尿碘与甲状腺疾病的相关性

目的 探究甲状腺疾病与尿碘等指标的相关性及甲状腺疾病发生的危险因素. 方法 以2018年1月至12月于昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科体检和就诊的患者共266例,将其分为有甲状腺疾病组(207例)和非甲状腺疾病组(59例),并测定尿碘、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状素(FT4)、三碘...     

急性蟾蜍毒素中毒5例的院前急救

<正>蟾蜍又名癞蛤蟆,其耳下腺及皮肤腺分泌物经炮制加工后,具有解毒、止痛、开窍、提神、强心、抗炎、利尿等作用,是我国传统中药材之一。但其毒性大,一般药用内服量为3～5mg,最大不能超30 mg,过量可引起中毒,病情凶险。我院急救中心2007年6月—2009年10月在急救车内抢救急性蟾蜍毒素中毒患者5例,现将救治体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例;年龄15～52岁,中位年龄38岁。既往均无特殊疾患史。其中初中学生1例。发     

脑卒中后抑郁的影响因素及其心理干预研究

目的：研究脑卒中后抑郁症发生的可能影响因素,以及心理干预作用。方法：对2013年6月到2015年7月,就诊于本院的206例脑卒中患者,进行配对分组研究,并给与研究组患者心理干预,利用量表对患者评分,汇总并对结果进行统计分析。结果：神经功能损伤程度、生活事件总分、社会支持客观分、家庭负担、患者对治疗的依从性、病前吸烟状况和病变部位是影响脑卒中后抑郁发生的主要因素。心理干预在预防和治疗脑卒中抑郁症的发生中有明显效果,但在病后初期很难对抑郁症的发生有明显疗效,需要持续而耐心给予患者长期的心理干预。结论：脑卒中后抑郁症发生的影响因素众多,可以针对主要影响因素,给予患者病后疾病指导,同时,心理干预可以有效减少减轻脑卒中病人的抑郁症发生,这位临床治疗提供了新的思路。     

复方半夏止咳膏剂的质量控制

复方半夏止咳膏剂系由半夏、白芥子、生姜、厚朴等六味中药制成的供穴位贴敷的巴布膏剂。该膏剂具有止咳、平喘、清肺、化痰等作用。本文通过薄层层析法及测定乙醇浸出物和乙醚浸出物对其质量进行控制。1　仪器与试药微量进样器 (上海注射器三厂 ) ;硅胶Ｇ(薄层色谱用 ,青岛海洋化工厂 ) ;三用紫外线分析仪 (上海顾村电光仪器厂 ) ;半夏、白介子等药材 (市售 ,经鉴定符合《中华人民共和国药典》2 0 0 0年版一部的规定 ) ;复方半夏止咳膏剂 (以下简称“膏剂” ,自制 ) ;其余试剂均为分析纯。2　质量控制2 1　性状本品为棕色片状巴布膏剂。2 …     

地塞米松对布比卡因诱导小鼠神经元毒性的影响

Objective To investigate the effect of dexamethasone on the toxicity of bupivacaine in murine neurons.Methods Murine neuroblastoma cell line N2a was obtained from ATCC cell bank (USA). The cells were cultured in 10% fetal cow serum/MEM culture medium and divided into 4 groups voup I control (Con); group II bupivacaine ( Bup); group Ⅲ dexamethasone (Dex) and group IV Dex + Bup. The culture medium contained bupivacaine 900 μmol/L in group Bup and dexamethasone 1 μmol/L in group Dex respectively. In group Dex + Bup ( IV ) Bup was added to the culture medium with a final concentration of 900 μmol/L at 12 h after pretreatment with Dex 1 μmol/L. The cells were inoculated in 24 well plates (0.5 ml in each well, 24 wells in each group) and 10 cm culture dishes (7 ml in each dish, 4 dishes in each group). The release rate of LDH was calculated and the morphology of the cells and nucleus condensation (by Hoechst 3334224 fluorescent staining) was detected at 9 h of incubation in 24 well plates. The mitochondrial transmembrane potential (by JC-1 assay) and phosphorylation of Akt and ERKs (by Western blot) were measured at 5 h of incubation in 24 well plates and in culture dishes respectively. ResultsBupivacaine caused severe damage to the N2a cells as evidenced by increase in LDH release and nucleus condensation (apoptosis), dephosphorylation of Akt and ERKs, decrease in mitochondrial transmembrane potential and severe morphological changes. Dexamethasone pretreatment significantly attenuated bupivacaine-induced neurotoxicity. Conclusion Dexamethasone can protect N2a cells from bupivacaine-induced neurotoxicity through stabilization of mitochondrial transmembrane potential and inhibition of dephosphorylation of Akt and ERKs.     

主动脉夹层87例临床分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、易患因素和诊疗体会。方法对我院收治的87例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,研究其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果。结果Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型76例。81例合并高血压病;外伤所致2例;马凡综合征1例。CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%。87例中经内科保守治疗44例,介入治疗37例,外科手术治疗6例,63例均好转出院,自动出院放弃治疗11例,死亡13例。结论本病病死率高,高血压病为最常见的高危因素之一,早期准确的诊断和治疗是降低病死率的关键。     

大理地区乙肝患者基因分型及耐药突变相关分析

目的分析大理地区乙型肝炎患者对六种抗病毒核苷(酸)药物基因耐药突变情况及基因分型特点。方法收集2017年1月至2018年7月到我院就诊的HBV感染且用六种核苷(酸)抗病毒药物治疗的患者血清样本共212例进行研究分析,用PCR+Sanger测序法检测HBV耐药突变情况及基因分型,并进行统计分析。结果 212例患者中,共检出2种基因分型,其中B型68例(32%)、C型144例(68%)。36例发生耐药突变,耐药突变率17%,包括B型48例(70.6%),C型68例(30.1%);两类基因型中拉米夫定和恩曲他滨耐药基因突变病例最多,均为36人(17%),其次是恩替卡韦。耐药基因位点主要是rtM204I/v±rtL180M(77%),突变频率高于其他药物,B、C基因型的总体突变率(70.6%,30.1%)差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究显示大理地区HBV基因分型主要以B和C型为主,且对拉米夫定和恩曲他滨耐药基因突变最常见,突变模式复杂,对于本地区抗HBV治疗有一定的指导意义,对于疗效不佳的乙肝患者,做耐药基因检测是必要的。     

卒中患者早期康复锻炼与预后的关系

目的探讨卒中后早期康复锻炼与预后的关系.方法对45例卒中后患者制定特定的护理,进行康复锻炼前后偏瘫程度的评估.结果 45例患者,有38例(占84%)能重薪步行和生活自理,7例(占16%)能恢复工作.大部分偏瘫患者通过早期康复锻炼使残废肢体恢复或好转.结论卒中后运动功能障碍早期康复措施介入,对其运动功能的恢复或好转有益.