自体外周血干细胞移植治疗糖尿病性下肢动脉闭塞症及缺血性心脏病

目的应用自体外周血干细胞移植同时治疗下肢动脉闭塞症及缺血性心脏病,评价其治疗效果。方法选择1例患者经血管、心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影确诊为“下肢动脉闭塞症,高血压病,糖尿病,冠心病,房颤,心功能Ⅳ级”。用G-CSF5μg/kg,皮下注射×5d动员干细胞；采用流式细胞仪双荧光标记法监测外周血CD 34阳性细胞数,第6天采集单个核细胞,终产物MNC为5．62×10~8/ml,总体积51 ml,配制成1×10~8/ml的细胞混悬液；在双下肢一次性按3×3 cm间距做干细胞混悬液(30 ml/肢)肌肉注射；4 d后,DSA下冠脉内注射干细胞混悬液(约6 ml)。结果(1)患肢于移植后第3天疼痛、肿胀消失,皮肤颜色由暗紫红转为浅红色,且受累部位由髌骨处下降至髌骨下方8 cm。第11天复查下肢血管彩色多普勒超声提示：右下肢股浅、腘、足背动脉闭塞,左足背动脉闭塞及左髂外、股、腘动脉管腔部分闭塞干细胞移植术后,双足背及右小腿后侧可见散在再生小动脉。(2)冠状动脉干细胞移植术后第1天胸闷气喘即好转,至第5天消失,能轻微活动,能平卧休息。第7天复查超声心动图,提示与移植前比较左心房内径变小,左心室也较前缩小。结论自体外周血干细胞移植治疗缺血性疾病,是一种简单、安全、有效的方法。     

流式细胞术检测脑梗死患者的血小板活化

目的应用流式细胞术(FCM)三色分析检测全血活化血小板表达,研究其在脑梗死发生发展过程中的意义。方法应用 FCM 三色荧光标记即 PAC-1-FITC、CD 62P-PE、CD 61-PerCP 检测本院神经内科、急诊科72例脑梗死患者及15例对照者活化血小板情况,并对其结果进行比较。结果脑梗死组患者血小板 PAC-1表达为5.80±5.20%、 CD 62P 的表达为8.07±3.85%。正常对照组血小板 PAC-1表达为1.13±0.74%、CD 62P 的表达为0.23±0.15%。脑梗死组患者与正常对照组血小板 PAC-1、CD 62P 的表达差异有显著性(P＜0.01)。结论 FCM 检测活化血小板特异性高,结果真实可靠,为判断脑梗死及其他血栓性疾病的发生发展提供了可靠的依据。     

加强医学生对抗生素认识的医学教育

高等医学院校医学生通过在校学习，对抗生素的使用仍然存在较多问题，加强医学高等院校医学生对抗生素认识的医学教育，增强其认知水平势在必行。建议高等医学院校不断改进对抗生素认识的医学教育，提高医学生对合理使用抗生素的正确认识，以减少社会上存在的抗生素不合理使用现象。     

CNP-G3法与PNP-G7法测定α-淀粉酶的比较

通过对α-淀粉酶的两种测定方法进行比较,结果表明2-氯-4-硝基苯酚-α-麦芽三糖苷(CNP-G3)法与对硝基苯酚-α-麦芽七糖苷(PNP-G7)法相关性良好,CNP-G3法的优点为不需要辅助酶,直接、一步测定α-淀粉酶的活性,试剂稳定,CNP-G3的用量少,价格低廉,是较为理想的测α-淀粉酶的方法。     

实施准护士长公开竞聘工作的实践

护士长是医院管理工作中举足轻重的角色，对护理质量的提高、专科护理的发展起着决定性作用。准护士长顾名思义就是护士长的储备人选，实施准护士长公开竞聘上岗，既是激发护理人员积极进取，实施动态管理。促进整体素质提高的有效手段，又能为一部分担当科室骨干力量的第一线的优秀护理人员走上护理管理岗位，搭建了平台，创造了机会。为深化人事制度改革，我院于2002年7月和2005年9月两次实施了准护士长竞聘工作。     

博利康尼与普米克令舒氧驱动雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎

毛细支气管炎是小儿冬春季节好发的呼吸道疾病，因微小的毛细支气管腔易由黏性分泌物、水肿、肌肉痉挛收缩而发生梗阻，可引起肺气肿及肺不张。近年来，其发病率有逐渐上升趋势，喘憋、喉中喘鸣为突出的临床表现，喘憋加重时易导致急性心力衰竭、呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等甚至危及生命，反复发作或长期不愈易致哮喘，严重威胁患儿生命和健康，影响患儿的生存质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担，2003—2004年，我们应用博利康尼与普米克令舒氧驱动雾化吸入法，治疗小儿毛细支气管炎162例，取得显效果，报告如下。     

