消除麻疹策略。     

过敏性休克抢救中致急性心肌缺血性改变报告

<正>过敏性休克是突然发生的损伤多系统器官的严重过敏反应,若诊治不及时,患者可因心血管及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡。肾上腺素是用于救治过敏性休克的首选药物,在临床应用中需要引起重视的是,肾上腺素用于救治过敏性休克时,其给药途径及给药剂量与心肺复苏抢救时不同,切不可混淆。在过敏性休克的治疗过程中,不恰当使用肾上腺素可能会导致严重的心血管并发症。我们收治的1例过敏性休克患者,在抢救过程中出现急性心     

龙华医院建设国家中医临床研究基地的初步实践与思考

文章系统回顾了上海龙华医院建设国家中医临床研究基地的实践历程,从顶层设计、建设基础、机制保障、研究进展等方面全景展现了基地建设的体系构架,由具体问题入手,提出了解决思路与展望.