轮状病毒肠炎合并肝脏损害54例临床观察与护理

目的探讨轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征及护理方法。方法对240例轮状病毒肠炎患儿行肝功能及肝脏B超检查,对其中54例合并肝损害患者进行临床分析。结果肝脏损害患儿中,ALT升高者15例占27.8%,AST升高者9例占16.7%,γ-G T升高者5例占9.3%,ALT和AST2项酶同时升高者12例占22.3%,ALT、AST、γ-G T 3项升高者6例占11.1%,转氨酶升高伴胆红素（TBiL或D BiL）升高者2例占3.7%;肝功能异常伴肝肿大者4例占7.4%.90%的病例于2周内肝功能恢复正常。结论轮状病毒肠炎可同时合并肝脏损害,其中以ALT及AST升高最为多见,经过一般抗病毒、护肝治疗及细致的护理后,90%的病例2周内可恢复正常。     

影响早产儿母乳喂养的因素和护理

早产儿是指胎龄未满37周,出生体重小于2 500 g的活产新生儿,由于早产儿各器官发育不成熟,抗病能力低,病死率高。因此,加强早产儿后天的喂养及护理是提高早产儿成活率的重要措施,但临床工作中由于产妇对母乳喂养知识掌握不够,影响早产儿母乳喂养。     

直接肾素阻滞剂Aliskiren预防早产儿视网膜病变

肾素作为肾素-血管紧张素系统（ｒｅｎｉｎ-ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ,ＲＡＳ）中上游生长因子,对ＲＡＳ链起着特异性限速的作用。在早产儿视网膜病变等缺血性视网膜病变中,ＲＡＳ上调,视网膜ＲＡＳ被激活,刺激血管内皮生长因子等上调,导致血管渗漏、血管内皮细胞增生和新生血管形成等血管病理性改变。直接肾素抑制剂Ａｌｉｓｋｉｒｅｎ作为阻断ＲＡＳ的新途径,在防止和减弱病理性血管生成的过程中发挥了明显作用。Ａｌｉｓｋｉｒｅｎ的应用有望成为早产儿视网膜病变的预防及治疗途径。     

正常人丘脑质子磁共振波谱分析

背景:磁共振波谱使神经影像学从单纯形态学观察进入到分子水平上的探索,有研究利用磁共振波谱发现疾病发生时丘脑生化代谢物质与正常人存在差异.目的:利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)观察正常人的丘脑代谢特点,为正常人及脑部疾患的相关治疗提供客观依据.设计、时间及地点:自身对照,横断面调查,于2007-08/2008-08在解放军第九一中心医院影像中心完成.对象:选择解放军第九一中心医院附近社区的精神正常的居民及学生共56名,男32名,女24名.所有受检者或其监护人均对调查方案知情同意,并签署知情同意书,方法:采用1.5T超导型磁共振成像系统,入组24 h后采用多体素1H-MRS检测丘脑生化代谢物N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物与肌酸复合物.主要观察指标:用随机软件测量N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物的峰下面积,以肌酸复合物峰为参照,计算机自动完成N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物值、胆碱复合物/肌酸复合物值、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)值的计算.结果:正常人丘脑1H-MRS左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)高于右侧,胆碱复合物/肌酸复合物低于右侧,但差异但差异无显著性意义(P > 0.05).经Pearson分析,丘脑双侧各观察指标与年龄均无相关性(P > 0.05);不同性别间比较,男性组左右两侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、右侧胆碱复合物/肌酸复合物、左侧N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)均高于女性组,余观察指标低于女性组,但差异均无显著性意义(P > 0.05).结论:正常人丘脑代谢物双侧无差异,代谢物水平可能并不受性别和年龄的影响.     

基于CiteSpace的我国中医专科护士研究热点与趋势的可视化分析

目的:了解我国中医专科护士研究现状及趋势,为今后研究提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、SinoMed四大数据库中与中医专科护士有关的研究,检索时间限定为建库至2023年2月1日,运用CiteSpace 6.2R2软件行图谱绘制并解读。结果:共纳入192篇文献,发文量总体呈上升趋势,2019年发文量最高达16篇;林美珍、俞国红、周姣媚及杨光静发文量较多;北京中医药大学发文量居于首位;高频关键词主要有培训、护理管理、核心能力、现状、需求等。结论:我国中医专科护士相关研究热点集中于中医专科护士培训与护理管理;人才培养、跨区域交流合作、推进中医护理专科化发展是研究前沿及趋势。     