美托洛尔对心力衰竭大鼠心脏β3肾上腺素能受体mRNA表达水平的影响

[目的]探讨心力衰竭大鼠心脏β3肾上腺素能受体(β3受体)mRNA表达,以及β受体阻滞剂美托洛尔对其的干预效果.[方法]28只大鼠随机分为假手术组(n=10)和心力衰竭组(n=18),主动脉缩窄法建立心衰模型.3个月后心力衰竭组存活16只分为心衰对照组,美托洛尔组,每组8只.美托洛尔组以美托洛尔6 mg·kg-1·d-1口服灌注,心衰对照组灌注等量生理盐水.口服灌注3个月后检测血流动力学,心室质量指数及RT-PCR方法测定心室β3受体mRNA表达.[结果]与假手术组比较,心衰对照组大鼠心率明显增快(P＜0.05),左室收缩末压、左室内压最大收缩和舒张速率的绝对值显著降低,左室舒张末压显著增高(P均＜0.01).美托洛尔组大鼠血流动力学参数明显改善(P＜0.01).与假手术组比较,心衰对照组大鼠心室质量指数明显增加,美托洛尔组大鼠较心衰对照组明显下降(P＜0.01).心衰对照组、美托洛尔组心室β3受体mRNA表达明显高于假手术组(P＜0.01),但心衰对照组、美托洛尔组之间比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]心衰大鼠心脏β3受体mRNA表达明显增加.美托洛尔可以改善心衰大鼠的血流动力学,明显抑制心室重塑,但对心室β3ARmRNA表达无显著影响.     

18F-FDG PET/CT显像监测胃癌术后复发转移的价值

Objective PET with 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) has been used to beth detect and stage a variety of malignancies. The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical value of 18F-FDG PET/CT for recurrence and metastasis in gastric carcinoma patients after total gastrectomy. Methods A total of 45 gastric carcinoma patients who underwent total gastrectomy were included. PET/CT scans were obtained for restaging. The " gold standard" of 18F-FDG PET/CT diagnostic accuracy was based on either histopathology or clinical follow-up. By using the t-test from SPSS 11.5, the cut-off of maximum standard-ized uptake values (SUVmax) from 18F-FDG to differentiate benign from malignant lesion at stomach were determined and calculated. Results (1) Of the 45 patients, 22 were suspicion recurrent lesion at stomach. Of the 22 patients, 12 were confirmed to have recurrent lesions. The diagnostic accuracy were 100.0% (12/ 12) for sensitivity, 70.0% (7/10) for specificity, and 86.4% (19/22) for accuracy, respectively. A higher SUVmax in malignant than benign lesion was noted (6.27 ± 3.42 vs 3.92 ± 2.24), though not reached to the significance (t = 1. 862, P > 0.05). (2) For extra-gastric lesion detection, the sensitivity, specificity, and accuracy for region lymph nodes were 78.9% (15/19), 92.3% (24/26), and 86.7% (39/ 45), for peritoneal spreading were 6/9, 97.2% (35/36), 91. 1% (41/45), and for distant sites were 86.7%(13/15), 93.3% (28/30), 91.1% (41/45). (3) False positive were found in eight sites. All were either inflammatory or physiological uptake at intestine. False negative were found in nine sites. Either due to small in size (less than 1.0 cm in diameter), well differentiation of the tumor cell or with a nature of signet ring. Conclusion 18F-FDG PET/CT had a potential to detect local, regional, and distant metastasis in gastric cancer.     

2006版中国梦之档案

每一个人都会做梦。俗话说，日有所思，夜有所梦。梦是一扇了解人生的窗口，让我们自省，观照现实生活中的缺撼。所以，了解梦，也是一种养生哲学。往往人生的问题显露出来时，已经于事无补。梦反倒提供了一种警醒，让我们调整生活的状态。正因为如此，中国古人是非常注重梦的。《周公解梦》的各种学说，《庄周》里梦见化蝶等，都是一种寄梦于生命哲学的反映。 于是，了解自己的梦，成了现代人能否自我心理咨询，自我生命探索的必备素质之一。只有这样，我们才不会对那些习以为常的东西视而不见。[编者按]     

正交试验优选左金漂浮片中挥发油提取工艺研究

目的优选左金漂浮片中吴茱萸挥发油的最佳提取工艺。方法采用正交试验，以挥发油得率为指标，比较超临界萃取及水蒸气蒸馏两种提取方法的提取效果。结果吴茱萸挥发油水蒸气蒸馏的最佳提取工艺为A3B1C3，超临界萃取的最佳提取工艺为A3B1C3，后者明显优于前者。结论与水蒸气蒸馏法相比，超临界萃取法具有耗时少、效率高和对提取后物料破坏较小等优点，适合于批量生产，便于制剂的后续提取工艺制备。