改良无张力疝修补术治疗腹压增高病人42例

目的 探讨腹压增高病人施行改良无张力疝修补术的近期治疗效果。方法 全部采用美国Bard公司生产的定型产品行改良无张力疝修补术。结果 42例手术均顺利，术后出现阴囊积液4例，2周后自行吸收。随访10～34个月。无复发。结论 改良无张力疝修补术是一种方法简单，术式更趋合理。同时兼顾加强直疝三角及斜疝环口，近期效果满意及复发率低的理想手术。     

显露喉返神经的甲状腺腺叶切除术386例

目的　探讨预防或降低甲状腺手术中喉返神经损伤的手术方法 ,方法　采用显露喉返神经的甲状腺腺叶切除术 ,施术 386例。结果　使喉返神经损伤的并发症由原来的 3.3% (1988～ 1993)降为 0。结论　本法值得推广 ,但不应忽视围手术期的正确处理 ,操作轻柔、止血彻底和保持术后负压引流管的通畅亦属重要。     

空肠小切口胰腺端侧吻合防治胰十二指肠切除术后胰瘘

从 1991年 7月至 2 0 0 1年 11月 ,作者在行 5 9例胰十二指肠切除术 ,Ｗｈｉｐｐｌｅ式消化道重建时 ,采用胰断端与空肠小切口端侧吻合 ,使得胰肠吻合操作易于进行 ,并取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 5 9例 ,男 35例 ,女 2 4例 ;年龄 2 7～76岁 ,平均 5 6 6岁。入院时临床表现主要有黄疸 4 8例 ,上腹部及腰背部疼痛 39例 ,消化道梗阻 16例 ,腹部肿块 8例 ,消瘦 6例 ,消化道出血 3例。术后病理检查结果 :胰腺导管细胞癌 35例 ,慢性肿块型胰腺炎 3例 ,十二指肠乳头癌11例 ,胆总管下段癌 5例 ,十二指肠降段癌 4例 …     

单一切口治疗双侧腹股沟疝的体会

目的 探讨单一切口手术治疗小儿及成人双侧腹股沟疝的临床应用价值.方法 对2006年9月～2010年11月笔者所在医院收治的28例双侧腹股沟斜疝的患儿采用耻骨上单一小横切口行疝囊高位结扎术,22例双侧腹股沟疝的成人采用行开放式后入路无张力修补术,观察手术时间、切口愈合情况、复发率、近期及远期并发症.结果 小儿手术时间平均35 min,成人手术时间平均70 min,切口均为甲级愈合.2例术后出现腹股沟区积血,经对症处理治愈.随访时间3个月～3年,无1例复发.结论 单一切口治疗双侧腹股沟疝,操作简便,手术费用低,创伤小,外观瘢痕小,符合微创理念,值得广泛推广.     

腹腔镜治疗腹股沟斜疝92例

腹股沟斜疝的主要治疗措施是疝囊高位结扎术。是否应用腹腔镜下疝囊高位结扎 ,仍存在争议。 1999年 6月～2 0 0 1年 5月我院采用电视腹腔镜行小儿腹股沟斜疝高位结扎术 92例 ,无 1例复发 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　本组 92例 ,男 82例 ,女 10例 ,年龄 6个月～ 8岁 ,平均年龄 3岁 2个月。单侧疝 77例 ,双侧疝 12例包括对侧隐性疝 6例 ) ,复发疝 3例 ;主要器械有腹腔镜 (奥林巴斯 3ＣＣＤ手术腹腔镜系统 ,日本 ) ,自制中号雪橇针 (中号直针 ) 1根。二、手术方法　采用氯胺酮麻醉 ,患儿取仰卧位 ,臀部垫高。在脐皱襞上缘切一 1ｃｍ…     

左侧结肠癌并梗阻一期切除吻合治疗体会(附27例报告)

目的　探讨左侧结肠癌伴急性梗阻 (LOCC)Ⅰ期手术处理的方法和可行性。方法　 1994年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 2 7例LOCC病人行Ⅰ期肿瘤切除 ,术中行结肠灌洗和Ⅰ期肠吻合。结果　手术死亡率为 0 0 0 % (0 /2 7) ,吻合口漏为 3 7% (1/2 7) ,伤口感染率为11% (3 /2 7) ,平均住院 15天。结论　LOCCⅠ期手术吻合方法临床可行 ,效果满意     

动脉注药泵在治疗肠系膜静脉血栓形成中的应用

目的：探讨动脉注药泵在治疗肠系膜静脉血栓形成中的应用价值。方法：从回结肠动脉置泵至肠系膜上动脉根部，术中经导管注射解痉，抗凝溶栓药物。如血栓溶解，肠管色泽恢复正常，置泵体于腹部皮下，如肠管明显坯锴，先切除坏死肠管后置管注药，术后用微量泵经动脉注药泵持续注射抗凝药物治疗并随访。结果：本组中2例肠系膜静脉血栓术中获得溶解，受累的小肠得以恢复。本组病例术后近期均恢复顺利，随访1a-6a，无复发，其中4例身体健康，不需要静脉营养支持，2例分别于术后4mon,7mon死于短肠综合症。结论：应用动脉注药泵治疗肠系膜静脉血栓形成，可能成功地溶栓，并可预防术后血栓复发。     

全脾切除术后持续发热的诊治

目的探讨全脾切除术后持续发热的原因及诊治措施。方法回顾1994年5月~2005年2月232例行脾切除术后持续发热病人的临床资料,对体温>38℃、持续2周以上的56例病人的发热原因及诊治措施进行分析。结果除3例不明原因发热外,其余53例与术后并发症有关,以膈下感染、脾窝积血积液及脾门静脉血栓形成为术后发热的最常见原因。结论全脾切除术后预防脾窝积血积液、左膈下感染以及脾静脉血栓形成是减少术后持续发热的关键。     

腹腔镜进展期远端胃癌根治术

正近年来随着超声刀、血管闭合系统、内镜下切割吻合器,一次性圆型吻合器等医疗器械普及应用,腹腔镜早期胃癌根治术已经得到了临床的认同~([1])。然而,我国大部分胃癌患者就诊时已经是进展期~([2])。对于进展期胃癌是否适用于腹腔镜目前存在争议,其焦点集中于手术安全性及淋巴脂肪组织清扫的彻底性。选取2015-12—2018-01间在我科接受胃癌根治术的50