健心平律丸对心房颤动患者金属基质蛋白酶-2、血清热休克蛋白70表达的影响

目的研究院内制剂健心平律丸对房颤患者血清金属基质蛋白酶-2(MMP-2)及心肌热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法将80例房颤患者按照随机数字表法分为2组,对照组(常规西药治疗)40例,治疗组(加用健心平律丸)40例;12个月为一个治疗周期,12个月后统计疗效;治疗前后分别测量记录2组患者MMP-2、HSP70水平的变化,同时检测治疗前后心律、心率、血压、心电图、心脏彩超、三大常规、肝肾功能、电解质凝血功能等安全性指标的变化。结果治疗后2组MMP-2较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组MMP-2较对照组下降明显(P<0.05),治疗后2组HSP70较治疗前均增高(P<0.05),治疗后治疗组HSP70水平较对照组增高明显(P<0.05)。结论治疗组治疗后MMP-2水平显著下降、HSP70水平明显上升,提示健心平律丸可能通过下调MMP-2表达及上调HSP70表达改善心房重构,从而改善心房颤动的维持。     

防感汤防治岭南地区新型冠状病毒肺炎浅析

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)病位主要在肺,涉及脾胃,病机特点为"湿、热、瘀、毒"。岭南地区,气候潮湿炎热,人群易被湿邪侵犯,损伤脾土,致脾气虚。新冠肺炎为"湿毒之邪"致病,结合岭南地区的地域特点和人群体质,岭南地区新冠肺炎病理特点增加了"虚"的因素,病理特点为"湿、热、瘀、毒、虚"。深圳市地处岭南地区,深圳市中医院防治专家组根据中医"三因制宜"的原则,结合深圳市气候、地域特点,研制出防感汤,防感汤由玉屏风散化裁而来,可健脾益气、扶正解表、清热解毒、芳香祛湿,调整人体内环境,提高机体免疫力。对于新冠肺炎的预防,需饮食有节、起居有常、动静结合、心态平和,养成健康文明的生活方式,也可以通过练习八段锦、太极拳等活动以增强免疫力。保持身体处于良好状态是预防的关键,亦可同时服用防感汤来提高机体免疫力。     

辅助生殖助孕患者负面情绪状况及影响因素分析△

目的：探讨辅助生殖患者助孕过程中产生紧张、担心、害怕等负面情绪的原因和可能的解决方案,为减少辅助生殖助孕者负面因素影响提供依据。方法：选取2021年8-9月在昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科开展辅助生殖助孕的301例患者为研究对象,收集患者基本信息、负面情绪、常见的造成患者产生负面情绪的因素及相关诉求,将患者分为轻度负面情绪组和重度负面情绪组,进行数据统计分析。结果：轻度负面情绪组和重度负面情绪组患者在基本资料,如年龄、地区、学历、职业、经济收入等方面无统计学差异,在就诊方式、家庭和社会压力、睡眠、食欲状况、就诊过程中男方配合度及倾诉过程是否顺利等方面,两组之间存在统计学显著差异（P＜0.05）。回归分析提示家庭社会压力、睡眠状况及食欲等因素和负面情绪呈相关性。科学普及辅助生殖相关专业知识、优化就诊流程、建立流畅的沟通渠道、医生提高助孕成功率、单位落实相关政策支持等是减少患者负面情绪的重要途径。结论：辅助生殖助孕者负面情绪受家庭和社会压力、睡眠及食欲等多因素影响,而通过医院、家庭及社会等多方面给予配合和支持是减少其负面情绪,提高辅助生殖助孕成功率的关键。     

磁共振质子波谱分析在精神分裂症患者前额叶研究中的应用

目的：研究精神分裂症患者前额叶磁共振质子波谱（1H-MRS）特点。方法：对34例7天内未服用抗精神病药物的精神分裂症患者和34名正常人在入组24h内分别进行多体素1H-MRS检查（TR1500ms,TE135ms）,所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）,系统自动完成比值计算。对精神分裂症患者同时进行PANSS评分。结果：精神分裂症患者左侧前额叶NAA/Cr值显著低于对照组（1.31±0.24/1.39±0.26,t=2.453,P〈0.05）;且左侧NAA/Cr的水平与阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及阴性症状分呈负相关（r=-0.365,P〈0.05;r=-0.416,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者左侧前额叶神经元功能低下。